血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，它由外源性摄入蛋白质和机体自身含有蛋白质代谢而成，主要是通过肾脏来排出体外，胃肠道也可以排除一部分肌酐，但是这个量很小。

正常人血清肌酐保持在稳定水平，男性大约是53-106μmol/L，女性大约是44.2-88.4μmol/L，如果血清肌酐达到了500μmol/L，说明肾脏已经严重的损害，这个肾脏严重的损害，也就是肾功能不全，是急性，还是慢性，需要根据实际情况来进行判断。具体如下：

1、不需要长期治疗：如果发病比较急，而且双侧肾脏不缩小，没有贫血的情况，甲状旁腺激素在正常范围之内，有诱发肌酐升高的因素，例如肾前性原因、肾性原因，以及肾后性原因，就是急性肾功能不全，需要积极进行治疗，甚至肾脏替代治疗，将血清肌酐降到正常范围之内，急性肾功能不全经过积极的治疗以后，可能恢复正常范围之内；

2、需要长期治疗：如果两个肾脏出现了缩小，同时出现贫血症状，甲状旁腺激素升高，意味着可能是慢性肾功能不全，也就是血清肌酐500μmol/L，可能达到慢性肾脏病的四期，或者五期，需要肾脏替代治疗，血液透析或者腹膜透析来长期治疗。