华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌如果已经有脑转移，说明已经是晚期。晚期肿瘤的病人主要是进行以化疗为主的综合治疗，用化疗药静脉注射，再加上口服西药、中药，或者是辅助治疗等，看是否对患者有帮助，能够把分期降下来。
毕竟患者是Ⅳ期的病灶，这个时候只能通过保守的治疗方案，使患者的寿命延长，提升生活质量。如果胃癌合并一些问题，比如出血止不住，这种情况下就不得不采取姑息性的胃切除手术。具体治疗方法，医生会根据具体的临床表现，具体的情况来决定。
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胃癌脑转移多发生在胃癌晚期。临床上大部分化疗药物不能透过血脑屏障，所以胃癌脑转移患者对放疗不敏... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/09播放(52240)
胃癌脑转移多发生在胃癌晚期。临床上大部分化疗药物不能透过血脑屏障，所以胃癌脑转移患者对放疗不敏...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/09播放(52240)
"胃癌脑转移后该怎么办，主要是看脑转移发生什么症状、脑转移数目的多少以及位置所在。如果单发脑转移，胃癌做了根治性的切除，单发的脑转移位置比较表浅，如果容易施行切除，可以做开颅手术切除或者立体定向放疗。如果是多发脑转移，在全脑放疗的基础上，加上全身的化疗，如果病灶非常弥散、脑膜转移，还可以做腰椎穿刺，实施鞘注化疗的方法，缓解脑膜转移导致的剧烈疼痛，胃癌脑转移后预后相对比较差。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(18924)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌晚期可以通过血行转移到达颅脑，而胃癌脑转移可以分为脑实质的转移和脑膜的转移，其中80%以上为脑实质转移，低于10%的比例为脑膜的转移。胃癌脑转移的症状根据转移部位的不同，转移瘤的大小不同等，而分别表现不同，临床症状主要有以下几个方面，头痛多是颅内压增高的表现，喷射性呕吐、视乳头水肿等，有患者还会出现脑神经受损后的偏瘫失语，还可以出现视野的缺损。有患者转移到小脑可以出现小脑共济失调，患者出现步态的异常，还有患者转移到额叶的大脑实质，可以出现患者情绪异常、记忆力的下降等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(29212)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌可通过血行转移的方式到达颅脑，胃癌患者一旦出现脑转移说明病变已到晚期失去了根治性手术的机会，治疗上主要是以化疗、靶向治疗、放疗等为主的综合治疗，对于单发小的脑转移灶可以考虑手术切除或者放射治疗。对于多发性的脑转移瘤进行全脑放疗或部分脑照射治疗，还需要加用脱水和激素治疗减轻颅内高压，改善头痛、头晕等症状。有的患者也需要应用化疗联合靶向治疗来抗肿瘤，目前常用的化疗方案有多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥，替吉奥与奥沙利铂联合赫赛汀进行治疗，替吉奥加奥沙利铂加阿帕替尼联合进行治疗或者单用阿帕替尼进行治疗等。"
2020/01/19收听(93512)
胃癌一旦发生转移，再次手术的可能相对小，以全身治疗为主。如果是寡转移，即脏器上转移很少，再手术... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/07/02播放(85686)
胃癌一旦发生转移，再次手术的可能相对小，以全身治疗为主。如果是寡转移，即脏器上转移很少，再手术...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/07/02播放(85686)
"胃癌的病人如果出现了转移，具体要看转移到哪个部位。如果是出现了血行转移，常见的是肝脏和肺组织的转移，这种情况下不适合进行手术治疗，但是可以选择全身的静脉化疗，或者进行局部的射频消融治疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展，能够延长病人的生命。而淋巴结转移也是胃癌最常见的转移方式，当出现了左侧锁骨上淋巴结转移时，从病理学的分期角度讲也属于远处转移，不适合进行手术，也可以通过静脉化疗来控制。而对于早期胃癌的病人，病变位于黏膜和黏膜下层，通常合并了区域淋巴结的转移，这个时期是可以选择进行手术治疗的，需要将原发肿瘤切除进行腹腔淋巴结的廓清，手术以后也可以选择巩固的静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(43648)
"胃癌一旦发生脑转移或者其他的远处转移，将没办法治愈，而且预后很差，病死率高。如果是早期胃癌患者可以给予外科手术切除，加区域淋巴结清扫治愈胃癌，手术治疗是目前唯一可能治愈胃癌的手段。手术的效果取决于胃癌的分期，浸润的深度和扩散的范围。如果是早期胃癌而且不伴有任何转移灶的患者，通过手术治疗后可以不需要辅助化疗，就可以达到治愈的效果。对胃癌如果已经发生脑转移，考虑是属于晚期胃癌，已经失去了手术的机会，不过患者也可以通过化疗缓解临床症状、改善生存质量以及延长生存期。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/05收听(19016)
"胃癌脑转移发生在胃癌晚期，如果不积极治疗，生存期很可能超不过3个月。准确来说，关于胃癌脑转移之后还可以活多久，并没有明确的答案。这与个人的病情、个人的体质，还有个人治疗方式都有关系。胃癌出现脑转移的现象主要是在晚期，这时要对脑转移的病灶做放射治疗，还有全身的静脉化疗，再配合医生开的口服药物，可以控制病情继续进展。同时在饮食方面也需要注意，避免辛辣、刺激的食物，要戒烟、戒酒，以清淡饮食为主，注意蛋白质和营养的均衡，尽量保持良好的心情，延长患者的生存期。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(11352)
胃癌脑转移还能活多久并没有明确答案，即便出现远处脏器转移，也并不意味着患者生命已经进入倒计时。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(34423)
胃癌脑转移还能活多久并没有明确答案，即便出现远处脏器转移，也并不意味着患者生命已经进入倒计时。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(34423)
胃癌患者很容易在晚期时发生远处转移、脑转移，脑转移产生后会使患者明显感觉到头晕、乏力，严重的会导致患者肢体麻木、无力，甚至失语、偏盲，有的患者可能会出现抽搐。位于蝶鞍区的胃癌脑转移瘤，有可能会出现多尿的症状，而且有时头晕非常明显，常在清晨发作，有时也可能在睡眠过程中出现症状，起床活动后症状也不能缓解和消失。因此，胃癌发生脑转移并出现头部症状可以适当采取局部精准的放疗，这样能杀灭转移的癌细胞，有利于减轻脑转移产生的一系列症状。同时也可以根据病理类型进行靶向药物的治疗，都有利于减轻、减缓胃癌发生脑转移产生的一系列症状。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(95524)
"胃癌脑转移患者，一般情况下，能活3-6个月。胃癌是恶性肿瘤，有可能发生转移。如果发生脑转移，说明为晚期胃癌，患者预后非常差，会出现腹痛、腹胀、消瘦，还会出现颅内压升高的症状，比如呕吐等。确认这种情况以后，需要积极治疗，包括化疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗。患者的年龄不同，病理分型不同，生存的时间不相同，有些患者生存的时间相对长，有些患者生存的时间相对短。经过上述治疗以后，能够延长患者的生存时间，可以减轻患者的痛苦。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(87212)
胃癌的转移途径如下：1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/08/17播放(65942)
胃癌的转移途径如下：
1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/08/17播放(65942)
"晚期胃癌如果已经出现了其他地方的转移，需要根据患者的具体情况来进行针对性治疗。目前晚期胃癌手术已经常规不推荐，如果患者身体素质特别好可以尝试进行手术，将局部肿瘤切除使患者可以进食，之后可以进行化疗、放疗或者是靶向治疗，以及中医中药治疗来进行调理，尽量控制癌细胞扩散和转移的速度，具体治疗方法需要根据患者自身情况来定。如果患者已经不耐受手术或者不耐受放、化疗以及其他的靶向治疗，只能进行营养的支持，选择止痛来减轻患者的痛苦，尽量延长生存时间、提高生存质量。"
2019/08/20收听(22116)
胃癌经常会出现淋巴转移，主要是从胃周围淋巴结开始转移。淋巴结转移一般情况要考虑做手术清除淋巴结... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/26播放(74334)
胃癌经常会出现淋巴转移，主要是从胃周围淋巴结开始转移。淋巴结转移一般情况要考虑做手术清除淋巴结...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/26播放(74334)
晚期胃癌以综合性治疗为主，包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种，一种是... 孙少川│济南市中心医院 2023/11/23播放(93766)
晚期胃癌以综合性治疗为主，包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种，一种是...
孙少川│济南市中心医院
2023/11/23播放(93766)
" 胃癌的患者发生卵巢转移，多数是通过腹腔种植转移导致，一般脱落的细胞，沿着腹腔脏器和间隙进入到体循环，或者门静脉容易波及盆腔，最后导致卵巢癌的发生，出现这种情况一般多数是Ⅳ期胃癌，治疗效果相对比较差，而且手术机会也很小。 对于胃癌发生卵巢转移的患者，首选的方式是通过病理检查，根据病理检查的分析结果，适当采取放疗、化疗，如果病理的分期能够提高到中早期，也可以采取二次根治性的胃癌手术，因此对于胃癌发生卵巢转移的患者，要积极的进行治疗，能够有效地提高胃癌发生远处转移的生存期。"
2019/12/15收听(20424)
胃癌淋巴转移分为一、二、三站远处淋巴结转移，转移至颈部锁骨上淋巴结属于远处转移，此时已无手术的... 杨运泉│长沙市第一医院 2023/03/13播放(71600)
胃癌淋巴转移分为一、二、三站远处淋巴结转移，转移至颈部锁骨上淋巴结属于远处转移，此时已无手术的...
杨运泉│长沙市第一医院
2023/03/13播放(71600)
"胃癌出现淋巴转移的情况，是胃癌发展的阶段至少是两期以上。这种情况下治疗需要做CT检查，并且对身体也需要做检查，对于病情没有扩散的，最好是选择手术进行切除，术后送病理检查，明确具体情况采取具体治疗方案。对于没有转移到其他组织的，手术还是有机会根治的。要是出现转移了则不建议手术治疗，会比较麻烦，需要采取全身化疗治疗，达到控制淋巴结继续增长的目的。患者感觉到疼痛难忍时需要进行止痛，对于病情治疗需要保持良好的心态，积极的配合治疗还可以治愈。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(56368)
" 胃癌肝转移是胃癌常见的转移器官，胃癌出现肝脏转移以后，看胃癌能不能够实现根治性的切除，如果胃癌能够实行根治性切除，将胃癌实施根治性切除可以。 针对肝转移灶，肝转移的治疗看肝转移灶的多少、分布的部位以及身体状况。如果是孤立的肝转移，可以作肝转移灶的切除或射频治疗、立体定向放射治疗都可以。将胃原发灶和肝转移灶切除以后，进行全身的系统性化疗也是必要的。如果有HER2过表达，在此基础上加上抗HER2的药物，如曲妥珠单抗，有助于进一步提高疗效。"
2019/12/17收听(11322)
脑转移的病人，可能由于颅内病灶的增多、颅内病灶相对较大，有时压迫相应的中线位置，情况非常危急，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(39678)
脑转移的病人，可能由于颅内病灶的增多、颅内病灶相对较大，有时压迫相应的中线位置，情况非常危急，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/08播放(39678)
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