河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝即乙型肝炎早期肝硬化治疗效果不同,对寿命的影响也不同,具体如下:
1、如果乙型肝炎早期肝硬化发现后,及时抗病毒治疗,抑制乙型肝炎病毒复制。可以阻止肝硬化进展,患者寿命不会受到影响;
2、如果发现早期乙型肝炎乙型肝炎肝硬化,未经过治疗。据统计,每年早期肝硬化发展为失代偿期肝硬化,即晚期肝硬化的几率是3%-6%。失代偿期肝硬化患者5年生存率是14%-35%,寿命会明显受到影响。
乙型肝炎早期肝硬化后,经过及时抗病毒治疗,及最大限度的长期抑制乙型肝炎病毒复制。肝硬化发展会得到控制,甚至有20%-30%的早期肝硬化患者,肝硬化消失得到逆转,患者寿命不会受到影响。所以对于乙型肝炎患者,无论在慢性肝炎阶段,还是在肝硬化阶段。无论是肝硬化代偿期,还是失代偿期,都需要进行病情评估,确定抗病毒的方案。一旦确定需要抗病毒,尽早抗病毒,而且抗病毒的过程中要定期复查,监测抗病毒效果、疗效、病情变化等。
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"如果发生了早期肝硬化,注意口服抗病毒药物,没有肝炎的反复发作寿命并不会受影响。肝硬化如果进展到了晚期,出现了肝掌、蜘蛛痣、腹水、消化道出血,甚至肝性脑病,五年生存率只有50%,会严重影响寿命。对乙肝造成的早期肝硬化的患者,需要积极的进行抗病毒治疗,延缓肝硬化的发展。如果能够逆转肝硬化的发展,就不会对生命或者健康有大的影响。乙肝肝硬化的患者,建议每半年进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(87922)
"慢性乙肝导致的肝硬化临床上分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,并发症的出现与肝硬化的预后和死亡密切相关。临床上用五期分类法判断其寿命情况。肝硬化1期,无食管胃底静脉曲张,年死亡率小于1%;肝硬化2期有静脉曲张、无腹水及出血,年死亡率3%-4%;肝硬化3期有或无静脉曲张,有腹水,无出血,年死亡率20%;肝硬化4期有静脉曲张伴出血,伴或不伴腹水,年死亡率50%;肝硬化5期是脓毒血症期,反复感染、顽固性腹水,年死亡率大于60%。五期当中1和2期是肝硬化代偿期,3-5期是肝硬化失代偿期。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/20收听(12506)
乙肝的肝硬化,如果处于早期肝硬化,一般对寿命影响不是非常大。但如果已经进入失代偿期,尤其是出现... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(31561)
乙肝的肝硬化,如果处于早期肝硬化,一般对寿命影响不是非常大。但如果已经进入失代偿期,尤其是出现...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(31561)
乙肝肝硬化的早期症状,每个病人表现不一样,有的病人表现的比较轻微,有的病人表现的比较明显,每个... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/05/26播放(65056)
乙肝肝硬化的早期症状,每个病人表现不一样,有的病人表现的比较轻微,有的病人表现的比较明显,每个...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/05/26播放(65056)
"人体感染乙肝后会导致乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和肝癌。乙肝早期肝硬化相对于乙型肝炎比较重,相对于晚期肝硬化和肝癌比较轻。乙肝早期肝硬化如果进行了有效的抗病毒治疗,并控制了乙肝病毒,也就是乙肝病毒DNA小于检测值下限,早期肝硬化就不会发展为晚期肝硬化。但是,口服核苷类似物进行抗病毒治疗,则有发生肝癌的风险。所以,乙肝早期肝硬化是否严重,要视病情而定,要尽早进行抗病毒治疗,并有效控制病毒。"
2019/02/20收听(49314)
"乙肝肝硬化在早期的时候并不会有明显症状,可以没有任何症状,少部分的患者可能会有乏力、纳差等感觉,所以乙肝病毒携带者不能通过症状来推断自己的身体是否正常,一定要定期规范的进行体格检查和复查。一般来说,在肝功能正常的情况下,乙肝病毒携带者需要每3-6个月定期复查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等指标。如果已经出现肝硬化的早期,就需要及时规范的抗病毒治疗,可以规范的口服替诺福韦,或者恩替卡韦进行长期抗病毒治疗,长期抗病毒治疗后,早期的肝硬化可以逆转。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(39848)
乙肝感染是慢性过程,分为几个阶段:急性期、慢性携带状态、慢性肝炎、肝硬化。早期乙肝感染没有严重... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/03播放(92100)
乙肝感染是慢性过程,分为几个阶段:急性期、慢性携带状态、慢性肝炎、肝硬化。早期乙肝感染没有严重...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/03播放(92100)
"乙肝肝硬化的早期应该要中西医结合治疗,西医的治疗主要在于抗炎、抗病毒。肝硬化时往往伴有肝脏炎症活动,应该及时口服保肝降酶药物使炎症及时停止,防止炎症不断刺激肝内纤维组织增生,不断的加重肝硬化的形成。另外肝脏炎症不断进行的根本原因,是因为有乙肝病毒的大量复制,所以最根本的治疗方法要口服抗病毒药物,使乙肝病毒复制得到明显抑制,这样使肝脏的炎症才能静止,肝脏才有机会得到修复。除了以上方法之外,最好要配合中药来抗肝硬化治疗,西医在抗肝硬化治疗方面效果欠佳,而且副作用较多。中医认为肝硬化者大部分是属于气虚血瘀,所以推荐口服扶正化瘀片或者是复方鳖甲软肝片,扶正祛邪、活血化瘀,能够很有效减轻肝内纤维化的程度,促进纤维化的降解和吸收,中西药物合并能够逆转早期肝硬化。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/09收听(27298)
"乙肝患者随着病情发展会出现肝纤维化,随后升级为早期肝硬化,患者早期会出现食欲下降、厌食甚至有恶心、呕吐的感觉。由于胃肠道消化、吸收等功能产生障碍,体重也会逐渐下降,身体经常感觉困乏、倦怠。随着肝功能减退、黑色素增加,面色会变得晦暗。患者劳累或过多运动后肝区还会隐隐作痛,这些都是乙肝肝硬化早期的症状,患者如果进行及时、有效的治疗可转为中度、轻度肝炎。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/26收听(78060)
"乙肝所导致的肝硬化可以出现一系列症状,但症状提示肝硬化一般是在肝硬化到达失代偿期的时候,这时已经不是肝硬化的早期了,所以肝硬化的早期,症状与慢性乙型肝炎基本一样,甚至有一些人不出现任何症状。在临床上,要区别乙肝肝硬化的早期(即代偿期)与慢性乙型肝炎的状态,一般不能够通过症状进行判断,有时候通过相关的检查也比较难以判断,要真的分别这两个阶段,有时候甚至需要用到有创检查,就是肝穿刺,取病理组织做检查,才能够判断目前是慢性乙型肝炎,还是已经到达乙肝肝硬化。早期的症状与慢性乙型肝炎其实是一样的,主要包括乏力、疲劳,有可能出现食欲不振、腹胀、恶心,也有可能出现胁肋部的不舒服,比如胀痛、胀满的感觉,并没有特异的提示肝硬化的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/24收听(14466)
乙肝早期肝硬化患者如果病情控制良好,基本与正常人寿命差别较小。若患者在乙肝早期肝硬化阶段积极配... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/23播放(95330)
乙肝早期肝硬化患者如果病情控制良好,基本与正常人寿命差别较小。若患者在乙肝早期肝硬化阶段积极配...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/23播放(95330)
"乙肝如果发生了早期肝硬化,首先需要进行抗病毒治疗,只有抗病毒治疗,才能控制住肝病不断进展。对于乙型肝炎,如果检查发现有肝功能异常,或者肝脏弹性发现有纤维化,需要尽早抗病毒治疗,防止进展为肝硬化。如果已经出现了肝硬化,也需要抗病毒治疗,抗病毒治疗可以控制肝硬化进一步发展。也有一部分的早期肝硬化,经过抗病毒治疗和适当的抗纤维化的治疗,可以逆转,重新回到没有肝硬化的程度,所以所以乙肝抗病毒治疗非常重要。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(85178)
"肝硬化患者的预期寿命,和患者的治疗方式以及患者的生活方式都有一定的关系。对于肝硬化的患者来说,需要查找肝硬化的病因,如患者是病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,以及是否是其他的肝脏疾病引起。在我国来说,最常见的就是病毒性肝炎引起的肝硬化,对于这种情况,患者需要积极的考虑定期复查乙肝DNA、丙肝RNA,或者是患者的肝功能。如果复查患者病毒有复制,而且合并有谷丙谷转氨酶、草转氨酶的升高,此时就要积极考虑行抗病毒治疗。患者可以考虑口服抗病毒药物,也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。对于患者早期发现有肝纤维化的情况,患者需要积极的考虑抗纤维化治疗,可以适度的服用鳖甲软肝片等中成药物进行治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(18298)
肝硬化患者寿命,即肝硬化患者生存期,应根据患者是代偿期肝硬化还是失代偿期肝硬化决定,具体如下:... 甄真│河北医科大学第三医院 2023/07/27播放(66536)
肝硬化患者寿命,即肝硬化患者生存期,应根据患者是代偿期肝硬化还是失代偿期肝硬化决定,具体如下:...
甄真│河北医科大学第三医院
2023/07/27播放(66536)
肝硬化是指各种肝病如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝病,或者其他的原因如药物等... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/02播放(93682)
肝硬化是指各种肝病如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝病,或者其他的原因如药物等...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/02播放(93682)
"肝硬化代偿期只要积极治疗一般对寿命的影响不大。如果肝硬化到了失代偿期,容易出现多种并发症,往往也是导致死亡的主要原因。肝硬化大多是因为乙肝或者丙肝病毒感染以后引起的,也有少部分是酒精引起的肝硬化。当病毒感染引起的肝硬化,在治疗的时候需要抗病毒治疗,也应该戒酒,减少对肝脏的损害,对于酒精性的肝硬化也是要戒酒的。肝硬化常见的并发症有肝性脑病、消化道出血和原发性肝癌等。肝硬化的病人饮食上以清淡、易消化的食物为主,不要吃油炸、过硬的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(41452)
肝硬化的一般寿命与以下几个因素有关:一、肝硬化的病因,如酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者如能够做到彻底禁酒,患者的寿命可明显延长,但患者难以做到彻底禁酒,对其寿命影响较大,持续饮酒会显著缩短患者的寿命。对于病毒性肝硬化,由于目前抗乙肝病毒和丙肝病毒治疗的快速发展,肝硬化患者的寿命一般相对较长,甚至可维持终身。二、肝硬化处在代偿期还是失代偿期。代偿期患者寿命相对较长,可以10年、20年乃至数10年。但发生肝硬化失代偿期患者,相关并发症的发生导致寿命缩短,甚至发生后在短期内有可能导致死亡。三、患者发生并发症的情况,如果肝硬化没有相关并发症,维持数10年,但一旦发生原发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂大出血,此类患者若没有积极进行救治,可能在短期内迅速死亡。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/12收听(38414)
肝硬化的寿命问题比较复杂,因为每个人的情况特别不一样,而且肝硬化的原因不一样。如果原因能去掉,... 陆海英│北京大学第一医院 2023/02/28播放(83820)
肝硬化的寿命问题比较复杂,因为每个人的情况特别不一样,而且肝硬化的原因不一样。如果原因能去掉,...
陆海英│北京大学第一医院
2023/02/28播放(83820)
临床上所说的代偿期肝硬化指早期肝硬化,此时肝功能正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水、肝性... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/20播放(36038)
临床上所说的代偿期肝硬化指早期肝硬化,此时肝功能正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水、肝性...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/20播放(36038)
"乙肝早期肝硬化,一般新鲜的水果都可以吃,包含苹果、樱桃、橙子、梨、葡萄、西瓜、无花果、黄瓜等等,主要是要注意在进食水果的时候一定要嚼烂或者榨成果汁。因为肝硬化的患者会有可能合并有门脉压力升高的表现,所以平时的饮食一定要嚼烂,不要吃硬的、辛辣刺激的东西。此外,肝硬化的患者也会有合并有门脉高压性的胃病,也要注意水果不要吃生冷的,生冷的会刺激胃,导致消化功能的异常,出现腹胀不适。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(10602)
北京医院 张晏
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