单纯发旋部位的头发少并不是秃顶，头发分布本来就不均匀，尤其在头顶发旋部位，头发密度相对稀疏。如果这种状况一直存在，并不伴有明显周边脱发，不是秃顶而是生理现象。秃顶由较多原因引起，其中最常见的是脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，与遗传有关系。另外，也与内分泌因素有关，尤其是与雄激素作用关系密切，主要是头顶部毛囊对雄激素比较敏感所致。进入青春期之后，雄激素作用在头顶部毛囊部位，使毛囊逐渐萎缩、退化，形成小的毳毛样改变，最终导致头发脱落形成秃顶。
如果单纯是发旋部位头发少，并不能认为是秃顶，要注意观察。一般脂溢性脱发除头顶外还可能有前额角脱发、发际线后移、头皮分泌油脂较多等特征，所以要综合性判断。
