西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺结节14mm需要进行手术，通过螺旋CT低剂量扫描进行筛查，发现比较多的肺结节患者，曾经有医院，一年可达4000多例。
肺结节在7mm以上，再进行干预，7mm以上的肺结节多数为恶性，尤其是密度不均匀，有血管、支气管能穿行，有毛刺，还有胸部牵扯，出现这些症状需进行手术，这些症状出现80%以上是恶性病变。
患者肺结节14mm，已经比较大，需尽快手术，进行肺段切除，有时可以进行肺叶切除，加淋巴结清扫，进行根治，患者可以从早期手术中间获益，尽早康复，治疗效果比较好，建议尽早手术。
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"肺部结节如果胸片、CT显示有14mm，需要特别关注。需要根据结节的形态学改变、病史、伴随症状，排除支气管肺癌导致的14mm结节。如果14mm的结节是恶性肿瘤导致，通常比较严重。如果是感染、非感染因素导致，通常治疗可以达到临床治愈，不是很严重。如果是14mm的支气管肺癌，手术可以达到彻底清除，术后的化疗、放疗、靶向治疗，可以控制病情，达到临床治愈，这样的14mm肺结节不属于严重疾病。如果肺结节14mm，肿瘤可能是支气管肺癌，尤其是小细胞型的支气管肺癌，相比较之下预后比较差。因为小细胞型支气管肺癌容易远处转移，化疗、放疗、靶向治疗容易产生耐药，这些会导致生存率减低，病死率增高。因此同样是14mm的结节，要依据结节性质以及能否被抗感染治疗控制、能否被手术切除，是哪种病理类型的支气管肺癌，综合分析判断14mm的结节是严重还是不严重。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(85360)
肺结节患者不一定要手术治疗。医生会根据结节实性成分，判断是属于实性结节还是毛玻璃样结节，医生也... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(92060)
肺结节患者不一定要手术治疗。医生会根据结节实性成分，判断是属于实性结节还是毛玻璃样结节，医生也...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(92060)
肺结节不一定要手术，肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是考虑炎症，可给予抗炎治疗，病灶可以吸收好转，部分病例也可自行吸收好转。如果是结核性的结节，往往给予抗结核药物治疗，肺结节可以好转。肺结节如果是由肿瘤疾病引起来的，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，则需要考虑手术治疗，特别是恶性肿瘤，及时的早期手术往往治疗效果比较好，患者一期预期寿命比较长，随着时间的延长也会出现肺内转移及全身转移的情况。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(12790)
"随着胸部CT检查的日益普及，肺部结节的检出率明显提高，发现肺部就有结节不一定需要手术，通常需要手术的肺部结节有以下两种情况：1、考虑肺部结节是支气管肺癌所导致，尤其高度怀疑支气管肺癌，通过手术中的快速冰冻切片，可以获得大体的细胞学和组织学的标本，以利于确定病灶性质、采取手术方法，术后的大体标本更可以帮助确诊支气管肺癌的类型，以便进一步的化疗、放疗、靶向治疗。2、是病灶通过口服治疗无法去除，必须通过手术切除才能够解除的肺部病灶，如肺部的结核球。有些病灶怀疑是曲霉菌感染、真菌感染，全身抗真菌治疗的时间比较长，因此手术切除后再加全身口服治疗效果会更好。因此大多数肺部结节不需要手术治疗，只有高度怀疑肺癌或口服药物无法解除、缓解、治愈的病灶，需要手术治疗。"
2021/04/07收听(28575)
肺部结节14mm是否严重，取决于14mm的肺部结节是否是支气管肺癌导致。如果是支气管肺癌导致的14mm的结节，不能说严重，但必须要及时处理。最主要的是手术切除，明确肺部恶性肿瘤的病理类型。手术过程中要探查支气管肺癌浸润的严重程度。如果浸润不严重，属于支气管肺癌的早期阶段，手术切除可以达到临床治愈。有些患者酌情化疗、放疗、靶向治疗，也可以达到临床治愈。但凡能够达到临床治愈的肺部恶性肿瘤，或者通过化疗、放疗、靶向治疗，结合最初的手术彻底清除病灶，可以控制病情、延长生存时间。但是如果14mm的肺部结节是支气管肺癌导致，而且出现局部淋巴、血行的转移，已经属于中晚期的支气管肺癌，病情比较严重，预后比较差。
2021/05/08收听(90895)
"肺部结节为14cm的直径是否比较严重，不能以直径的大小来判断，通常主要取决于引起结节的病因和结节具体的性质。在临床上可以取结节做活组织病理检查，大多数的患者都属于良性结节，比如有炎性假瘤、肺部感染之后遗留下的纤维化病灶以及囊肿等。如果活组织检查结果为恶性肿瘤或者不典型增生，这个时候病情相对比较严重，需要及早进行手术切除，并且辅以化学疗法和放射疗法治疗，定期复诊防止复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/13收听(33214)
肺内的类球形病变达到3cm以上称之为团块，3cm以下称之为结节，结节＜1cm的类球形的肺内病变... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(67954)
肺内的类球形病变达到3cm以上称之为团块，3cm以下称之为结节，结节＜1cm的类球形的肺内病变...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(67954)
腮腺结节是否需要手术治疗，不可一概而论，要具体问题具体分析。如果患者腮腺出现结节... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(82894)
腮腺结节是否需要手术治疗，不可一概而论，要具体问题具体分析。
如果患者腮腺出现结节...
王一凤│江西省肿瘤医院
2021/03/26播放(82894)
肺小结节偏小，磨玻璃样的结节，如其直径＞5mm，则需高度警惕；如＞10mm，且又有危险因素，如... 余阗│成都市第六人民医院 2019/07/01播放(63963)
肺小结节偏小，磨玻璃样的结节，如其直径＞5mm，则需高度警惕；如＞10mm，且又有危险因素，如...
余阗│成都市第六人民医院
2019/07/01播放(63963)
肺结节是否需要手术，通常取决于影像学表现，对结节良性、恶性的判断。如果考虑肺结节由恶性疾病引起... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(79911)
肺结节是否需要手术，通常取决于影像学表现，对结节良性、恶性的判断。如果考虑肺结节由恶性疾病引起...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(79911)
现在随着胸部CT的普及，多数人常规体检发现胸部CT有结节。结节是良性还是恶性，需不需要治疗，不... 郑玲│上海市同济医院 2021/04/26播放(68121)
现在随着胸部CT的普及，多数人常规体检发现胸部CT有结节。结节是良性还是恶性，需不需要治疗，不...
郑玲│上海市同济医院
2021/04/26播放(68121)
"肺结节不一定需要手术治疗，肺结节的治疗要根据肺结节的形态、患者的临床症状等多种因素而决定。如果患者的肺结节较小，边缘光滑，患者无任何临床症状，临床上考虑为良性结节，建议定期复查，半年或一年后复查，观察有无动态变化即可。如果患者的结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床上考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列，如痰查癌细胞、支气管镜、肺结节的穿刺活检明确诊断。如果患者确诊为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。如果患者是由于致病菌而出现的肺结节，需要进行相应的抗致病菌的治疗，治疗后复查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(25006)
肺结节患者是否要手术，主要取决于结节的良恶性，具体分析如下：1、结节为良性：如果... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(97222)
肺结节患者是否要手术，主要取决于结节的良恶性，具体分析如下：
1、结节为良性：如果...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(97222)
"肺部结节分为良性结节和恶性结节，又分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，结节大于14mm考虑恶性结节可能性居多，当然也不排除早期结核球。如果是孤立性结节需要重点观察是否为短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，病人是否有高危因素，如长期吸烟、职业粉尘，近期是否出现咳嗽、痰中带血、不明原因的消瘦。辅助检查肿瘤标志物，如果相关指标高于正常就要高度警惕为早期肺部恶性肿瘤，需要做经皮肺穿刺。在胸外科也可以早期进行手术干预，切下病变组织做病理活检，以决定是否需要进一步化疗或其他综合治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(64433)
垂体瘤是否需要手术和大小没有直接关系，和垂体瘤的类型及其产生的临床症状密切相关。垂体瘤分为功能... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/06/12播放(85698)
垂体瘤是否需要手术和大小没有直接关系，和垂体瘤的类型及其产生的临床症状密切相关。垂体瘤分为功能...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/06/12播放(85698)
甲状腺结节是否需要手术，和甲状腺结节的大小常无密切的关系。如果甲状腺结节在超声下发现有表面不规则，充分的血流以及较多的砂粒样钙化时，甲状腺结节可能处在恶性的状态，常常需要细针穿刺，或者是病理切除活检，进行最终的病理诊断。1.4cm甚至比其更小的结节，均有恶变的可能性，而1.4cm左右的结节肉眼可能不能明显看到。如果甲状腺结节，对于局部产生了压迫症状，比如呼吸或吞咽困难或不适感，也是有一定手术指征的，但是1.4cm的结节也很难产生这样的压迫症状。当然对于这样大小的结节，我们也还要判断是否对甲状腺功能产生了一定的影响，因为甲状腺炎症，或者是功能性甲状腺腺瘤，也是需要手术的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(16611)
对于20mm的肾上腺结节，患者并不一定需要进行手术治疗，应进一步检查。如果肾上腺结节没有明确的... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/30播放(68523)
对于20mm的肾上腺结节，患者并不一定需要进行手术治疗，应进一步检查。如果肾上腺结节没有明确的...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/30播放(68523)
肾上腺结节2cm，需要根据有没有高血压、低血压这些症状来分析。如果有这些症状，是有功能性的结节... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/24播放(73234)
肾上腺结节2cm，需要根据有没有高血压、低血压这些症状来分析。如果有这些症状，是有功能性的结节...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/24播放(73234)
关于甲状腺结节钙化是否要手术，要判断甲状腺结节趋向于良性或者恶性，其治疗方法不同。如果甲状腺结... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(70458)
关于甲状腺结节钙化是否要手术，要判断甲状腺结节趋向于良性或者恶性，其治疗方法不同。如果甲状腺结...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(70458)
"甲状腺结节在临床上大致可分为良性结节和恶性结节，在结节的性质诊断过程中，超声检查是几乎所有甲状腺结节诊断的第一步影像学检查，在超声下医生可以根据肿物的大小、边界是否有血流、是否有钙化等超声影像特征为胃肿物的性质进行初步判断。如果有恶性倾向，医生会建议患者进行甲状腺的穿刺来明确病理诊断，穿刺是用细针穿刺其创伤相对较小，主要的并发症是穿刺点的出血，随着超声波的广泛应用，超声引导下穿刺大多是安全的，而且穿刺以后如果没有明显的局部感染或者没有明显的出血，并不需要着急手术，因为穿刺的损伤并不会造成癌症的扩散。"
2020/07/23收听(57622)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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