如果需要区分骨癌的疼痛，需要观察患者的症状，初诊患者可以有类似于颈椎病或腰椎间盘突出症状，部分患者因为神经受侵犯，可以表现为神经痛。

骨癌分原发性骨骼肿瘤、恶性肿瘤的骨转移两种情况。临床上常见的有肺癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤骨转移，通常发生骨转移的部位是颈椎、胸椎、腰椎、骨盆。

所以，对于这类患者疼痛，需要结合临床症状、影像学检查、实验室检查，综合评估疼痛的原因。