脑垂体瘤经鼻微创手术方法

吉宏明
主任医师

山西省人民医院

神经外科

脑垂体瘤经鼻微创手术方法

2023-04-12 23:21播放 :

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视频内容

垂体瘤解剖位置较为复杂，主要位于接近头颅中心颅底正中的骨性垂体窝内，该结构和鼻腔以及鼻窦相邻。神经外科医生可利用固有与颅外相通空间作为入路到达垂体窝进行手术。由于微小切口在鼻腔内部，外表无法看到任何手术痕迹。此外该入路所借助两种工具为手术显微镜和神经内窥镜，属于目前神经外科微创手术利器。

总之与开颅手术相比，该入路具有创伤小、手术时间短、痛苦少、恢复快、并发症少等优点。对人体造成的影响较小，目前约95%以上垂体瘤手术可以通过此微创入路完成。总之，垂体瘤经鼻微创手术入路是当今国际或国内的潮流和趋势。

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脑垂体瘤微创手术风险

"脑部垂体瘤微创手术的风险：一、其中最常见是尿崩的情况，因为在术中很容易损伤垂体柄造成尿崩，尿崩之后会造成身体大量的排尿，电解质紊乱，有形成致残、致死的可能。二、脑脊液鼻漏，因为经鼻蝶垂体瘤做手术，如果鞍底没有修复的很好，没有密切修复，也会出现脑脊液鼻漏的情况，而脑脊液鼻漏有可能细菌顺着流出的孔道侵入颅内，造成逆向型的颅内感染，这也是非常危险的，也可能导致致残、致死。三、其他神经的破坏，比如视神经还有三叉神经以及动眼神经等等，因此有的患者出现损伤之后会造成头痛以及视力的受损。四、垂体瘤微创手术伴随着再次出血的可能，这样也会伴随头痛、恶心、呕吐，最重要的还有视力问题。"

语音时长01:27''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/17收听(70442)

01:44

脑垂体瘤手术是微创吗

脑垂体瘤的手术都算微创，现在有很多方式在做脑垂体瘤手术，如窥镜、显微手术。开颅也是显微手术，经...

陈永安│烟台毓璜顶医院

2023/11/26播放(63386)

01:31

脑垂体瘤微创手术费用

脑垂体瘤微创手术，多是指经鼻蝶的非开颅手术，手术费用基本上是5-6万元，如果病人出现脑脊液漏，...

任铭│首都医科大学三博脑科医院

2023/03/20播放(65012)

01:59

脑垂体瘤可以微创手术吗

脑垂体瘤可以进行微创手术，即经鼻-蝶窦垂体瘤切除术。基于脑垂体瘤主要生长在垂体窝内的解剖学基础...

王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/07播放(52078)

脑垂体瘤微创手术多少钱

"脑垂体瘤微创手术主要是指经鼻-蝶单鼻孔入路，而到达病变部位进行手术切除，手术费用约2万元左右。该手术不需要开颅、创伤小、手术时间短，适用于肿瘤位于鞍内，向下发展或向鞍上生长，伴鞍膈孔明显扩大者。手术的禁忌症为：鼻部感染、蝶窦炎、鼻中隔手术史、有凝血机能障碍或其他严重疾病者；该手术的适应症为：各种类型的垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨大腺瘤，均可采用此手术。手术的并发症主要包括以下几个方面：术后鞍内血肿、鼻出血、脑脊液鼻漏、脑膜炎、垂体功能低下等。"

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(34156)

脑垂体瘤微创手术费用

"脑部垂体瘤微创手术的费用，一定要根据具体的病情，具体看待。最普通的情况下，如果手术非常顺利，基本上需要花费5-6万元左右。但是任何手术都有风险，尤其是在手术当中出现颈动脉破裂，花费相对比较高。因为颈动脉一旦破裂之后，会用各种材料进行填塞，或者是应用介入栓塞的方式进行栓塞，后期治疗的费用有可能就会是一个非常巨大的费用，因为涉及到材料的增加，所以有可能会增加5-7万元左右。因此，对于垂体瘤来讲，手术如果都顺利，大约会花费5-6万元。如果手术不顺利，出现并发症，有可能会花费10万元左右，这个一定要看具体的情况。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(94458)

脑垂体瘤手术微创好还是开刀好

脑垂体是中枢神经系统一个非常重要的器官，它在颅脑的最核心部位。垂体主要由两部分组成，有神经垂体和腺垂体。它的功能主要是内分泌功能，可以分泌生长激素、促甲状腺激...

郑佳平│北京大学首钢医院

2020/09/23阅读(3951)

脑垂体瘤可以微创手术吗

"脑垂体瘤是可以做微创手术的，但是在手术之前一定要明确相关检查。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以先口服药物进行治疗，一般目前的药物为溴隐亭，如果持续超过半年以上仍然没有好转，才可以进行手术治疗。微创手术是目前一个相对比较好的手术方式，但是某些情况下也不可以做，比如垂体瘤生长过快过大，基本有可能会在视交叉以上，或者是侵犯周围的骨质，引起严重的骨质破坏，这样是不可以做微创手术的。还有一点很重要，如果垂体瘤包绕神经或者是其他的血管等方面因素，也不可以做微创手术，都需要经过开颅手术的方式进行切除，对患者的获益能有最大的效果。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/15收听(22734)

01:44

脑垂体瘤微创手术怎么做

脑垂体瘤非开颅经鼻蝶的具体手术方式：多数病人是通过右侧鼻孔，也有部分病人可能鼻中隔偏曲非常明显...

任铭│首都医科大学三博脑科医院

2023/01/14播放(79874)

01:59

脑垂体瘤微创手术风险

任何神经外科手术均存在一定风险。脑垂体瘤手术常见风险主要有以下几点：

1、颅内感染...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/09/12播放(65078)

01:35

垂体瘤经鼻微创手术方法

垂体瘤经鼻显微手术治疗是经内侧的鼻中隔入路，切开鼻黏膜，植入窥器，打开鼻窦前壁，进一步的显露鞍...

韩松│首都医科大学三博脑科医院

2023/05/13播放(83430)

鼻微创手术费用

"鼻微创手术的费用在10000-15000元左右，如下：1、如果单纯是鼻甲微创手术，双侧鼻甲肥大做双侧鼻甲低温等离子射频消融术，费用在10000元左右。2、如果是鼻内窥镜下鼻窦开放手术，费用在15000元左右，麻醉费4000元，手术费用3000-5000元左右，另外还有术前检查1000-2000元。同时，药物以及鼻腔填塞物，目前的鼻腔填塞物都是可吸收的纳西棉类，所以费用在2000元左右。所以，鼻腔的微创手术费用，根据不同手术的类型在10000-15000元左右。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/06/21收听(93244)

脑垂体瘤能做微创手术吗

"出现脑垂体瘤，可以做微创手术。脑垂体瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤，肿瘤位于鼻腔上方的垂体窝内，因此脑垂体瘤目前主流的手术方式是采取微创手术，即采用神经内镜下经鼻蝶窦入路，到达垂体窝来切除垂体瘤。这种手术不用开颅，创伤比较小，患者术后恢复较快，也没有明显的并发症。目前来说，垂体瘤基本上都是采用这种手术方式。这种手术方式可以将体积较大的垂体瘤完全切除，是理想的手术方式，通过鼻腔的自然通道到达手术区域，对脑组织没有损伤。"

语音时长01:14''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2021/04/20收听(76958)

01:58

脑垂体瘤微创手术做多长时间

脑垂体瘤微创手术无论是经鼻蝶应用内窥镜还是显微镜，时间一般在0.5-3h。具体时间主要取决于垂...

吉宏明│山西省人民医院

2023/03/07播放(53460)

02:08

脑垂体瘤能做微创手术吗

脑垂体瘤患者能做微创手术，脑垂体瘤在神经外科比较常见，治疗手段也较多，可以通过药物治疗、手术治...

杨冬│中日友好医院

2023/04/10播放(31576)

01:42

脑垂体瘤鼻腔微创手术怎么做

现在95%以上的脑垂体瘤都是经鼻的蝶窦做手术，一般手术从右侧鼻腔进入，然后将蝶窦前壁打开，再把...

黄垂学│海南省人民医院

2023/05/01播放(69130)

脑垂体瘤鼻腔微创手术怎么做

"脑部垂体瘤鼻腔微创手术，一般来讲，最常见的做法就是患者全身麻醉满意之后，仰卧在手术床上，然后头稍微偏向一侧，一侧鼻孔进去神经内镜，另一侧鼻孔进入一系列的操作设备。然后通过逐步的分离黏膜、骨质等一些相应的解剖学结构，逐渐达到垂体瘤的下方，一般来讲第一眼看到的都是蝶窦的前壁，然后用特制的咬骨钳咬除，这样就可以看到垂体瘤最底下的地方，然后应用特制的刮钳进行刮取垂体瘤基本上能有一圈的下来手术就可以大致做完，但是在手术之后也一定要注意，一定要注意周围的止血工作，还有一点一定要进行相应的修补避免术后感染、脑脊液漏等一些情况的产生。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/25收听(60034)

脑垂体瘤能做微创手术吗

脑垂体瘤的治疗是神经外科临床工作中的一项重要任务。脑垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤疾病，发病率非常高，临床治疗也就需要广泛开展。目前对于垂体瘤的治疗，除了泌乳...

郑佳平│北京大学首钢医院

2020/09/21阅读(4889)

05:00

脑垂体瘤微创手术指征

脑垂体瘤微创手术指征，首先要澄清概念，因为老百姓认为脑垂体瘤微创手术是不开颅手术，认为脑垂体瘤...

任铭│首都医科大学三博脑科医院

2023/02/08播放(84154)

脑垂体瘤微创手术后几天能出院

　　脑垂体瘤微创手术后几天能出院，主要与患者术后的恢复情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。脑垂体瘤多属于良性肿瘤，对于进行脑垂体瘤微创手术的患者，术后...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2020/04/29阅读(3702)

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