中日友好医院
眼科
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眼睛分泌丝状分泌物，通常由于眼睛较干涩。眼睛干燥时，眼睛除有干涩、异物感外，通常还伴有丝状、黏稠的分泌物，晨起时内眼角处有干颗粒状眼屎的堆积，均为干眼症较常见的表现。
慢性炎症如慢性结膜炎、睑板腺开口堵塞等情况刺激下，也会出现白丝样分泌物。若经常出现眼睛干涩、有丝状分泌物，需去医院做相关检查，查看是否为干眼症，确定诊断后可用药物缓解症状。
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眼睛里面出现丝状的眼屎，即丝状的分泌物，是由于以下几种原因造成的：第一、过敏性结膜炎，有丝状的眼部分泌物是过敏性结膜炎最典型的症状，是由于结膜组织接触空气中的粉尘等过敏原引发变态反应，导致结膜血管通透性增高，形成渗出液，使眼部有大量黏稠的分泌物。第二，由于沙眼依原体感染造成的。眼部卫生习惯不良，引发沙眼衣原体感染结膜组织后，会在结膜囊中形成慢性炎症，导致纤维蛋白等成分聚集在结膜囊当中，形成黏稠拉丝的分泌物。第三、由于泪道阻塞导致的，泪道系统因为炎症、外伤等原因阻塞后，导致泪液淤积在泪囊中，泪液中的水分被泪囊黏膜吸收，浓缩形成黏性的胶样物质，从泪小点反流进入结膜囊后就会形成拉丝的眼分泌物。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/25收听(20614)
"眼睛里反复出现眼分泌物增多，可能是慢性结膜炎或者慢性泪囊炎，一般是急性炎症恢复不佳、迁延不愈，或者毒力不强，比较顽固细菌感染导致，患者主观症状可以耐受，难以完全恢复。会有眼睛疼痛、痒、异物感、疲劳、干涩等不适，伴随有持续存在的分泌物增多，尤其在晨起会比较明显。细菌感染还会浸润周边组织，比如引起眦角炎、角膜上皮炎等，抵抗力弱时，容易反复出现急性炎症感染，急性炎症消退后，出现症状轻的慢性炎症，恶性循环。应该采取正确的治疗，长期治疗，适当使用抗生素眼药、避免风沙、紫外线刺激眼部，适当增加体育运动，改善体质。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/12收听(81630)
"眼睛里常有分泌物主要是由于以下几种原因造成：第一、由于结膜炎导致的，也是造成眼部分泌物增多最常见的原因，形成的原因是由于不注意眼部卫生，例如用脏手揉眼、用污染的水源洗脸、用不干净的毛巾擦脸等，导致外界环境中的细菌或病毒污染眼睛而引发感染。第二、由于慢性泪囊炎造成的，由于眼部受到外伤或先天发育异常等原因，导致鼻泪管发生阻塞，大量泪液淤积在泪囊中，随后滋生细菌，繁殖形成炎症，脓性分泌物就会通过泪小管与泪小点反流至结膜囊中，导致眼睛里分泌物增多。第三、由于睑缘炎造成的，睫毛根部的睑缘组织被细菌感染形成炎症，会形成分泌物。"
2020/07/24收听(29592)
" 眼睛里有黄丝，一般是指眼白处有棕黄色的色素丝或者色素带。这种情况可见于：第一、球结膜的丝状或带状的色素沉着，多是围绕角膜缘走行，如果长在离角膜缘较远处的眼白处，多表现为块状或者片状，如果大小固定不增大可以暂时观察，如果呈现持续增大状态影响美观，需要排除是否存在恶变的可能，应该及时去医院就诊，确定是否需要进行手术治疗。 第二、可能是在睑裂部分发生了横向的黄白色的增生，多见于睑裂斑，常见于老年人群或者户外工作较多的人群，主要是球结膜由于年龄因素或者风沙刺激等影响，导致局部发生了慢性的增生，一般不影响视力也不影响引眼部其它功能，可以随诊观察，如果发生角膜的浸润，必要时可手术治疗。第三、可能是患有慢性结膜炎，慢性结膜炎为急性结膜炎未及时治愈迁延之后所导致，慢性结膜炎结膜呈现轻度模糊充血状态，眼白经常看起来有黄色丝状，其实是血管慢性充血状态，最好遵医嘱按照疗程规范治疗结膜炎症，防止产生其他并发症。"
2019/12/12收听(87530)
眼睛里有白色的丝，一般最常见的是由病毒性结膜炎引起。丝是黏液性的分泌物，也就是炎症造成的分泌物... 谭柯│北京协和医院 2018/09/14播放(67066)
眼睛里有白色的丝，一般最常见的是由病毒性结膜炎引起。丝是黏液性的分泌物，也就是炎症造成的分泌物...
谭柯│北京协和医院
2018/09/14播放(67066)
"眼睛里的蛋白丝状物最可能的疾病是丝状角膜炎。本身属于免疫类疾病，不容易治疗，尤其是根治。一般患者会因为眼睛出现明显的异物感、怕光症状前来就诊，检查可以看到角膜上皮有增生的半透明类蛋白的丝状物，触碰一端固定另一端有滑动。确诊后可以使用表面麻醉药物避免疼痛，用干净的针头将丝状物剔除。但是大多数之后，角膜上会残留坑状凹陷，配合使用抗生素、激素以及营养角膜的蛋白类药物并包盖双眼。大多数患者可以在短期内症状改善，但是之后仍旧会复发。另外，之后要注意改正不良习惯，比如配戴隐形眼镜时间过长，过度使用含有防腐剂药物等。"
2019/08/12收听(67656)
"眼睛里经常有拉丝状的分泌物可能是结膜炎或者角膜炎等疾病。比如慢性结膜炎的患者，可能出现眼睛痒、异物感、轻度疼痛等不适，分泌物可能呈黏稠状，会有拉丝的表现。因为慢性炎症一般是毒力弱，但是顽固细菌感染导致，首先应该使用抗生素类型的药物，一般至少使用1-2周。另外注意饮食习惯，辛辣刺激的食物和抽烟喝酒应该严格避免。除外慢性结膜炎也可能是角膜疾病，比如丝状角膜炎、丝状增生物，一般是在角膜上，可以随着眼睑的开闭滑动摩擦，引起异物感不适。丝状物可能会有脱落，但是会在脱落位置形成角膜凹陷，之后反复形成，用营养角膜和抗生素类型的药物治疗。"
2019/08/19收听(44304)
"眼睛里出现的白色拉丝状物体，考虑为炎症反应的分泌物，也有可能是结膜炎的前期征兆，建议患者积极的进行消炎处理，可以用生理盐水、干净的清水进行彻底冲洗，之后可以点左氧氟沙星滴眼液，一天四次，晚上睡前把红霉素眼膏挤到下眼睑里面后，闭眼睡觉。要注意病情变化，症状如果加重建议到医院就诊，进行系统的检查，根据结膜炎类型进行对症用药。丝状角膜炎也会见到角膜上有白色丝状物附着，需要在表麻下将丝状物擦拭去，配合使用消炎的滴眼液治疗。"
2019/06/03收听(58546)
"眼睛里面出现白色的丝状分泌物，大多数见于结膜炎疾病，尤其是过敏性的结膜炎比较多见，结膜受到细菌、病毒、过敏等因素引发感染的现象，会导致结膜出现充血、肿胀。同时会有大量的分泌物渗出，引发表面会出现眼分泌物增多，根据病情的严重程度分泌物会有所改变，有些是白色透明，有些是黄色，眼睛可能会有异物感、酸胀、疼痛症状。结膜炎治疗可以使用抗生素滴眼液，比如加替沙星滴眼液，如果是过敏引发，可以使用抗过敏的滴眼液，比如色甘酸钠滴眼液。平时生活中要注意眼部清洁卫生，要多洗手，不能频繁的揉眼睛，以免细菌进入眼内产生感染。"
2019/09/09收听(49828)
眼内如果出现大量的分泌物，伴有眼睛红、畏光、流眼泪，考虑是急性结膜炎的表现。急性结膜炎分为细菌性和病毒性，当分泌物呈黄色黏稠状，考虑细菌性结膜炎可能性大，建议患者在医生的指导下使用滴用左氧氟沙星滴眼液进行抗炎治疗。当眼屎呈丝状、稀薄、水性，考虑病毒性结膜炎可能性大，建议滴用无环鸟苷滴眼液进行抗病毒治疗。结膜炎要双眼用药，防止对侧健眼被感染，同时禁食辛辣、羊肉等发物。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/03收听(58586)
黄色眼屎一般指黄脓性的分泌物，常见于炎症。结膜炎尤其是细菌性结膜炎，可以引起大量的黄脓性分泌物，检查可见结膜充血，结膜上可见大量的滤泡和乳头，脓性分泌物分泌较多，一般给予抗炎的滴眼液治疗，常用的有氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液，非甾体类的抗炎滴眼液有普拉洛芬滴眼液，含激素类的抗炎滴眼液有典必殊滴眼液，眼膏有红霉素眼膏、迪可罗眼膏。泪囊炎也可以引起黄脓性分泌物增多，同时还有流泪等症状，一般给予抗炎滴眼液或者行手术治疗，行泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术。
席群│聊城市中医院
2019/04/24收听(58322)
"如果患者的眼睛里面有很多眼屎，这种情况下要考虑患者应该是出现了感染的情况，也就是临床上最常见的，患者有可能是出现了结膜炎。结膜炎是眼科临床上最常见的眼病，患者眼睛得了结膜炎之后除了眼睛会有异物感，而且还会有结膜充血的症状，有的患者眼睛还会有大量的分泌物流出。在这种情况下就要考虑针对患者的具体病情，给予对症治疗：1、如果是由细菌感染引起的结膜炎，要局部使用抗生素滴眼液点眼来对症治疗。2、如果是病毒引起的病毒性结膜炎，要考虑使用抗病毒药物来对症治疗。所以说当患者的眼睛里面有很多眼屎，要考虑患者是出现了结膜炎，要查明病因，针对患者的具体病情的药物来对症治疗。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/07/14收听(13336)
"眼睛里有黄眼屎说明眼睛有炎症反应，最常见的两个疾病就是结膜炎和泪囊炎。所以要进行鉴别，结膜炎是眼睛结膜发炎，症状通常是眼红、痒、流泪、眼屎多。眼睛泪囊炎通常是指泪囊发炎，症状是流泪、眼睛里有眼屎或者流脓，流泪和流脓的症状是和结膜炎进行鉴别的关键。炎症反应以后需要进行滴消炎类眼药水进行治疗，常用的眼药水有典必殊滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/15收听(76936)
"眼睛里一直有眼屎拉丝，主要可能有两种情况。如果这时眼睛充血比较严重，特别是还有异物感、流泪的现象，可能是病毒感染所引起的病毒性的结膜炎。通常来说，可以使用更昔洛韦凝胶或者阿昔洛韦眼药水，进行抗病毒的治疗。还有一种情况是眼睛充血不明显，并且没有太多异常的感觉，可能会稍微的有一点痒的感觉，眼屎呈现白色的、丝状的，偶尔的出现，通常这类情况可能是过敏引起来的过敏性结膜炎。可以使用奥洛他定药水或者依美斯汀药水，或者使用氟米龙药水来进行抗过敏的治疗。通常过敏一般5-7天就能有明显的好转，但是病毒感染通常可能需要1-2个月才能够完全的好转。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/06收听(31672)
"眼睛里有眼屎，是由眼睛各种分泌物，或者是混杂物堆积成形成的，这种眼屎有感染性的，也有无菌性的。感染性的眼屎，颜色是金黄色、黏稠状或者是黏稠丝状，是由细菌、睑板腺结膜，或者是毛囊腺分泌物参杂在一起形成的眼屎，伴有视物模糊或者是眼部疼痛。非感染性眼屎，是呈拉丝状，考虑过敏性因素，如接触过敏原，伴有症状是眼部瘙痒或者是红热的感觉。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/09/29收听(66964)
"有一部分结膜炎的患者到门诊就诊，主诉的症状就是眼睛里边有白色分泌物拉得很长，这种白色的分泌物多见于过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是一种变态反应性的眼部疾病，引起的过敏物质很多，包括植物的花粉、房屋的粉尘、虫螨、动物的毛皮，羽毛等都可以导致过敏，最主要的症状就是不同程度的痒、异物感、烧灼样感觉以及眼睛充血，一部分患者的穹窿部可见乳头和滤泡的增生。治疗包括脱离过敏原、眼睛的冷敷止痒以及生理盐水冲洗结膜囊，药物治疗主要包括抗组织胺类、肥大细胞稳定剂、非甾体类的消炎药以及血管的收缩剂，临床上常用的有色甘酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液、帕坦洛滴眼液等。找到过敏原可以考虑使用脱敏治疗，因为植物花粉和杂草引起的过敏性结膜炎疗效相对较好，可以使用脱敏的方法。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/10收听(56176)
眼睛里总是拉出白色丝状分泌物，考虑为干眼症或者过敏性结膜炎。结膜组织是一层覆盖在眼球前表面以及眼睑内表面的透明薄膜，富含丰富的血管和淋巴管，由于暴露在外界中，很容易受到各种刺激因素出现感染表现，从而导致结膜充血，会出现各种不同性状的分泌物增多。对于过敏性结膜炎眼睛还伴有发红、发痒症状，发作时特点是奇痒难忍，夜间症状可能会加重，冷敷以后或者在阴凉的房间里可以明显缓解，用抗过敏的药物治疗。而干眼症与用眼疲劳、长时间对着电子产品等因素有关，伴有干涩酸痛表现，需要点人工泪液眼药水治疗。
2019/07/26收听(67424)
"眼睛里有白色的丝，出现这种情况，最常见的疾病是丝状角膜炎，考虑存在角膜上面增生的丝状物一般是白色，这种类型的疾病属于比较难治性的疾病。患者主观症状上的感觉是存在明显的异物感，主要的治疗方式是选择表面麻醉之后，用干净的针头将丝状物挑下来。去除之后适当的使用营养角膜类型的药物，配合抗生素类型的药物，防止感染。但是这种情况之后还可能会反复发作，所以很难根治。进行这项操作治疗，主要是为了短期内的缓解症状，因为这种疾病本身与全身的免疫因素有关。如果不是角膜上面增生的丝状物，可能存在结膜炎的分泌物。"
2019/04/04收听(32978)
眼睛里有白色的丝，其是炎症造成的分泌物，出现这种情况最常见的原因，是因病毒性结膜炎引起，需进行... 陈圣文│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(89742)
眼睛里有白色的丝，其是炎症造成的分泌物，出现这种情况最常见的原因，是因病毒性结膜炎引起，需进行...
陈圣文│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(89742)
"眼睛里出现黄丝现象，如果是由于色素沉淀所造成的，主要是受到了平时饮食习惯、年龄因素的影响，一般不需要做特殊的处理，这种现象并不会对视力以及生活造成影响，平时注意多吃一些富含维生素的食物，特别是富含维生素A以及维生素B、维生素E的食物。如果这种黄丝是由于睑裂斑所引起的，往往会在眼白处出现横向的增生，就需要及时的通过手术的方法进行治疗，通过手术将眼角打开，然后将增生的组织予以切除。如果眼睛里的黄丝现象是由于慢性结膜炎所引起的，往往是一种血管充血的表现，需要采用抗生素进行及时治疗，可以使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液进行治疗，患者还可以配合口服一些头孢、阿莫西林等药物进行治疗。"
2020/07/24收听(21884)
北大人民医院 郭惠杰
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