肾结石患者出现发烧的直接原因是结石合并感染，具体如下：

1、由于结石表面附着细菌，或是部分结石本身是感染性结石，即在结石内部存在细菌，这些情况均可导致细菌或者病原体从肾盂壁、肾盏的黏膜进入到黏膜下，最终导致感染引起发烧。此类患者除了发烧之外，通常还会伴有腰痛，以及血常规中白细胞总数和中性粒细胞总数上升；

2、肾内结石向下移动至输尿管内，造成输尿管梗阻，导致肾脏继发积水，如果继发积水的尿液中存在细菌，由于压力比较高，细菌会顺着压力慢慢进入到肾盂壁，也会造成肾盂感染，导致出现肾盂肾炎，患者同时也会出现恶寒、发热，伴有血象高或腰痛等临床表现。

所以肾结石患者出现发热，通常是结石合并肾盂肾炎，此种情况需要采用广谱抗生素进行抗感染治疗。