烟台毓璜顶医院
肝胆胰脾外科
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其实很多并不是结石，很多都是肝内钙化灶。钙化灶和结石不一样，结石一般在胆管内部，在管腔里面，钙化一般是在管腔外边或者在肝实质之间钙盐的沉积，并不是病，也不需要特殊处理，从年轻人到老年人都有，非常普遍。如果真正的肝内胆管结石，这么小，不会引起来症状，一般情况下不需要做特殊处理。当然如果石头从肝内胆管掉出来，掉到胆总管里，引起胆道梗阻，相当于胆总管结石，可能需要取石或者做微创手术解决。所以，患者首先要分清楚是不是肝内胆管结石，建议到更高层次医院再做B超或者CT、磁共振明确。
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肝内胆管结石如果只有0.6cm，较小，一般情况下不严重，但是要注意诊断是否明确、注意复查等。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/13播放(41110)
肝内胆管结石如果只有0.6cm，较小，一般情况下不严重，但是要注意诊断是否明确、注意复查等。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/13播放(41110)
"对于肝内胆管结石如果直径1.1×0.6cm，没有胆管的扩张和狭窄，没有相应肝组织的萎缩等其它病变，这种情况下一般问题不大，定期彩超随访观察即可，日常生活中应当避免饮酒和进食高脂油腻的食物。如果肝内胆管结石反复引起胆管炎，引起远处的胆管扩张，胆管狭窄以及所属肝脏的萎缩和严重性的改变有可能引起较为严重的后果，常见的有肝脓肿、化脓性、梗阻性胆管炎以及肝癌。对于出现上述情况的患者，均应当给予积极的处理。首先可以考虑给予保守治疗，如应用光谱敏感的可能药物，由于胆管炎多是由于革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌感染所造成的，因此首选头孢三代菌数以及抗厌氧菌的药物，常用的有头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑。对于形成急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿的患者还应当考虑急症进行手术处理，如切开通畅引流等。对于肝癌的患者还应当积极的考虑手术，以尽量做到根治性的切除，必要时姑息性的切除也可以对患者的生存需求带来很好的效果，术后还可以进一步进行TACE介入治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(50196)
"肝内胆管的结石，它可以在不同阶段的胆管内发生。它的严重程度一方面是取决于结石的大小，0.6×1.1cm对于肝内胆管结石来说，算是比较大的了。另一方面取决于肝内胆管结石是否造成了一些并发症，并发症包括胆汁淤积。彩超会发现肝内胆管是增宽的，病人可能会出现胆红素的升高，甚至肉眼都可以观察到黄疸。还有的病人长期出现这种情况，会出现胆汁淤积性肝硬化。因此出现这种情况，我们要及时进行手术治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(96128)
子宫内膜厚1.1cm是否正常，应根据患者的年龄以及所处的月经周期而定，具体如下：... 荣春红│中日友好医院 2023/02/18播放(85794)
子宫内膜厚1.1cm是否正常，应根据患者的年龄以及所处的月经周期而定，具体如下：
...
荣春红│中日友好医院
2023/02/18播放(85794)
"盆腔积液1.1cm一般不严重，但有盆腔炎症、盆腔感染等情况时较严重，具体如下：1、女性盆腔积液在1cm左右，只要女性没有出现下腹不舒服、下腹疼痛或发热等情况，盆腔少量积液不需要特殊处理，观察即可；2、若女性伴有下腹疼痛、下腹不适或发热等，可能有盆腔炎症、盆腔感染等情况，需要进一步治疗，这种情况比较严重。治疗期间患者应禁止性生活并注意休息，禁止食用辛辣刺激性食物，一般治疗一周可明显好转。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(22720)
"子宫内膜厚1.1cm是否正常要根据女性的情况来决定，如果是已经绝经的女性，子宫内膜厚1.1cm是不正常的。绝经之后的女性子宫内膜往往不能超过5mm，所以出现这种情况有可能是子宫内膜的病变造成的，要进行宫腔镜检查。如果是没有绝经的女性，要按照不同月经周期来判断1.1cm是否正常。如果女性刚来完月经，子宫内膜厚1.1cm则提示子宫内膜较厚，往往也需要进行宫腔镜检查等，判断是否存在子宫内膜息肉等疾病。如果在女性快要来月经之前，子宫内膜厚1.1cm则是正常的，不需要特殊处理，所以需要依据具体情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/28收听(17558)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化，对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2023/08/20播放(82502)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化，对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、...
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/20播放(82502)
肝内胆管结石，是胆道系统常见病，但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深，又发生在广范围... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(65762)
肝内胆管结石，是胆道系统常见病，但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深，又发生在广范围...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(65762)
肝内胆管结石大部分没有任何症状，但如果合并出现并发症，就比较严重。如果肝内胆管结石长期感染，出现肝脓肿、化脓性胆管炎，导致患者出现发热、腹痛、黄疸，甚至感染严重时出现休克，就会影响生命危险。如果长期的肝内胆管结石，有可能会导致胆汁性肝硬化，最终出现肝功能衰竭而导致肝脏无法行使正常功能，需要进行肝移植的可能性，这也是比较严重。如果长期的肝内胆管结石并发胆管癌，这个就会影响生存时间，需要进行以手术为主的综合治疗，才能够延缓生存时间。所以有肝内胆管结石，建议尽早处理，如果等到合并这些并发症就变得非常严重。
2020/03/18收听(26392)
"肝内胆管结石，是肝胆外科常见病和多发病，有着明显的地区性的差异。一般来说，小的肝内胆管结石没有相应的临床症状，这种情况是不严重的，也不需要特别的处理，平时需要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，经常的锻炼。如果肝内胆管结石是多发的，有腹痛、发烧、黄疸的症状，这个时候是比较严重的，需要外科的介入治疗。一般肝内胆管结石，外科手术是比较复杂的，根据肝内胆管结石的多少、部位，以及有没有肝脏萎缩的情况，要综合决定手术的方式，一般来说有单纯的胆总管切开肝内胆管取石。如果有肝叶萎缩的情况，可能还需要切除部分的肝脏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(25854)
肝内胆管结石是一个比较严重的疾病，治疗起来比较棘手，对人的影响比较大，因为长期的结石以后会造成肝脏的萎缩、肝脏的纤维化。如果说结石分布比较广，整个肝脏都有结石的话，将来会造成肝脏的肝硬化，肝硬化以后会造成肝脏肝功能失代偿，甚至要面临着做肝移植的风险，所以肝内胆管结石还是比较严重的。它的后果也是比较严重的，虽然它是一个良性的疾病，但是肝内胆管结石有点类似恶性疾病，它反复的发作，反复的治疗效果不好，并且会危及人的生命，所以必须要也是早发现、早治疗，才有一个好的治疗效果。
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/26收听(56566)
"肝内胆管结石在我国是属于常见病和多发病，它有着一定的地域性的差异。绝大多数的肝内胆管结石比较小，平时没有一些症状，这时是不需要进行处理，平时要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，避免肝内胆管结石的进一步进展。有的肝内胆管结石比较多，会有腹痛、黄疸、发热等症状，这种情况可能就需要手术处理。肝内胆管结石手术也是相对来说复杂的，它要根据结石的部位、大小来综合决定手术的方案。不管何种手术方案，遵循的一个原则就是取净结石，解除梗阻，保持引流通畅。有的严重的肝内胆管结石是需要切除部分肝脏的，这时相对来说创伤就会比较大，也是属于比较严重。"
2019/11/10收听(19520)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2023/10/29播放(52968)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里...
李照│北京大学人民医院
2023/10/29播放(52968)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：1、因为胆汁淤积引起，所... 李照│北京大学人民医院 2023/01/17播放(50240)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：
1、因为胆汁淤积引起，所...
2023/01/17播放(50240)
"肝内胆管结石如果发展严重，会反复的出现胆道感染，患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状，长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变，如肝脏的萎缩、肝内脓肿等，并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变，则建议要早期的手术治疗，手术治疗包含着取净结石，切除病灶，防止复发，通畅引流等，主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除，并取尽肝内的结石，能够有效减少将来胆管癌发生的概率，并且能够预防结石的再次复发。"
2020/06/18收听(12732)
"肝内胆管结石是否会引起严重的临床症状，还需要根据胆管结石所处在的位置，结石的大小以及结石附近胆管和肝脏是否存在了病理生理改变而决定。如果结石较小，处于终末支没有明显的临床症状，这种情况下也可以给予定期彩超随访观察。如果结石位于较大的分支，且反复诱发胆管炎，出现了胆管的狭窄或者肝脏的萎缩。这种情况下临床上都会出现有上腹的疼痛、发热、黄疸、寒战等。严重的患者还可以造成所属病变肝脏的化脓性的改变，如出现肝脓肿引起比较明显的菌血症状，这种情况下还应当给予积极的处理。部分肝内胆管结石反复诱发胆管炎，还会造成肝脏的纤维化以及肝癌的形成。这种情况下会严重影响患者的生存期，需要及时给予手术处理。"
2018/05/14收听(39310)
肝内胆管结石严重与否主要取决于以下几个方面：1、结石数量、大小；2... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/15播放(90990)
肝内胆管结石严重与否主要取决于以下几个方面：
1、结石数量、大小；
2...
2023/12/15播放(90990)
"胆囊结石0.6cm并不严重，如果没有临床症状，也就是静止性胆囊结石，可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇性结石，而胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，引起胆囊癌的几率很小，风险较低。不过虽然结石直径较小，但是如果结石位于胆囊颈或者胆囊管内，很容易造成结石嵌顿，引起急性结石性胆囊炎。相比于胆囊底、胆囊体的结石性胆囊炎，这种类型的结石性胆囊炎更容易出现胆囊的化脓、穿孔、坏疽，单纯药物治疗有时很难取得满意疗效，需要通过急症手术处理才能够缓解。另外，直径0.6cm的胆囊结石也有可能经过胆囊管下行进入胆总管，从而引起继发性的胆总管结石，可以造成急性胆管炎、胆源性胰腺炎。"
2019/01/02收听(59256)
"子宫内膜厚0.6cm对于生育期女性是正常的，对于绝经后的女性，子宫内膜厚度6mm要引起关注，正常生育期的女性，其子宫内膜会随着月经周期的不同而有规律性变化，在月经后子宫内膜处于不断增生的增生期，排卵后由于孕激素的持续升高，子宫内膜会逐渐由增生期转为分泌期，在排卵后的7-8天，分泌期表现的尤为明显，此时子宫内膜可以达到10-12mm左右。月经来潮前由于雌激素以及孕激素水平的低落，子宫内膜会剥脱，随之再度变薄，这是正常的生育期女性子宫内膜的规律性变化。绝经后的女性子宫内膜厚度6mm还要询问是否有绝经后的阴道出血，如果有则要根据上述情况行宫腔镜检查，进一步排除是否有内膜的不典型增生甚至恶性增生。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/19收听(73616)
胆囊息肉在我国的发病率其实比较高，如果胆囊息肉有0.6cm，是否很严重，需要结合胆囊息肉的治疗... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(41979)
胆囊息肉在我国的发病率其实比较高，如果胆囊息肉有0.6cm，是否很严重，需要结合胆囊息肉的治疗...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(41979)
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