河北医科大学第四医院
肾内科
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肾功能衰竭患者一般不会出现腰痛，除非患有急进性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎时，肾脏体积增大，包膜受到损伤或牵张时出现腰痛。所谓的腰疼疾病即结石，如泌尿系统结石、肾结石，以及出现一些剧烈的肾脏绞痛或腰痛。还有一类是泌尿系统感染，如肾盂肾炎，出现感染症状则会出现疼痛，但大多数情况下，肾衰竭患者不会出现腰痛。
常见的腰痛患者往往是出现尿毒症的非特异性症状，如乏力、腰酸，患者不适应反而认为是腰痛，其与临床的尿毒症症状并不相同。
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"肾功能衰竭一般来说是不会出现腰痛，除非是急进性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎的时候，肾脏增大，包膜受到牵张以后可能会有一点点酸痛。我们说出现腰痛的疾病，最常见的是结石，泌尿系统的结石、肾结石可以出现很剧烈的肾绞痛、腰痛。还有一类就是泌尿系统的感染，急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎，出现感染的情况下也会出现疼痛。大部分的肾衰竭的病人是不会出现腰痛的。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(84172)
肾功能衰竭的病因比较多，具体如下：1、由于腹泻、高烧，大量液体蒸发，导致人体急性... 李智│山西省中医院 2023/02/13播放(78036)
肾功能衰竭的病因比较多，具体如下：
1、由于腹泻、高烧，大量液体蒸发，导致人体急性...
李智│山西省中医院
2023/02/13播放(78036)
"肾功能衰竭可以导致意识障碍，因为不管急性的肾功能衰竭，还是慢性的肾功能衰竭，都是肾脏受到损害，使肾脏丧失了排出毒素和水分的功能。毒素和水分在体内聚集，造成各个系统和组织的功能异常。当聚集在神经系统时，也就是聚集在脑部器官的时候，容易造成脑部器官、脑部细胞异常，从而出现意识淡漠、意识障碍、昏迷、嗜睡、谵妄的情况，严重的患者可以导致脑出血或者脑梗塞。所以肾功能不全的病人如果出现意识的障碍，需要考虑肾功能不全造成的尿毒症脑病，或者同时存在其他的异常。需要做颅脑CT或者颅脑磁共振进行鉴别诊断，绝大多数情况下是由于毒素造成的精神异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(71894)
一般只要是经过肾脏代谢的药物均有可能导致肾功能衰竭，临床最常见的为氨基甙类抗生素、磺胺类抗生素、抗病毒的药物等，下面具体进行分析。氨基甙类抗生素有庆大霉素、丁胺卡那霉素等。磺胺类药物有复方新诺明等，抗病毒的药物有阿昔洛韦、利巴韦林等。以上药物对肾脏毒性较大，若超剂量应用或连续应用，一般可以引起肾脏毒性，出现肾功能衰竭等疾病。这时的症状有少尿或无尿、恶心、呕吐、浮肿、血压升高、腰痛等症状，查肾功能显示肌酐尿素氮升高。这时的治疗是应停用以上药物，应用激素等药物进行治疗，若肌酐较高患者无尿，可以给予血液透析等治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/20收听(68358)
凡能够导致肾损伤的药物，一般均会出现肾功能衰竭，常见药物通常包括不明来源的中药、保健品、草药、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/28播放(68960)
凡能够导致肾损伤的药物，一般均会出现肾功能衰竭，常见药物通常包括不明来源的中药、保健品、草药、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(68960)
"导致肾功能衰竭的原因多种多样，临床上肾功能衰竭可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭出现的原因有肾前性、肾性和肾后性，如患者大量的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，导致有效血容量不足或者应用肾毒性药物如庆大霉素、甘露醇等。肾后性如出现尿路梗阻、肿瘤压迫使尿无法排出等，可以出现急性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭最常见的原因有慢性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎，如患者高血压病史大于一年、蛋白尿等，均可以是肾脏疾病加重的因素。所以积极控制血压、控制血糖、控制感染、防治肾脏疾病加重的因素，才是预防肾功能衰竭的根本。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/14收听(14320)
肾功能衰竭可以出现贫血，具体如下：1、肾功能衰竭包含急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰... 张慧然│河北医科大学第四医院 2023/05/31播放(79762)
肾功能衰竭可以出现贫血，具体如下：
1、肾功能衰竭包含急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰...
张慧然│河北医科大学第四医院
2023/05/31播放(79762)
"长期高血压患者控制不佳会导致高血压性肾病，有可能导致最终的肾功能衰竭，有些则是由于长期肾功能不全、肾功能衰竭而导致的肾性高血压，两者在鉴别上有时存在一定困难。对于高血压合并肾功能衰竭的人群，两方面都要治疗，要严格地控制血压，尽量要将血压控制在130\/80mmHg以下，对于肾功能的恢复是非常必要的。但是终末期的肾功能衰竭有可能血压一直控制不佳，但是患者一定要尽量控制。药物治疗上一般推荐以β受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂为主，特别是像常见的拜新同、尼福达等，严重的肾功能衰竭一般不应用ARB或者是ACEI类药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(96706)
"肾炎在临床上表现比较典型，例如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人可以出现肌酐升高。肾炎根据发病机制以及临床表现可以分为比较轻型的肾炎和比较重型的肾炎。轻型的肾炎经过恰当治疗以后可以恢复，或者明显得到缓解。重症的肾炎例如发病时伴有肌酐升高、严重的水肿或者高血压，对药物不敏感或者治疗效果不好，可以导致肌酐的急剧上升，例如急进性肾炎，这部分病人如果没有恰当的治疗或者治疗不及时，可以进展到肌酐>707μmol\/L而进入肾功能衰竭期。这时候治疗主要是对症治疗，降低血压、消除水肿以及排出体内的毒物，最佳的治疗方式就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗，当然这种肾炎发展到肾功能衰竭的几率不大。"
2020/04/09收听(27724)
肾功能衰竭不一定均可导致尿毒症，尿毒症仅为一个阶段，即将诱因去除后积极治疗有可能恢复到正常，甚... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/22播放(99998)
肾功能衰竭不一定均可导致尿毒症，尿毒症仅为一个阶段，即将诱因去除后积极治疗有可能恢复到正常，甚...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/22播放(99998)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/13播放(76214)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(70796)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：
1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(70796)
"肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。在临床上肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，其中慢性肾小球肾炎占第一位，它是由于肾脏本身反复的出现无菌性的炎症而导致的肾脏损伤、衰竭。糖尿病肾病和高血压肾病、尿酸性肾病是由于全身性因素导致的肾脏功能的减退，除了肾脏的损伤以外，还会引起别的脏器的损伤。一旦发展成为肾功能衰竭，需要借助于药物排毒治疗，患者的生存质量会下降比较明显。因此，在肾脏的疾病或者全身性疾病刚开始的时候，一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭，主要是为了提高患者的生存质量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(74748)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/04/24播放(80232)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病...
张慧峰│山西白求恩医院
2023/04/24播放(80232)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/12/01播放(90024)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：
1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/12/01播放(90024)
"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(59784)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒... 左力│北京大学人民医院 2023/01/27播放(79136)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：
1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒...
左力│北京大学人民医院
2023/01/27播放(79136)
"肾功能衰竭就是如何诊断肾功能衰竭以及什么是肾功能衰竭，肾功能衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了机体各系统衰竭的症状。肾功能衰竭根据发病的急缓，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭，在去除了诱发因素以后对症治疗，绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能衰竭现在又称为慢性肾脏病，是病程超过三个月的肾功能衰竭。这时候血中的肌酐出现升高，而出现了其它的一系列的症状和体征，尽管进行积极的治疗，也有可能使肾脏疾病不能得到缓解，而且绝大多数不能恢复到正常范围之内。只能减慢它的发展，总有一天要进展到慢性肾功能不全，也就是慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。"
2020/08/03收听(30178)
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