糖尿病坏疽一般来讲通常包括两种类型,干性坏疽以及湿性坏疽,发生机理不太一样。干性坏疽通常是因为血液供应完全中断造成坏疽,而坏疽通常不去做局部特别的侵略性处理,因为血液供应没有解决,去把它切掉对伤口不仅没有帮助,可能还有害。所以往往局部做姑息处理,想办法把血液能够开通以后,微循环重建以后,然后再去处理坏疽伤口,这是大的原则。当然有一个例外,坏疽并不是因为血管闭塞造成,而是因为血管重度狭窄,可能也会发生局部感染,出现坏疽以后,也不急于把坏疽组织拿掉,只是引流建立引流通道,引流通畅就可以。
湿性坏疽比较麻烦,一般要到医院去,让医生做比较好的切开引流,以及比较好的清创,来避免坏疽组织继续向其它部位蔓延。所以干性坏疽通常不主动干预,而湿性坏疽,对于黑色的坏死组织,一般要把它拿掉。