肝癌检查血有哪些重要指标

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝癌检查血有哪些重要指标

2023-04-28 13:21播放 :

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视频内容

肝癌患者除了做影像学检查来发现异常占位以外，诊断肝癌还需要血液方面的标志物。经典标志物有多种，如甲胎蛋白、CA19-9即糖类抗原19-9，CEA即癌胚抗原，γ-转肽酶同工酶，此外还有凝血酶的同工酶，上述标志物对肝癌诊断具有一定提示意义。

但是在所有的肝癌标志物里面，甲胎蛋白最具有典型意义。如果患者没有原因可以解释的甲胎蛋白升高，比如甲胎蛋白值为100mg/L，甚至达到200mg/L以上，并且患者没有肝脏炎症活动，但通过影像学发现肝脏有占位，则对于肝癌的诊断便是八九不离十。

除检查肝癌标志物外，对于肝癌的诊断更重要的是通过各种影像学检查手段，去发现肝脏内部的占位。此外再结合肝癌标志物，才可以有效、正确诊断肝癌。

肝癌检查血有哪些重要指标

"肝癌的病人化验室检查甲胎蛋白是一种特异性的指标，如果化验值大于400，在除外活动性的肝病或者异位妊娠等影响的前提下，基本可以确诊为肝脏的恶性肿瘤。另外，肝癌的患者也会出现贫血和低蛋白血症，化验血常规和生化指标也会有明显的改变。而对于肝脏的恶性肿瘤，如果是转移性的肝癌，化验癌胚抗原的测定会明显增高，因为转移性的肝癌最常见的来源是大肠的恶性肿瘤，病人也会有明显的腹痛或者排便习惯的改变和规律的异常。而肝癌的病人早期确诊应该及时选择手术治疗或者介入治疗，能够在一定程度上控制肿瘤的发展，术后也要定期监测甲胎蛋白等指标的变化。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/04收听(44741)

血管炎检查血哪个指标

"血管炎患者的抽血检查，一般医生会开具血常规、肝功能、肾功能、抗核抗体、抗ENA抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、风湿三项、血沉、免疫球蛋白，以及补体等等这些指标。当然，因为血管炎是一系列疾病的总称，因为血管病变的不同部位、大小，以及病理改变的不同，疾病的诊断也不同。所以血管炎的具体诊断，除了上述的这些血液检查指标之外，必要的时候还需要做动脉造影检查，甚至血管的病理检查，或者是胸片、胸部CT等等这些检查。结合患者的病史、临床症状，才能够进行进一步的确诊。"

语音时长01:12''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/04/14收听(63047)

甲状腺查血是哪些指标

"甲状腺查血首先要查甲状腺功能，也就包括T3、T4、TSH、FT3、FT4，同时还需要查甲状腺抗体，包括甲状腺受体抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，根据各项指标的不同，决定甲状腺的病变。如果T3、T4升高，TSH降低，表明是甲亢，有可能是原发性甲亢，也有可能是继发性甲亢。如果T3、T4降低，TSH升高，有可能是甲减，需要口服药物来进行治疗。如果甲状腺功能正常，甲状腺抗体也正常，甲状腺内部结节，有可能是结节性甲状腺肿，也有可能是甲状腺癌，需要进一步行甲状腺超声来进行检查，诊断明确之后来决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(63201)

01:36

心衰查血什么指标

心衰的患者通常会进行较多血液指标的检查，其中较重要的指标是脑钠肽及N端脑钠肽前体。当心肌受到牵...

巢升平│武汉大学中南医院

2021/07/15播放(59179)

01:59

肝癌看哪个指标

肝癌的诊断不是看某个指标，而是结合患者的病史、影像学诊断以及血液肿瘤标记物，甚至还需要考虑进行...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(63113)

肝癌看哪个指标

肝癌需要结合影像学的指标，以及血液肿瘤标志物的指标。肝癌最常用的指标就是甲胎蛋白、异常凝血酶原等等，结合影像学的指标，如B超、CT或者磁共振，看肝内是否有相应的肿物，来进行综合的判定。肝癌的患者主要是要定期随访、复查，特别是针对肝癌高危因素的患者，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等，需要密切随访甲胎蛋白，以及肝胆彩超。如果发现异常的病变，可以给予及早的治疗，才能够获得良好的疗效。其中最常用的肿瘤标志物甲胎蛋白可以进行密切的检测，用于评估甲胎蛋白的数值是否有明显的升高。

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/24收听(37237)

艾滋病查血看什么指标

"艾滋病病人抽血主要是看HIV病毒载量以及CD4+T淋巴细胞计数，因为这两个指标对于艾滋病病人非常重要。通过复查HIV病毒载量可以知道患者目前服用药物是否有效以及服用药物治疗的效果，如果HIV病毒载量低于检测下限说明患者的治疗非常有效，目前的抗病毒药物可以将病毒完全抑制。而如果病毒长期维持一定的水平，吃药并不能引起病毒的下降说明患者可能需要更换药物进行治疗。而CD4+T淋巴细胞计数主要反映患者的免疫功能，通过检查CD4+T淋巴细胞计数可以评估目前可能发生感染的概率，从而判断是否需要预防性的使用药物进行治疗。"

语音时长01:26''

陈建│赣州市人民医院

2020/01/19收听(85844)

痛风查血看什么指标

"　　痛风的诊断需要根据典型的症状配合抽血检查血尿酸来明确，血尿酸的检查应当空腹进行，大部分痛风患者检查血尿酸都是比较高的。但是也有的患者在痛风的急性发作期检查血尿酸可能是正常的，或者仅仅表现为轻度增高，主要是因为在痛风发作期间血尿酸沉积在肢体比较末端的受累部位，而没有在血液中从而引起检查过程中血尿酸正常或轻微增高。　　此时尿酸正常并不能否定痛风的诊断，应进一步检查其它检查来明确相关诊断，比如可以进行受累部位的肌骨超声、关节磁共振或者关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶以此来明确诊断。"

语音时长01:09''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/16收听(40274)

01:54

肺癌查血主要看什么指标

通常可以通过以下血检判断肺癌：

1、血清肿瘤标志物：在临床上应用较多的是检查血清中...

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/23播放(96006)

风湿查血查哪些指标

"风湿查血要查血常规、类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体、抗ENA谱、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体C3、补体C4，通过以上抽的检查，就可以明确患者到底是属于哪一种具体类型的风湿病。患者出现了双手对称性的关节肿痛，并且出现了类风湿因子、抗CCP抗体的升高，还有炎症指标，如血沉、C反应蛋白增快，就可以判断患者是属于风湿病中的类风湿关节炎，要尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的药物。同时，以上这些抽血的检查，可以监测患者在服用风湿病药物的过程中，有没有出现血液系统受累之类的副作用。"

语音时长01:15''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/26收听(57773)

肺结核查血查什么指标

"肺结核是一种慢性的呼吸系统的传染性疾病，主要是由于结核分枝杆菌感染所导致。检查血液主要是查相关的，比如血常规，明确血细胞的具体分布，炎症的程度如何。还有血沉以及高敏C反应蛋白，明确是否处在活动期。由于长期的抗结核药物治疗，其疗程比较长，所以还要复查肝功能、肾功能等，防止肝肾功能出现受损，随时可以调整治疗方案。必要的时候，有条件还可以检测血中抗结核药物的血液浓度，既可以作为给予治疗的评估，也可以防止出现药物的耐药性和药物副作用的发生。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/25收听(86209)

癌症查血主要看什么指标

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/18收听(12330)

01:47

痛风查血看什么指标

痛风患者在查血时要看的指标包括以下几种：

1、血尿酸水平：是较为关注的指标，可以对...

刘爱华│北京医院

2021/05/17播放(61530)

01:33

类风湿查血查哪些指标

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，分早、中、晚期，又分活动期、稳定期，需要化验血、拍X线影像学来进...

孟庆良│河南省中医院

2021/04/07播放(68735)

检查血hcg多少钱

"查血HCG一般情况下需要花费70元左右，各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准判断。血HCG即人绒毛膜促性腺激素，主要是用于患者月经出现推迟，判断是不是有怀孕的可能。如果血HCG值上升，则提示患者怀孕，需要进一步查妇科彩超明确怀孕的位置。如果妇科彩超提示宫内早孕，则为正常的妊娠。如果妇科彩超提示宫外可疑包块，宫腔内没有发现妊娠囊，需要根据血HCG的情况处理，必要时可以选择保守治疗、或者宫外孕的手术治疗等。"

语音时长01:10''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/15收听(46720)

检查血HCG是否需要空腹

"检查血HCG不需要空腹，如果月经周期规律的女性出现月经推迟，要考虑是否是怀孕引起，要到医院进行抽血查血HCG。一般情况下血HCG是人妊娠滋养细胞分泌的特异性的激素，只有在怀孕后妊娠滋养细胞产生分泌，而血HCG不受进食的影响，所以无论空腹或者吃饭后都可以抽血进行检查。查血HCG可以准确地判断是否是怀孕，而尿HCG可能会存在假阴性，所以一般情况下女性出现HCG值增高，一般考虑是怀孕，但是如果怀孕后HCG值比较低，可以隔天查翻倍的情况，如果翻倍增高，宫内孕的可能性比较大。"

语音时长01:14''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/23收听(67725)

检查血hcg有什么意义

HCG又称之为人绒毛膜促性腺激素，受精卵着床以后，可以在孕妇外周血当中检测出来HCG的含量。如果HCG含量升高，表明怀孕了。另外在怀孕早期，HCG应当隔日翻倍增加，表明孕囊发育良好，也可以初步排除宫外孕。宫外孕的HCG含量往往会比较低，同时翻倍增加不好。在受精卵着床半个月左右，孕妇的尿液当中也有HCG的含量，并且可以通过早孕试纸检查出来是否怀孕，这种方法比较简单。如果没有怀孕，检查发现HCG含量升高，多见于葡萄胎、绒癌等滋养细胞疾病。通过检查HCG，也可以了解这一类疾病的治疗效果。如果清宫手术以后HCG含量大幅度降低，表明治疗效果良好。

语音时长01:18''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/22收听(94897)

血栓检查血什么项目

"在临床上血栓确诊常需辅助检查进行诊断，影像学检查为确诊方法，如超声检查、血管CT检查、磁共振检查，必要时行血管造影检查，这些都是血栓确诊的金标准。但也有化验指标，在血栓时也会出现异常，主要的化验指标包括D-二聚体、凝血功能和血小板功能。D-二聚体是血栓的主要指标，D-二聚体的敏感性高，但特异性差。D-二聚体升高提示患者存在血栓，凝血功能异常可以导致血栓发生与发展。血常规中血小板功能、血小板计数都可以提示血栓发生发展的原因和可能性，要综合判断决定哪项指标对血栓更有意义。"

语音时长01:23''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/30收听(37710)

血栓检查血什么项目

"血栓检查血最重要的三个项应因为血常规、凝血常规以及D-二聚体，检查血常规的目的是在于看病人是否存在贫血以及血小板减少，以便使用抗凝药。如果血小板过低，则不适合使用抗凝或溶栓药物，以避免引起出血。凝血常规主要提示病人的内源性凝血和外源性凝血是否正常，标准化国际比值是否正常，是否存在出血倾向。纤维蛋白原是否在正常的范围内，能否进行抗凝及溶栓。D-二聚体是反映血栓形成的重要指标，在抗凝初期可能会出现一过性的增高，随着抗凝的延续，则该值逐渐下降。如果在抗凝过程中D-二聚体持续升高或下降不明显，常提示抗凝不足。"

语音时长01:36''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/07收听(17504)

肝癌指标数据

"在临床上，肝癌患者的标记物最常见的是甲胎蛋白，简称AFP。甲胎蛋白是随着胎儿出生时在肝脏合成的一种胚胎蛋白，随着胎儿出生之后，这种蛋白的比例或者数值就会迅速的减少。但是，当患者当发生了肝细胞恶变之后，这种蛋白的数值就会明显的升高。当然，在正常人体内，仍然是可以检测到这种蛋白的，正常的范围小于20ug\/L。肝癌的可能性与甲胎蛋白的升高成正比，在血清中可以用甲胎蛋白的数值高低来预测患者肝癌的可能性，或者是肝癌患者做了手术治疗或者是介入治疗之后，监测患者体内的甲胎蛋白的高低，可以预示患者的肝癌是否复发。"

语音时长01:24''

王晶│武汉市第四医院

2018/11/21收听(76210)

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