成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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乳腺实性包块其实有两大类，具体如下：
1、良性肿瘤：以纤维瘤为代表；
2、恶性肿瘤：以乳腺癌为代表。
良性肿瘤一般能触诊到清楚边界，活动度很好，也没有明显压痛，局部皮肤也没有改变。如果是恶性肿瘤，触诊包块质硬、活动度较差、边界不清，可能皮肤有橘皮样改变。这两类在临床上首选的检查方法是超声，如果超声分类是3类，基本上98%都是良性。如果分到4类以上，应该引起重视，有可能是恶性病变。如果超声发现肿块，特别是4类以上时，需要做穿刺检查，以明确良恶性。
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"确诊乳腺内的实性包块，需要取活组织送病检，比较常见的几种情况包括：1、乳腺纤维腺瘤。这是青中年女性最常见的良性肿瘤，触摸边界清晰光滑，活动度好，可上下左右移动，生长比较缓慢，做彩超检查基本可以诊断，治疗需要手术切除。2、乳腺内脂肪瘤。这是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，触摸比较柔软，多是椭圆形，恶变的几率很低，所以彩超随访观察即可。3、乳腺内淋巴结。正常情况下淋巴结不容易被发现，当淋巴结有炎症感染后容易出现肿大，彩超检查可诊断，有疼痛时口服抗生素药物控制。4、乳腺癌。触摸边界不清晰，没有疼痛的感觉，生长迅速，彩超发现质地不均匀，有丰富的血流信号，取活组织送病检可确诊，需要到医院就诊，诊断具体的包块性质。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(65194)
"乳腺囊实性包块是指在乳腺内生长有肿物，肿物既有囊性病变，即其内有液体，又有实性病变的成分，即增生的组织，所以需要去医院进一步完善相关检查，例如乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺核磁共振等，必要时也需要做包块的穿刺活检或切除活检，以明确性质。如果在组织内仅仅发现有增生的组织，没有发现癌细胞，不用过于担心，定期去医院复查即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜。如果包块较大，则需要行手术切除，如果在穿刺的组织内发现有癌细胞，较严重，需要尽早行肿瘤的根治性切除，后期再配合其它治疗，以防止出现肿瘤转移，而危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/01收听(53874)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(47537)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(47537)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/21播放(80594)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/21播放(80594)
"卵巢的囊实性包块一般是指卵巢内有异常的增生物，卵巢一般是实性成分，如果是有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，超声检查下就会表现为卵巢的囊性、囊实性的增生肿瘤组织。卵巢囊实性包块大多是见于卵巢的脐胎瘤，也就是皮样囊肿，脐胎瘤可以分为良性的脐胎瘤和恶性的脐胎瘤。脐胎瘤由于其内有多个胚层的组织，往往里面的回声是不均匀的，有骨质的部分就会有强回声，有油脂的部分往往会表现为点状的强回声。如果只是一些液体，就会表现为无回声，因此在超声检查的时候，有时候会报为囊实性的包块。卵巢的子宫内膜异位囊肿或者叫做巧克力囊肿，也有可能会由于一部分的积雪变为陈旧性的沉积物，而还有一部分的新鲜血液也会表现为囊实性的包块。最后就是恶性肿瘤，恶性肿瘤往往会表现为囊实性的包块，同时可能还会有乳头样的突起。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(69892)
"在超声检查下，如果发现卵巢上有囊实性的包块，说明卵巢上肿块当中有液体成分，也有固体成分。比较的良性肿瘤，比如卵巢的畸胎瘤，可以出现这种情况。实性的成分当中，比如毛发、牙齿等液体的成分。可能是一些油脂类的物质。女性在卵巢上超声检查提示囊实性的包块，更多的见于女性卵巢的恶性肿瘤。出现这种情况时，首先要做妇科肿瘤标记物的监测，来排除卵巢的恶性肿瘤。一旦发现是卵巢的恶性肿瘤，需要马上手术进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(67558)
"如果通过B超检查在卵巢发现有囊实性包块，临床上要给予高度的重视。这种情况有畸胎瘤的可能性，也有卵巢癌的可能性，所以在临床上需要抽血，检查妇科肿瘤三项来给予鉴别。如果是卵巢癌症，癌胚抗原和癌肿抗原会出现升高的情况，如果是未成熟畸胎瘤在临床上也属于卵巢恶性肿瘤，需要尽快的给予做手术进行治疗。在术前要做相应的检查，比如血、尿常规的检查，大便常规检查还有阴道分泌物的检查，另外还需要做胸透检查、心电图检查等等。在临床上全部检查没有禁忌症的情况下，就尽快的给予手术进行治疗，并且将切除的肿瘤送病理化验，临床以病理诊断为准。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/22收听(85060)
"造成女性附件区囊实性包块原因有很多：1、女性如果患有子宫内膜异位症，就可以形成附件区的包块，也称之为卵巢巧克力囊肿；2、最常见的卵巢囊肿是因为盆腔有炎症可以波及到卵巢，形成卵巢的炎症，导致形成包块；3、输卵管发生病变，也可以形成附件区的包块，比如输卵管积水、输卵管妊娠，也就是我们常说的宫外孕，任何一个附件组织发生病变，都可以形成包块。卵巢囊肿分为两类有病理性囊肿和生理性囊肿，不超过1cm的囊肿需要定期复查，如果消失或逐渐减小，则有可能是生理性的；如果是2cm-4cm的囊肿可以用药物治疗，例如桂枝茯苓丸；如果囊肿为5cm以上，就可以考虑手术治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/16收听(78530)
卵巢实性的包块，提示有卵巢囊肿的可能。但是，出现卵巢实性的包块，建议需要进行CT的检查，包括X线的检查，判断出实性包块的性质。有些时候，畸胎瘤也可能会存在有囊性的实性包块，根据卵巢实性包块大小、多少，可以进行手术的治疗。一般情况下，需要进行腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术，并且把囊肿送病理化验，判断是什么样的疾病。因为当出现恶性肿瘤的时候，也会提示有卵巢的实性包块，要明确诊断的意义，才能可以进行以后的治疗方案。避免长时间的卵巢实性包块，长期的刺激可能会造成肿瘤标志物增高，可能会影响身体的健康，所以，需要积极的治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/25收听(62592)
"卵巢的实性包块在临床上多见于卵巢恶性肿瘤，所以相对是比较严重的。建议如果通过B超检查发现卵巢有实性包块，最好是抽血做妇科肿瘤三项的化验检查，如果肿瘤三项的化验检查指标有升高的情况下，高度怀疑是卵巢恶性肿瘤所引起的。卵巢的恶性肿瘤恶性程度还是非常高的，一旦发现，尽快的给予手术进行治疗。另外，如果是卵巢畸胎瘤的情况下，也会出现实性包块，畸胎瘤又分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。无论怎样都建议尽快的给予手术治疗，并且根据病理化验的结果，临床上再给予相应的处理。"
2019/06/21收听(57730)
"乳腺囊性包块是女性乳腺结节的一种，它跟实性包块不一样，囊性主要表现为水积在里面，俗称乳腺囊肿，一般是定期复查，进行局部的热敷按摩，可以消掉。如果不能消掉，在B超定位下进行细针穿刺，可以完全把囊液抽出来，大概70%可以治愈，剩下少部分定期复查，还可以再进行穿刺解决问题。"
黄晓曦│福建省妇幼保健院
2017/11/29收听(45302)
乳腺囊性包块，即乳腺囊性结节，可分为单纯性、复杂性、混合性的囊性结节。单纯性的囊性结节，表面触... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2023/08/03播放(62014)
乳腺囊性包块，即乳腺囊性结节，可分为单纯性、复杂性、混合性的囊性结节。单纯性的囊性结节，表面触...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2023/08/03播放(62014)
"乳腺囊性包块多数是由于乳腺囊性增生病所引起，少数是由于乳汁淤积，潴留性囊肿，乳腺炎性包块所引起。乳腺囊性包块，如果体积比较小，没有任何症状可以观察等待，无需特殊治疗，定期复查乳腺彩超。如果有症状，体积比较大，并且是囊实性包块，考虑有恶变可能，建议及时给予手术治疗，切除包块进行病理分析明确诊断。如果囊性包块，考虑是乳腺炎性疾病所引起，建议首先给予抗炎治疗，待炎症完全消退后，再考虑手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(16240)
乳腺囊性包块就是乳腺囊肿，这种病变往往多发。绝大部分的乳腺囊肿患者可以进行观察。乳腺囊肿与乳腺... 蔡瑜娇│陆军军医大学新桥医院 2023/09/01播放(82324)
乳腺囊性包块就是乳腺囊肿，这种病变往往多发。绝大部分的乳腺囊肿患者可以进行观察。乳腺囊肿与乳腺...
蔡瑜娇│陆军军医大学新桥医院
2023/09/01播放(82324)
临床若发现卵巢囊实性包块首先考虑卵巢肿瘤，例如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、生殖细胞肿瘤等，此类... 郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/18播放(84292)
临床若发现卵巢囊实性包块首先考虑卵巢肿瘤，例如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、生殖细胞肿瘤等，此类...
郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/18播放(84292)
囊实性包块是否需要手术切除，要依据包块的大小、部位以及性质等因素进行客观分析。一、对于体积较小的囊实性包块，若彩超检查考虑良性可能性较大，此时包块没有引起患者的胀痛不适。这种情况建议患者动态复查包块的变化情况，如果在复查的过程中，包块体积逐渐增大，患者出现了压迫症状，可考虑行手术切除。二、如果囊实性包块的体积较大，且靠近周边的重要血管神经，并出现明显的压迫症状，通过彩超或CT检查不能排除囊实性包块已经发生癌变。这种情况建议患者尽早的行手术切除囊实性包块，以免发生严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(62322)
"乳腺的实性结节其实是和囊性结节相对应的，属于一种检查诊断学的描述，也就是肿块。实性结节在彩超下多是低回声或者高回声，甚至有一部分是混合回声，但绝对不是无回声，质地比较韧或者硬，没有弹性，有的会有少许血流。临床上常见的实性结节考虑是乳腺囊性增生引起的，或者乳腺纤维腺瘤，也有可能是乳腺的肿瘤，比如乳腺癌。这几种情况都有不同的临床表现，比如乳腺囊性增生的临床表现是和月经相关的乳房胀痛，在月经前疼痛比较严重，月经后疼痛减轻，查体和做彩超都是显示乳腺实性结节。乳腺纤维腺瘤没有明显症状，它的查体表面比较光滑，活动度比较好，很长时间都不会有什么变化。乳腺癌是无痛性的，活动度非常差，表面不光滑的实性包块，做乳腺彩超基本能够明确。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(54206)
实性包块也不一定就是肿瘤，临床上比较常见的不是肿瘤的实性包块，由炎症引起的结节或者正常的脂肪团块都有可能是实质性肿块，不一定都是肿瘤。但是肿瘤的特点往往表现为实质性肿块，在做彩超检查和CT检查的话，如果发现实性包块，肿瘤的可能性是比较高的，一般情况下实性包块而是肿瘤的几率在95%以上。笼统的说实性包块是肿瘤的可能性是比较大的，但是不能完全肯定100%的实性包块都是肿瘤，需要通过穿刺活检，用病理诊断来确诊。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(20028)
"囊实性包块和肿瘤的区别，人会有很多的部分会长出囊肿，比如说肾囊肿、肝囊肿、宫颈囊肿、卵巢囊肿这些不同部位的囊肿形成的原因都是不一样。有些囊肿患者是先天性，也有一些患者是因为被炎症侵蚀造成的后遗症。不过总的来说，囊肿是一种良性的病变，算不上很严重的一种疾病。肿瘤目前分为良性和恶性两种。良性肿瘤生长速度非常缓慢，有些时候几年都不怎么生长，恶性肿瘤就不一样了，生长的速度。长的快，严重威胁了患者生命，如果恶性肿瘤发现的时候是晚期，很有可能就丢了性命，这是囊肿和肿瘤的最大区别。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/26收听(96522)
"如果做彩超检查发现附件实性包块，不一定就是癌症，附件实性包块分良性和恶性。如果是实性包块形态规则、边缘清晰，大多数属于良性，如卵巢囊肿、畸胎瘤及输卵管囊肿等，基本都属于良性肿块。恶性肿块做彩超检查，会出现边界不清晰、形态不规则等情况，彩超检查发现附件有实性肿块，没有必要过分的担心，大多数彩超检查基本可以确定肿瘤性质。如果是卵巢囊肿或畸胎瘤，基本属于良性肿瘤，只要没有出现其他临床症状，肿瘤比较小不超过5cm，不需要手术治疗。如果出现腹痛症状，肿瘤比较大超过5cm以上，可以配合医生进行手术治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(71456)
河北医大第四医院 吴凤鹏
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成都医学院附属医院 胡清林
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福建省妇幼保健院 黄晓曦
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北京宣武医院 张小丽
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