成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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乳腺实性包块其实有两大类，具体如下：
1、良性肿瘤：以纤维瘤为代表；
2、恶性肿瘤：以乳腺癌为代表。
良性肿瘤一般能触诊到清楚边界，活动度很好，也没有明显压痛，局部皮肤也没有改变。如果是恶性肿瘤，触诊包块质硬、活动度较差、边界不清，可能皮肤有橘皮样改变。这两类在临床上首选的检查方法是超声，如果超声分类是3类，基本上98%都是良性。如果分到4类以上，应该引起重视，有可能是恶性病变。如果超声发现肿块，特别是4类以上时，需要做穿刺检查，以明确良恶性。
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"确诊乳腺内的实性包块，需要取活组织送病检，比较常见的几种情况包括：1、乳腺纤维腺瘤。这是青中年女性最常见的良性肿瘤，触摸边界清晰光滑，活动度好，可上下左右移动，生长比较缓慢，做彩超检查基本可以诊断，治疗需要手术切除。2、乳腺内脂肪瘤。这是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，触摸比较柔软，多是椭圆形，恶变的几率很低，所以彩超随访观察即可。3、乳腺内淋巴结。正常情况下淋巴结不容易被发现，当淋巴结有炎症感染后容易出现肿大，彩超检查可诊断，有疼痛时口服抗生素药物控制。4、乳腺癌。触摸边界不清晰，没有疼痛的感觉，生长迅速，彩超发现质地不均匀，有丰富的血流信号，取活组织送病检可确诊，需要到医院就诊，诊断具体的包块性质。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(65193)
"乳腺囊实性包块是指在乳腺内生长有肿物，肿物既有囊性病变，即其内有液体，又有实性病变的成分，即增生的组织，所以需要去医院进一步完善相关检查，例如乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺核磁共振等，必要时也需要做包块的穿刺活检或切除活检，以明确性质。如果在组织内仅仅发现有增生的组织，没有发现癌细胞，不用过于担心，定期去医院复查即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜。如果包块较大，则需要行手术切除，如果在穿刺的组织内发现有癌细胞，较严重，需要尽早行肿瘤的根治性切除，后期再配合其它治疗，以防止出现肿瘤转移，而危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/01收听(53873)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(95074)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(95074)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(80594)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/24播放(80594)
乳腺包块，具体包括良性疾病和恶性疾病，恶性疾病主要是乳房肉瘤及乳腺癌，表现为局部肿块，出现乳头血性溢液，或局部皮肤炎症改变。因为肿瘤累及到皮下淋巴管，会表现为皮肤橘皮样改变。恶性肿瘤容易出现局部淋巴结的转移，主要转移到腋窝，其肿瘤的发展会累及到胸壁。对于乳头湿疹样乳腺癌还会表现为乳晕区的皮肤脱屑或者有溃疡形成，早期诊断，应及时选择手术治疗。良性疾病主要是乳房的脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤，青年人出现比较多，部分病人由于乳腺增生导致，形成了增生的结节或者包块。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(61430)
"乳腺包块就是指乳腺内部的肿块，可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。如果患者无意当中发现乳腺包块，或者在体检的时候发现乳腺包块，就要进一步的做超声，要结合钼靶摄片对包块的性质做出判断，也就是要初步的判断是良性的包块还是恶性肿瘤，能够指导下一步治疗的方法。对于一些年轻的女性，如果包块边界非常清楚，活动度很好，通常提示良性的可能性非常大。对于一些中年的女性，如果包块边界不清楚，包块比较固定，或者表面皮肤有色泽等改变，通常提示恶性的可能性非常大，就需要考虑做手术治疗了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(62763)
乳腺包块就是乳腺内有包块，乳腺包块可以是任何意义。正常情况下，乳腺本身就是包块的腺体，可分泌乳... 刘治滨│中日友好医院 2023/05/24播放(99356)
乳腺包块就是乳腺内有包块，乳腺包块可以是任何意义。正常情况下，乳腺本身就是包块的腺体，可分泌乳...
刘治滨│中日友好医院
2023/05/24播放(99356)
"卵巢的囊实性包块一般是指卵巢内有异常的增生物，卵巢一般是实性成分，如果是有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，超声检查下就会表现为卵巢的囊性、囊实性的增生肿瘤组织。卵巢囊实性包块大多是见于卵巢的脐胎瘤，也就是皮样囊肿，脐胎瘤可以分为良性的脐胎瘤和恶性的脐胎瘤。脐胎瘤由于其内有多个胚层的组织，往往里面的回声是不均匀的，有骨质的部分就会有强回声，有油脂的部分往往会表现为点状的强回声。如果只是一些液体，就会表现为无回声，因此在超声检查的时候，有时候会报为囊实性的包块。卵巢的子宫内膜异位囊肿或者叫做巧克力囊肿，也有可能会由于一部分的积雪变为陈旧性的沉积物，而还有一部分的新鲜血液也会表现为囊实性的包块。最后就是恶性肿瘤，恶性肿瘤往往会表现为囊实性的包块，同时可能还会有乳头样的突起。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(69892)
"在超声检查下，如果发现卵巢上有囊实性的包块，说明卵巢上肿块当中有液体成分，也有固体成分。比较的良性肿瘤，比如卵巢的畸胎瘤，可以出现这种情况。实性的成分当中，比如毛发、牙齿等液体的成分。可能是一些油脂类的物质。女性在卵巢上超声检查提示囊实性的包块，更多的见于女性卵巢的恶性肿瘤。出现这种情况时，首先要做妇科肿瘤标记物的监测，来排除卵巢的恶性肿瘤。一旦发现是卵巢的恶性肿瘤，需要马上手术进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(67557)
"如果通过B超检查在卵巢发现有囊实性包块，临床上要给予高度的重视。这种情况有畸胎瘤的可能性，也有卵巢癌的可能性，所以在临床上需要抽血，检查妇科肿瘤三项来给予鉴别。如果是卵巢癌症，癌胚抗原和癌肿抗原会出现升高的情况，如果是未成熟畸胎瘤在临床上也属于卵巢恶性肿瘤，需要尽快的给予做手术进行治疗。在术前要做相应的检查，比如血、尿常规的检查，大便常规检查还有阴道分泌物的检查，另外还需要做胸透检查、心电图检查等等。在临床上全部检查没有禁忌症的情况下，就尽快的给予手术进行治疗，并且将切除的肿瘤送病理化验，临床以病理诊断为准。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/22收听(85059)
"造成女性附件区囊实性包块原因有很多：1、女性如果患有子宫内膜异位症，就可以形成附件区的包块，也称之为卵巢巧克力囊肿；2、最常见的卵巢囊肿是因为盆腔有炎症可以波及到卵巢，形成卵巢的炎症，导致形成包块；3、输卵管发生病变，也可以形成附件区的包块，比如输卵管积水、输卵管妊娠，也就是我们常说的宫外孕，任何一个附件组织发生病变，都可以形成包块。卵巢囊肿分为两类有病理性囊肿和生理性囊肿，不超过1cm的囊肿需要定期复查，如果消失或逐渐减小，则有可能是生理性的；如果是2cm-4cm的囊肿可以用药物治疗，例如桂枝茯苓丸；如果囊肿为5cm以上，就可以考虑手术治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/16收听(78530)
卵巢实性的包块，提示有卵巢囊肿的可能。但是，出现卵巢实性的包块，建议需要进行CT的检查，包括X线的检查，判断出实性包块的性质。有些时候，畸胎瘤也可能会存在有囊性的实性包块，根据卵巢实性包块大小、多少，可以进行手术的治疗。一般情况下，需要进行腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术，并且把囊肿送病理化验，判断是什么样的疾病。因为当出现恶性肿瘤的时候，也会提示有卵巢的实性包块，要明确诊断的意义，才能可以进行以后的治疗方案。避免长时间的卵巢实性包块，长期的刺激可能会造成肿瘤标志物增高，可能会影响身体的健康，所以，需要积极的治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/25收听(62591)
"卵巢的实性包块在临床上多见于卵巢恶性肿瘤，所以相对是比较严重的。建议如果通过B超检查发现卵巢有实性包块，最好是抽血做妇科肿瘤三项的化验检查，如果肿瘤三项的化验检查指标有升高的情况下，高度怀疑是卵巢恶性肿瘤所引起的。卵巢的恶性肿瘤恶性程度还是非常高的，一旦发现，尽快的给予手术进行治疗。另外，如果是卵巢畸胎瘤的情况下，也会出现实性包块，畸胎瘤又分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。无论怎样都建议尽快的给予手术治疗，并且根据病理化验的结果，临床上再给予相应的处理。"
2019/06/21收听(57730)
乳腺囊性包块，即乳腺囊性结节，可分为单纯性、复杂性、混合性的囊性结节。单纯性的囊性结节，表面触... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2018/06/24播放(62014)
乳腺囊性包块，即乳腺囊性结节，可分为单纯性、复杂性、混合性的囊性结节。单纯性的囊性结节，表面触...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2018/06/24播放(62014)
"乳腺囊性包块是女性乳腺结节的一种，它跟实性包块不一样，囊性主要表现为水积在里面，俗称乳腺囊肿，一般是定期复查，进行局部的热敷按摩，可以消掉。如果不能消掉，在B超定位下进行细针穿刺，可以完全把囊液抽出来，大概70%可以治愈，剩下少部分定期复查，还可以再进行穿刺解决问题。"
黄晓曦│福建省妇幼保健院
2017/11/29收听(45301)
"乳腺囊性包块多数是由于乳腺囊性增生病所引起，少数是由于乳汁淤积，潴留性囊肿，乳腺炎性包块所引起。乳腺囊性包块，如果体积比较小，没有任何症状可以观察等待，无需特殊治疗，定期复查乳腺彩超。如果有症状，体积比较大，并且是囊实性包块，考虑有恶变可能，建议及时给予手术治疗，切除包块进行病理分析明确诊断。如果囊性包块，考虑是乳腺炎性疾病所引起，建议首先给予抗炎治疗，待炎症完全消退后，再考虑手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(16240)
乳腺囊性包块就是乳腺囊肿，这种病变往往多发。绝大部分的乳腺囊肿患者可以进行观察。乳腺囊肿与乳腺... 蔡瑜娇│陆军军医大学新桥医院 2018/11/23播放(82324)
乳腺囊性包块就是乳腺囊肿，这种病变往往多发。绝大部分的乳腺囊肿患者可以进行观察。乳腺囊肿与乳腺...
蔡瑜娇│陆军军医大学新桥医院
2018/11/23播放(82324)
临床若发现卵巢囊实性包块首先考虑卵巢肿瘤，例如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、生殖细胞肿瘤等，此类... 郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/22播放(84292)
临床若发现卵巢囊实性包块首先考虑卵巢肿瘤，例如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、生殖细胞肿瘤等，此类...
郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/22播放(84292)
囊实性包块是否需要手术切除，要依据包块的大小、部位以及性质等因素进行客观分析。一、对于体积较小的囊实性包块，若彩超检查考虑良性可能性较大，此时包块没有引起患者的胀痛不适。这种情况建议患者动态复查包块的变化情况，如果在复查的过程中，包块体积逐渐增大，患者出现了压迫症状，可考虑行手术切除。二、如果囊实性包块的体积较大，且靠近周边的重要血管神经，并出现明显的压迫症状，通过彩超或CT检查不能排除囊实性包块已经发生癌变。这种情况建议患者尽早的行手术切除囊实性包块，以免发生严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(62321)
"乳腺的实性结节其实是和囊性结节相对应的，属于一种检查诊断学的描述，也就是肿块。实性结节在彩超下多是低回声或者高回声，甚至有一部分是混合回声，但绝对不是无回声，质地比较韧或者硬，没有弹性，有的会有少许血流。临床上常见的实性结节考虑是乳腺囊性增生引起的，或者乳腺纤维腺瘤，也有可能是乳腺的肿瘤，比如乳腺癌。这几种情况都有不同的临床表现，比如乳腺囊性增生的临床表现是和月经相关的乳房胀痛，在月经前疼痛比较严重，月经后疼痛减轻，查体和做彩超都是显示乳腺实性结节。乳腺纤维腺瘤没有明显症状，它的查体表面比较光滑，活动度比较好，很长时间都不会有什么变化。乳腺癌是无痛性的，活动度非常差，表面不光滑的实性包块，做乳腺彩超基本能够明确。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(54205)
西京医院 魏洪亮
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医科院肿瘤医院 边志民
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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