总二氧化碳低是怎么回事

2023-12-26 10:59播放 :

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血气中二氧化碳分压偏低,多见于几种情况,一种是代谢性,一种是呼吸性,具体如下:

1、代谢性:最常见于代谢性酸中毒,可能会由于恶心、呕吐、腹痛、腹泻,或者服用过多酸性的药物,或者患者本身有肾功能不全,都可能会导致血液中的酸性物质过多,从而引起代谢性酸中毒。这时二氧化碳会与其中和,引起二氧化碳相对偏低;

2、呼吸性:主要是见于呼吸性碱中毒,其原因是肺部过度换气,见于比较焦虑,或者是孩子持续哭闹等出现过度通气。这时二氧化碳排出过多,引起总二氧化碳下降。

不论哪种情况,需要检查患者血气里面的pH值。如果pH值偏低,说明是酸中毒,偏高说明是碱中毒。

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血液二氧化碳低是什么原因

"血液二氧化碳低,通常可以是指动脉血气分析中二氧化碳分压降低,也可以指血液生化检查中二氧化碳结合力下降。动脉血二氧化碳分压和血液生化中的二氧化碳结合力是两个完全不同的酸碱平衡的概念,动脉血二氧化碳分压通常是物理溶解在血液中,二氧化碳所产生的分压,当动脉血二氧化碳分压下降,通常提示患者有过度通气,以至于二氧化碳排出过多,导致动脉血二氧化碳分压下降。血液生化中的二氧化碳结合力下降,通常提示血液中可以和二氧化碳结合的碱性物质减少。因此,二氧化碳结合力下降是机体酸性产物增多,碱性产物减少,代谢性酸中毒的很重要指标。机体当存在代谢性酸中毒导致碱性物质减少,二氧化碳结合力下降的时候,为了代偿代谢性酸中毒,使pH值可以维持在相对正常的范围,呼吸功能会通过过度通气过多的排出二氧化碳,使PH值可以不至于过分的降低,此时就可能会出现动脉血二氧化碳分压下降。因此,当血液中二氧化碳结合力下降,同时伴有呼吸动脉血气分析中的二氧化碳分压降低,通常提示患者代谢性酸中毒得到了呼吸的代偿。此时,如果pH值正常,我们可以诊断患者是代偿性的代谢性酸中毒。因此,可以这么理解,动脉血二氧化碳是呼吸性酸碱平衡很重要的指标,血液中二氧化碳结合力是代谢性酸碱平衡失调很重要的指标。"

语音时长02:35''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/11/08收听(93426)

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