十二指肠是小肠最上端部分,起始于胃幽门,在骶腰椎右侧呈七字形包绕在胰头部,十二指肠空肠区和空肠相连,总长大约25-30cm。
十二指肠和其他小肠的不同之处在于位置较深,紧贴腹后壁,在1-3腰椎的右前方,位置相对较固定。除起始部位外,其大部分在腹膜后,肠腔较宽,和胰、胆管关系密切。十二指肠在形态上分为球部、降部、水平部和升部,具体如下:
1、球部:起始于幽门,向右并向后上走行,是十二指肠溃疡好发位置,前壁溃疡容易出现穿孔,后壁溃疡可以穿透至网膜囊;
2、降部:主要在腰椎右侧,向下走行,在内侧方可以有胆总管和胰管汇合,流入十二指肠,右侧是胰腺;
3、水平部:起始于降段,它的上方是胰腺,前方有十二指肠、肠系膜上动脉,肠系膜上动脉如果起始位置较低,就可以压迫十二指肠水平部,出现肠系膜上动脉压迫综合征;
4、升部:是水平部向左上到十二指肠悬韧带,即屈氏韧带,屈氏韧带是划分上消化道与中消化道的界限。
所以十二指肠的解剖结构和胰、胆管关系较密切,它出现疾病的时候,往往会引起胰、胆管,甚至肝脏相关的病症出现。