外科颈骨折损伤什么神经

2023-10-10 10:17播放 :

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外科颈骨折指的肱骨近端肱骨外科颈骨折,是常见的骨折类型,常在摔倒时肩部着地所导致。外科颈骨折累及的神经最容易受伤的是腋神经,暴力较大时,会引起臂丛神经的牵拉损伤。具体如下:

1、损伤腋神经:因为腋神经从肩关节前方绕过外科颈,到肩关节外侧,支配三角肌和小圆肌。如果外科颈骨折移位比较严重,会刺激到腋神经,产生腋神经的牵拉损伤,有时还会出现神经断裂伤,腋神经损伤的症状是三角肌外侧的麻木感和三角肌以及小圆肌的力量减弱,甚至消失。肌肉力量消失,也称为肌肉麻痹,三角肌麻痹会引起肩关节前屈、外展和后伸的力量减弱。外科颈骨折属于简单骨折,有时会变得复杂,比如合并肱骨头脱位,肱骨外科性骨折合并肱骨头,向前方脱位是最常见的骨折类型。股骨头向前方脱位也容易压迫位于肩胛下及前方的腋神经,对腋神经产生牵拉,引起腋神经损伤;

2、损伤臂丛神经:肱骨头的前方离臂丛神经不远,在暴力较大时,肱骨头向前方脱位,也会引起臂丛神经的牵拉损伤。不仅引起腋神经,还会引起肱二头肌,甚至肘关节和前臂麻木和肌肉力量减弱。

如果发现范围较大的神经损伤,应进行肌电图检查。对于单纯的外科颈骨折合并腋神经损伤,即便是发生神经损伤,也不用特别担心。可以先选择保守治疗,一般神经损伤会逐渐恢复,恢复时间是在3个月左右,最迟半年也能恢复。如果超过半年没有恢复,神经功能恢复的可能性就变小,可能需要手术治疗。

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