北京大学第一医院
感染疾病科
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诊断肝硬化金标准为肝脏穿刺活检。肝穿病理检查可以观察到肝细胞坏死、增生，形成结节、肝组织存在纤维组织沉积，纤维隔形成导致肝小叶结构破坏，形成假小叶。肝硬化还可通过其它检查方法诊断，但毕竟肝穿属于有创检查，存在一定风险，临床很难广泛应用。其它检查方法具体如下：
1、影像学检查，如B超、CT、核磁，可以发现肝脏表面凹凸不平，肝脏体积变小，内部存在结节增生、门脉增宽，出现脾大；
2、肝硬化时，肝脏硬度增加、弹性值增加，可以通过肝脏弹性检测，进行无创检查，诊断肝硬化。
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"肝硬化的确诊，依赖于辅助检查手段。肝硬化如果不导致明显的腹水等并发症，从症状上很难与慢性肝炎的状态区别。可以通过肝脏的彩超，比较便宜，彩超可以描述肝脏的大小，也可以描述肝脏的包膜。如果肝脏的体积缩小，肝脏的包膜不光整，就是肝硬化的明确征象。还可以通过肝脏的CT或核磁共振，如果在CT或者核磁共振的片子上，看到肝脏体积缩小、边缘不光滑，也可以确定是肝硬化。以上都是无创性的检查，还可以采取有创性的肝穿刺活检，如果见到假小叶的形成，就可以诊断为肝硬化。但相应的穿刺，也有可能穿刺不到假小叶的肝组织，有漏诊的可能。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(84030)
"诊断肝硬化一定要根据患者的病史，既往要有相关的肝炎病史。检查患者肝功能情况，如果肝功能异常，此时还要进一步检查肝脏影像学相关的检查，包括肝脏彩超、CT、磁共振、肝脏弹性成像。上述综合检查就可以诊断肝硬化，还可以评估肝硬化的严重程度。肝硬化包括代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者往往会出现脾脏稍微肿大，通常没有特殊临床表现。一旦进展到失代偿期肝硬化，有可能会出现一系列的并发症，包括上消化道出血、脾脏肿大明显，还有可能出现肝性脑病、肝肾综合征等等。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/23收听(50220)
肝硬化可以通过肝胆彩超中的肝硬度检测来进行确诊，如果在彩超肝硬度检测都无法确诊的情况下，还可以使用肝穿刺活检取得组织病理来进行明确诊断，以及引起肝硬化的病因查询。引起肝硬化常见的有乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、脂肪肝等等。其中肝硬度检测中数值为2.8-7.0kPa为正常值，7.0-9.5kPa提示有轻度的肝纤维化，9.5-12.5kPa提示有重度的肝纤维化。当超过12.5kPa时，则提示有肝硬化的可能。此时需要进一步的详细检查，以及进行病因的查找，针对肝硬化的病因给予积极的控制，才能够有效防止肝硬化的进展。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(63678)
确诊肝硬化主要是肝脏穿刺活检，通过针穿到肝脏里取肝组织，在镜下进行观察，是唯一确诊的方法，也是... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(74478)
确诊肝硬化主要是肝脏穿刺活检，通过针穿到肝脏里取肝组织，在镜下进行观察，是唯一确诊的方法，也是...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(74478)
肝硬化指肝脏变硬，临床肝硬化较明显称为失代偿期肝硬化或肝硬化晚期，即已经出现腹水、肝性脑病、肝... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/04播放(52068)
肝硬化指肝脏变硬，临床肝硬化较明显称为失代偿期肝硬化或肝硬化晚期，即已经出现腹水、肝性脑病、肝...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/04播放(52068)
"肝硬化主要通过病史、临床表现、化验室检查、肝脏超声和肝弹性测定来确诊，进行肝脏弹性测定，肝硬度值超过14kPa考虑有肝硬化。造成肝硬化的病因，如有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、长期饮酒、长期吃一些损害肝脏的药物，还有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎。患者出现了乏力、周身不适、腹胀、尿色深黄、齿龈出血、鼻衄等临床表现时，应该检查肝功能。肝功能常常发现有白蛋白下降，球蛋白升高，出现白球蛋白比例倒置，有一部分病人出现白细胞和血小板的减少。肝脏超声常常提示有肝硬化、脾大、腹水、门静脉高压等征象，可以进一步进行肝脏弹性测定，肝硬度值超过14kPa考虑有肝硬化。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(68276)
肝硬化通常可以通过以下几个方面确诊：1、询问患者病史：肝硬化的患者通常存在慢性肝... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/23播放(92686)
肝硬化通常可以通过以下几个方面确诊：
1、询问患者病史：肝硬化的患者通常存在慢性肝...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/23播放(92686)
确诊肝硬化疾病首先需问询患者有无肝炎病史，如长期酗酒、药物、毒物长期接触、脂肪性肝病等，或有无... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2023/01/21播放(60526)
确诊肝硬化疾病首先需问询患者有无肝炎病史，如长期酗酒、药物、毒物长期接触、脂肪性肝病等，或有无...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/21播放(60526)
"肝硬化分为早中期和晚期，在肝硬化早中期的确诊主要是靠肝活检。在肝脏病理中可以见到肝组织内出现了明显的纤维组织增生，纤维组织可以分隔，包绕肝小叶形成假小叶，假小叶的形成就可以诊断为肝硬化。而到了肝硬化的晚期，可以从肝脏彩超或者CT中得以确诊。CT或彩超可以见到肝脏体积缩小，肝脏表面凹凸不平，边缘不光滑、变钝。肝回声粗强不均匀，还可以见到多个低回声结节。在CT上还可以见到食道静脉的迂曲扩张，这个就提示肝硬化合并门静脉高压的形成。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/25收听(28806)
乙肝肝硬化分为代偿期和失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化不难诊断：1、主要会出现明显肝功能减退的表现，如乏力、腹胀、明显的低蛋白血症。2、会有门脉高压症状群，如腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。3、会出现相关的并发症，如消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病等。代偿期肝硬化的症状多不典型，患者有乏力、食欲减退的症状，休息后可以缓解，肝功能可轻度异常或基本正常，白蛋白>35g/L或轻度降低，也会出现白球比倒置，其确诊主要依赖于肝穿。近年来肝脏瞬时弹性测定，为无创性的检查。如果硬度值比较高，并且伴有上述情况，可以考虑肝硬化。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/13收听(70814)
白血病的确诊标准，主要是骨髓里的原始幼稚细胞，即白血病细胞，超过总比例数的20%，即可诊断白血... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/04/25播放(75226)
白血病的确诊标准，主要是骨髓里的原始幼稚细胞，即白血病细胞，超过总比例数的20%，即可诊断白血...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/04/25播放(75226)
"强直性脊柱炎的诊断标准，一般应用1984年修订的纽约标准来进行诊断，第一、在临床的诊断标准上，一定要有腰部疼痛并且伴有晨僵3个月以上，活动的时候会有功能的改善，休息之后晨僵没有明显改善。第二、腰椎的活动明显受限。第三、胸廓活动度低于相应的年龄，相同的性别的正常人，对于放射学的诊断需要有骶髂关节炎，而且骶髂关节炎的程度需要大于二级。对于强直性脊柱炎患者，符合一项放射学标准和一项临床标准，就可以确定诊断，而符合三项临床标准但不符合放射学标准，考虑可能存在强直性脊柱炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(98486)
"新冠肺炎的确诊，第一条要有流行病学史，流行病史就是患者是否有密切接触过新冠肺炎的患者，是否到过好发的疫区或者周围有几个人集体发病，而且患者可能有合并新冠肺炎的一些临床症状，比如说发热、浑身乏力、肌肉酸痛、咳嗽，病重的时候可能会出现呼吸困难，是否有这些症状。另外，还有一些辅助检查方面也要支持，一个就是查白细胞，白细胞的淋巴细胞，白细胞往往是正常的或者降低的，主要是淋巴细胞是不是降低，如果降低的话要高度警惕。此外影像学，特别是胸部的CT提示双肺的一些斑片状，考虑是病毒性肺炎的斑片状或者磨玻璃的阴影，特别是进展比较快的阴影，如果高度怀疑的话，要给病人做核酸检测，核酸检测阳性考虑就是新冠肺炎。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(17530)
糖尿病确诊的标准方法有三种：一、如果有明显的高血糖症状，如多饮、多食、多尿伴体重减轻时，空腹血糖超过7mmol/L，或全天任一次随机血糖超过11.1mmol/L时，就可以确诊。二、如果没有明显的高血糖症状，需要不同日期两次血糖超标，比如空腹血糖超过7mmol/L，或随机血糖超过11.1mmol/L，也可以确诊。三、葡萄糖耐量试验，当上述两种方法不能确诊，可以做75g葡萄糖耐量试验，喝75g的葡萄糖水后，两小时的血糖超过11.1mmol/L，也可以确诊糖尿病。
李广利│武汉市第三医院
2018/12/25收听(89096)
肺结核确诊标准具体如下：1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌；2、... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(69228)
肺结核确诊标准具体如下：
1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌；
2、...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(69228)
强直性脊柱炎的确诊标准主要包括以下几个方面：1、患者反复出现腰背痛，腰背的僵硬时... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/20播放(94850)
强直性脊柱炎的确诊标准主要包括以下几个方面：
1、患者反复出现腰背痛，腰背的僵硬时...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/20播放(94850)
对于初诊断的癫痫，如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作，间隔24小时在临床中就可以确诊为癫... 隋立森│广东省中医院 2023/07/29播放(53822)
对于初诊断的癫痫，如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作，间隔24小时在临床中就可以确诊为癫...
隋立森│广东省中医院
2023/07/29播放(53822)
"糖尿病的确诊标准主要是有典型的症状，空腹血糖≥7mol\/L或者餐后血糖≥11.1mol\/L，通过反复几次监测，如果血糖值都在正常范围以上可以诊断为糖尿病。根据糖尿病的类型分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病以及妊娠期糖尿病。作为糖尿病应该发现之后及早治疗，特别是通过药物，口服药物或者胰岛素等方式使血糖保持稳定，可以延缓糖尿病并发症的出现。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/12收听(84914)
系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断，具体如下：... 孔维萍│中日友好医院 2023/09/08播放(94700)
系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断，具体如下：
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孔维萍│中日友好医院
2023/09/08播放(94700)
任何一种癌症的诊断要成立，王牌一定是病理，所以在就诊途中，有些患者会拿着一张化验单去找医生，体... 龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/31播放(92386)
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