胃癌不遗传，但有遗传倾向性，即胃癌患者基因里，有癌倾向基因，所以有倾向性，但并不称为遗传。遗传是父辈有此病，通过基因再传到子辈、孙辈的遗传模式，胃癌不是此模式。

一般都是胃细胞的慢性炎症，炎症刺激、创伤刺激等，使胃腺体细胞逐渐发生增生、炎性变、退化、肠化生、变性，最后突变后形成胃癌。

还有一种方式是基因突变，不明原因，突然发现细胞基因发生变化，基因突变后，就直接从正常腺体细胞变成癌细胞、成为癌，是目前研究的相对热点。