成都医学院第一附属医院
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趾骨基底部骨折与解剖相关，多数人认为骨折以后不能走路，单纯足趾末节骨折并不特别严重。足部力学有三点，这三点主要在根骨，第1跖趾关节处和第5跖趾关节处，其对足部功能是支架，称为足弓，脚趾在生活中起辅助稳定作用。所以针对基底部骨折，不需要过多处理，通常认为局部可塑形铝板进行生理性制动即可，比如手术干预。
所以基底部骨折只要其对位好，保持局部对位，在生理位制动之后2-3个月便可恢复。针对足趾部的基底部骨折，需要在骨折早期，特别是肢体骨折之后的肿胀期注意避免剧烈活动，肢体要抬高，局部给予稍加的外固定制动。如有其他问题，建议伤者及时到医院就诊。
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"趾骨骨折以后一定要注意足背的肿胀情况，有一部分病人有破伤口，要注意伤口换药，避免出现感染。如果没有伤口一定要注意足背的肿胀情况，如果高度肿胀很可能会出现我们骨科学上一个疾病叫骨筋膜室综合征，它会压迫足部的血管神经，引起足背和足趾的血管神经损伤，甚至引起足部血运特别差，然后出现坏死。再一个趾骨骨折以后，一定要石膏固定制动，在制动期间，也要注意下肢静脉血栓的形成，可以用活血止痛抗凝的药物，另外要积极地锻炼膝关节，还有髋关节，就是做下肢的功能锻炼。也是为了防止下肢静脉血栓的形成，骨折以后要定期复查，骨折部位看是否有错位，一般石膏固定是四周左右，四周后复查拍片，如果骨折愈合拆除石膏，行功能锻炼。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/28收听(49712)
第五趾骨基底骨折，如果骨折无明显移位，可给予石膏托或者夹板固定5周左右，固定后需要定期复查X光片，以查看骨折愈合情况以及是否再次出现移位。需要将患肢抬高，48小时内可以局部冰敷，促进毛血管收缩，减少出血，从而减轻肿胀。48小时之后可以局部进行热敷、理疗，改善血液循环，促进肿胀消退。5周左右复查X光片显示骨折线模糊，可以将外固定拆除，并可拄双拐下地半负重行走。2个月左右骨折线完全消失，即可脱拐正常行走。对于有移位的第五趾骨基底骨折，需要采取手术治疗，通常需要采用克氏针进行固定。术后早期可以活动踝关节和足趾，以促进血液循环，减轻肿胀，同时还可以口服活血化瘀，促进骨折愈合的中成药物。2个月左右复查X光片如果显示骨折线模糊，就可以拆除克氏针固定，并可拄双拐下地半负重行走，3个月左右即可恢复正常行走。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(80376)
"第五跖骨基底部骨折受伤的机制，大多是由于踝关节内翻暴力损伤所致。第五跖骨基底部骨折分为三型：第一型是跖骨粗隆部撕脱骨折。第二型是干骺端与骨干连接部骨折，又称Jones骨折，此型因血运原因容易发生不愈合。第三型是跖骨干部的疲劳骨折，多见于运动员。治疗方案可分为保守治疗和手术治疗。一型和部分二型骨折类型，骨折移位不明显且稳定的情况下，保守治疗可达到满意的治疗效果。治疗方法包括短腿石膏固定和穿步行靴完全负重行走。在骨折移位超过2mm和累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30％的时候，需要手术治疗，如果不采用手术治疗，容易引起骨折不愈合或者严重的创伤性关节炎。手术方法包括克氏针内固定、可吸收螺钉内固定、空心螺钉内固定和锁定钢板内固定。"
武通│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/16收听(88062)
" 第五趾骨基底部骨折通常必须要等骨折完全达到临床愈合之后，才可以开始下地，负重给予走路。不同的年龄或者恢复的时间的长短，下地走路的时间也是有所不同的。如果是正常的成年人四周左右，复查照片可以看到有骨折线的模糊，或者有骨痂的生长，局部没有压痛，可以给予下体做走路负重等功能锻炼。 如果是儿童或者婴幼儿出现这个地方的骨折，2-3周左右骨折就能达到临床愈合，也就这个时候可以下地的。如果是骨质疏松的老年人，有可能骨头长的比较慢，需要6-8周左右才能够下地。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/15收听(70692)
第五脚趾骨一般是指第五跖骨。第五跖骨基底部骨折大多数患者在8-10周，可以正常走路。第五跖骨的... 李明辉│武汉市第五医院 2023/01/17播放(71486)
第五脚趾骨一般是指第五跖骨。第五跖骨基底部骨折大多数患者在8-10周，可以正常走路。第五跖骨的...
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/17播放(71486)
"基底部出现骨折的治疗方法，要根据具体的骨折部位、骨折损伤的程度决定，主要考虑以下治疗方法：1、石膏固定：如果是基底部简单的骨折，不是特别重要的部位，比如足趾，可以采取石膏外固定制动的方式，只要没有畸形愈合、不影响足趾活动，就可以采取石膏固定的方式静养，大约4-6周之后可以拆除石膏。2、手术治疗：如果是特殊部位的基底部骨折，比如拇指的掌指关节，或者是第一掌骨的基底部骨折，需要手术治疗。第一掌骨的基底部骨折分为两种类型，一种类型叫Rolando骨折，另一种类型叫做Bennett骨折，这两种骨折都需要手术治疗，将其解剖复位非常重要，防止影响拇指的屈伸运动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(95020)
"跖骨基底部的骨折，多数患者通过保守治疗，石膏托的外固定，儿童大约3周时间，成年人约4-6周时间。拆除石膏托以后，通过1-2周的功能局部锻炼、物理治疗，均能恢复正常行走，少数患者有伤口延迟愈合。保守治疗后遗留，行走时疼痛，影响正常生活的，则要考虑手术治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(63842)
"第五跖骨基底部骨折，多数是由于脚部被重物砸伤，或者是走路崴脚引起。多数第五跖骨基底部的骨折错位不太明显，如果是错位不太明显，就可以行足的石膏外固定。固定时间一般是4-6周，石膏固定期间一定要注意足部的血运和感觉情况，如果出现足背外侧缘高度肿胀，一定要抬高换肢，积极地行功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成。每周复查一次，4周左右的时候再次复查拍片，如果骨折线模糊，就可以去除石膏，行踝关节和足趾的功能锻炼。如果第五跖骨基底部骨折，骨折错位明显，就需要行第五跖骨基底部切开复位，克氏针固定这样的手术方法来治疗。"
2018/04/28收听(33230)
"临床上经常会发生病人的第五掌骨基底发生骨折的情况。第五掌骨基底发生骨折后，只有及时就诊采取正确的治疗方法，才能够使这种骨折尽快得到恢复。比如病人发生第五掌骨基底部骨折后，骨折没有大的移位，只是线性骨折，治疗上可以采取保守治疗。一般给予局部外敷活血化瘀的膏药，然后采取支具或者石膏托进行外固定即可。如果发生第五掌骨基底骨折后，骨折移位较大或者是粉碎性骨折，治疗上可以首选采取手术治疗。在麻醉下进行切开复位，然后给予空心钉或者克氏针进行内固定，术后同样也需要进行石膏托或支具等固定。因此，发生第五掌骨基底骨折后病人及时就很关键，在医生的明确诊断后及时给予正确治疗，骨折能够尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/31收听(27410)
"一般崴脚后很多人会出现跖骨底部的骨折，这种骨折只要错位不大，一般采用石膏外固定即可，一般需要2—3个月才可以愈合的。骨折愈合都是需要一定时间的，药物和饮食只能是避免不愈合，而起不到加快愈合的作用。一般骨折需要石膏固定一个月，然后拄拐活动，关键是不能过早踩地走路，一般三个月就基本可以正常活动。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/11/13收听(18962)
第5跖骨基底部骨折，经过整复以及石膏外固定治疗，在石膏固定松紧适度，稳定适中的情况下，是可以进行膝关节的屈伸康复练习的。如果肿胀逐渐消退，可以拄拐下地，但需要做不负重的活动，经过拍X线片复查，以及骨质临床出现了愈合。可以去掉石膏外固定，做踝关节的旋转运动，以及足趾的屈伸功能练习，以增强足和足趾的肌肉力量，还可以进行原地蹬酒瓶活动，以增强足弓的训练。最好是等3个月之后再进行负重的训练，逐渐地扔掉双拐。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/26收听(74804)
基底部骨折有两种意思，一种是第5跖骨基底部骨折，这是比较常见的骨折，就是在脚的最外侧的这根骨头... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(48061)
基底部骨折有两种意思，一种是第5跖骨基底部骨折，这是比较常见的骨折，就是在脚的最外侧的这根骨头...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(48061)
病人发生手指基底部位骨折，是指病人的手指大拇指近节关节部位出现了骨折，也可以称为本奈氏骨折。在发生骨折后如果骨折没有错位，多数需要采取保守治疗，可以采用石膏托、手指板进行固定，保持骨折部位的稳定性，防止出现骨折部位的错位。要口服接骨药物，口服云南白药、骨折挫伤散，加速骨折部位愈合。在发生本奈氏骨折后，由于拇长伸肌、短肌的牵拉，容易使骨折部位发生错位，在经过手法复位后效果不理想，就要考虑采取手术治疗，可以在臂丛麻醉下进行切开复位，采用克氏针或者钢板进行内固定。
2020/02/16收听(26178)
第二跖骨基底部骨折，通常是由于外伤引起，患者需要及时进行治疗，一般需要采取手术治疗以及保守治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(679)
第二跖骨基底部骨折，通常是由于外伤引起，患者需要及时进行治疗，一般需要采取手术治疗以及保守治疗...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(679)
第5跖骨基底部骨折的恢复训练是一个循序渐进的过程，刚开始去掉固定之后，可以进行脚趾关节以及踝关节活动，比如做脚趾关节的伸直和弯曲以及踝关节内外翻、踝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼。待骨折愈合到一定程度就可以拄拐，部分负重的下地功能康复锻炼，在最后骨折完全愈合就可以扔掉拐杖，直接正常下地走路。这时说明骨折愈合牢靠，就可以慢慢锻炼下蹲动作。这些动作都做完，整个踝关节的功能活动范围也就恢复，小腿肌肉的力量也恢复到正常。因此在此过程中一定要注意循序渐进，不要一蹴而就，因为过大暴力损伤的恢复训练，会引起骨折部位的二次损伤。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/20收听(21270)
第五跖骨基底部出现骨折的恢复过程：首先，应当进行石膏或者支具的外固定。固定之后有效的避免骨折断端出现移位以及应力反应，能够促进骨折的愈合。一般骨折需要固定大约4-6周的时间，这个时候再进行拍片复查，并且要看骨折断端是否出现骨折线模糊，临床初步愈合。其次，如果都达到了可以拆除石膏，进行踝关节的屈伸功能锻炼。活动的时候力量、范围、时间要循序渐进、逐渐的增加，每天都比前一天活动的范围力量时间有所增长，大约到6-8周的时间就可以进行下地活动。下地的时候负重量逐渐的增加，刚开始从人体的1/6重量开始，逐渐的增加，一直到三个月左右的时间恢复正常。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/22收听(56944)
第5跖骨基底部骨折，如果无移位保守治疗恢复快，如果有移位手术治疗恢复快，具体情况如下：...
第5跖骨基底部骨折，如果无移位保守治疗恢复快，如果有移位手术治疗恢复快，具体情况如下：
2023/12/26播放(43821)
跖骨基底部骨折大多数都是闭合性骨折，而且骨折断端移位不是特别明显。绝大多数都能达到功能复位标准，只有第一跖骨基底骨折和第五跖骨基底骨折有可能导致比较大的移位，通常骨折对位对线都较为良好。所以骨折之后，大多数都只需要做保守治疗即可，对局部要做石膏外固定或者高分子夹板外固定，同时配合接骨补钙药物治疗。只有极少数暴力较大导致骨折移位非常明显，或者是形成开放性骨折的跖骨基底骨骨折才需要手术治疗，行骨折切开复位内固定术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/27收听(66998)
"人体足部的第五跖骨基底是比较特殊的解剖部位，因为该处是人体脚部腓骨肌的止点。在人体扭伤脚部的时候，由于牵拉的作用，很容易产生撕脱性骨折。类似于蚊帐有蚊帐钉，过度牵拉以后，连着蚊帐挂的钉一块撕脱，产生第五跖骨基底骨折。如果拍摄X光片很容易诊断明确。治疗第五跖骨基底骨折，主要需要将患肢抬高，以利于消肿。如果移位不是很明显，可以采取石膏外固定的治疗方法，4-6周复查X光片，一般预后良好。如果移位非常明显，骨折涉及关节面达到1\/3，建议行手术治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/22收听(78708)
"跖骨的骨折以第五跖骨基底部多见。此处的骨折，在儿童应与正常的骨骺线区分开。其次还需要根据患者的病史、症状、体征及X线片来明确诊断。它的治疗上多分为手法复位、手术治疗和固定治疗。手法复位是在复位时，患者需要先牵引小腿，然后给予手法复位。手术治疗是指如果手法复位失败后或者开放性的骨折，应切开复位，然后给予细钢针内固定后，加石膏托固定4-6星期。对陈旧性的跖骨基底部骨折，多影响行走，可以施行跖骨头的手术切除术。固定的方法多是以足部的石膏托或夹板固定于足底，托板上加塑形垫，将足底横弓与纵弓塑出来，然后再给予固定，固定4-6星期后开始进行功能锻炼。无移位和轻度移位的骨折患者，可以外敷活血化瘀，消肿止痛的中药，一般4-6周可即可下地练习行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/11收听(16596)
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