1C类抗心律失常药物有哪些

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

1C类抗心律失常药物有哪些

2023-04-21 17:16播放 :

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视频内容

1C类抗心律失常药主要包括氟卡尼、莫雷西嗪、普罗帕酮等，普罗帕酮最为常用。1C类抗心律失常药物作用基质是阻断细胞膜的慢钠通道，从而对细胞离子流产生影响，延长心肌细胞动作电位时程，发挥减慢传导作用。

可用于多种快速性心律失常治疗，包括房性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速，还可以用于各类频发早搏，如频发房性早搏与频发室性早搏，这些快速性心律失常均可通过1C类抗心律失常药物进行治疗。

在临床上使用较多的1C类抗心律失常药物主要是普罗帕酮。普罗帕酮包括口服及针剂两种，急性心律失常发作患者可在医院进行针剂注射，快速控制心率，其他患者可通过口服普罗帕酮，进行快速性心律失常的预防与治疗。

Ⅰa类抗心律失常药物有哪些

心律失常是常见病、多发病，心律失常的主要治疗方案是药物治疗，有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类抗心律失常药，...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/11/06播放(39078)

01:53

IB类抗心律失常药物有哪些

IB类的抗心律失常药物即ⅠB类抗心律失常药物，主要有三种，一个是利多卡因，一个是美西律，一个是...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/11/09播放(38581)

ia类抗心律失常药物有哪些

IA抗心律失常药物主要为钠通道阻滞剂，通过抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度，抵抗心律失常。常用的IA类抗心律失常药物主要包括奎尼丁、普鲁卡因胺等。奎尼丁对细胞膜有直接作用，主要抑制钠离子的跨膜电位，影响动作电位零项，适用于心房颤动或者心房扑动经电转复后的维持治疗，但由于其不良反应较多，已比较少应用。普鲁卡因胺属于膜稳定剂，仅用于静脉注射，用于短期控制严重的、有症状的心律失常。抗心律失常药物除了有抵抗心律失常的作用外，还有导致心律失常的作用。因此，应用抗心律失常药物，应该在医师的指导下正确使用，发挥其积极的治疗作用，最大程度的避免毒副作用。

语音时长01:12''

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/05/27收听(11564)

ia类抗心律失常药物

"Ⅰ类抗心律失常药是属于钠通道阻滞剂。根据对钠通道阻滞的强度和阻滞后通道的复活时间分为三个亚型，Ⅰa类、Ⅰb类和Ⅰc类。Ⅰa类它的阻滞后通道复合的时间是1-10秒，是适度的阻断钠通道，降低动作电位零期除极速率，不同程度的抑制心肌细胞钾及钙通道，延长复极过程，尤其显著延长有效不应期。代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺等。奎尼丁作用靶点多样，属于广谱的抗心律失常药，但因为奎尼丁副作用较多，现在临床上基本不用奎尼丁治疗心律失常。"

语音时长01:17''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(60700)

1a类抗心律失常药物

Ⅰa类抗心律失常药物是抗心律失常药物的一种，抗心律失常药物分为4类，即Ⅰ类，Ⅱ类，Ⅲ类，Ⅳ类，Ⅰ类又分为Ⅰa、Ⅰb及Ⅰc。Ⅰ类的抗心律失常药物以钠通道阻滞为主，Ⅰa类药物是一个适度的钠通道阻滞剂，Ⅰb类药物是轻度的钠通道阻滞剂，Ⅰc三类药物是比较高阻滞钠的钠通道阻滞剂。Ⅰ类代表药物是奎尼丁。此类药物在适量的相对较低浓度下会阻滞钠、钾通道，而治疗心律失常，比如室性早搏、室性心律失常相对效果会比较好。同时还用于特发的遗传性心律失常的疾病，比如Brugada综合征，是一个特效的药物。但是抗心律失常的Ⅰa类药物，总体来说有一个致心律失常的副作用，同时还对心功能不全的患者是相对的禁忌。奎尼丁类药物还有金鸡纳反应，如脸红等相应的副作用。

语音时长01:25''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/28收听(87210)

01:59

抗心律失常药物

抗心律失常药物很多，有中药、西药。西药大概分为以下四大类：

1、心律平、美西律、英...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/01/06播放(52876)

02:14

抗心律失常药物有哪些

抗心律失常药物分类如下：

1、Ⅰ类抗心律失常药物，即钠通道阻滞剂，作为单细胞动作电...

赵勇│北京中医药大学东直门医院

2023/05/01播放(69254)

抗心律失常的药物有哪些

"抗心律失常的药物，临床上有四大类：1、一类的抗心律失常药物，主要以奎尼丁为代表的抗心律失常的药物，但临床上目前已比较少用。除此之外还有利多卡因、美西律、普罗帕酮等药物，都属于一类的抗心律失常药物。2、二类的抗心律失常药物，主要是β受体阻滞剂，临床上常用的有艾司洛尔、美托洛尔、比索洛尔等等。3、三类的抗心律失常药物，以胺碘酮为代表，主要是广谱的抗心律失常药，对于室性和室上性能各种心律失常都有效果，这一类当中还有索他洛尔、决奈达隆等药物。4、四类的抗心律失常药物，主要是非二氢吡啶类的钙拮抗剂，包括维拉帕米，也就是异搏定，以及地尔硫卓等药物。除了这四类经典的抗心律失常药物之外，临床还有其它的抗心律失常药物，比如洋地黄、腺苷、硫酸镁、阿托品、异丙肾上腺素等，也适用于各种心律失常治疗。"

语音时长01:38''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(19068)

01:47

抗心律失常的药物

心律失常是一个很大的范畴，大致分以下几种：
1、心动过速，也就是心跳超过100次/分；...

吴彦│北京大学人民医院

2023/09/04播放(68440)

抗心律失常的药物

"抗心律失常的药物包括很多种，要根据不同心律失常的类型，选择合适的抗心律失常药物。如胺碘酮，主要适用于各种室上性的，包括房扑、房颤，或者室性的快速性心律失常，尤其适用于有器质性心脏病、心肌梗死之后伴有心功能不全的患者。利多卡因，主要用于室性的早搏、室性的心动过速或者室颤的治疗。美西律，主要用于室性早搏的治疗，是首选的，也用于急、慢性的室性快速性心律失常，特别是QT间期延长的患者。普罗帕酮，主要用于各种类型的室上性心动过速，还有室上性的期前收缩。维拉帕米，主要用于各种折返性的室上性心动过速，如预激综合征出现的房室折返性心动过速。腺苷是房室结折返，或者房室结的房室折返性心动过速的首选药物。西地兰，主要控制房扑和房颤的心室率，特别适合有心功能不全的、快速型的房颤、房扑的患者控制心室率。"

语音时长01:31''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/26收听(69364)

抗心律失常药物有哪些

"抗心律失常的药物目前在临床当中主要分为四大类。1类：分为1a类，代表性的药物有普鲁卡因胺、奎尼丁；1b类包括利多卡因、美西律、苯妥英等；1C类包括莫雷西嗪、普罗帕酮等药物。2类：代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等药物。3类：包括伊布利特、胺碘酮。4类：主要是指维拉帕米、地尔硫䓬。以上是比较常用的抗心律失常药物，除此之外还有一些中成药物治疗心律失常，比如参松养心胶囊、稳心颗粒等药物。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(40960)

Ⅰ类抗心律失常药有哪些

"Ⅰ类抗心律失常药物主要分为以下3种类型：1、Ⅰa类药物，包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺，主要是针对房性和室性早搏、房扑或者是房颤、预激综合征、室速。不良反应可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、视觉或听觉障碍，还有的可以出现意识模糊、贫血、QT间期延长、晕倒、低血压等等。2、Ⅰb类药物，包括美西律、苯妥英钠、利多卡因，主要是针对急性心肌梗死、室性快速性心律失常。不良反应是可以出现眩晕、意识模糊、昏迷，极少数会出现窦房结抑制、房室传导阻滞、低血压等等。3、Ⅰc类药物，包括氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮，主要是针对各种室上性心动过速、室早、室速。不良反应可以出现眩晕、视力模糊、胃肠道不舒服，以及可以加重支气管哮喘、心衰等等。"

语音时长01:35''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/09收听(34580)

01:29

抗心律失常药物的分类

抗心律失常的药物分类主要是四大类：

1、钠通道阻滞剂：A类代表药物有奎尼丁、普鲁卡...

杨大英│海南省第三人民医院

2023/06/08播放(81122)

02:11

抗心律失常的药物首选

一般来说，如果不是很严重的心律失常，称为心律失常，如室性心律失常、房性心律失常、室性早搏、房性...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/08/09播放(28855)

抗心律失常药物分类

"抗心律失常的药物主要在临床上用于心律失常的治疗，不同的心律失常药物分为四大类：第一类，是钾通道阻滞剂，这一类药物当中最古老的代表是奎尼丁属于1A类。还有平常常用的利多卡因、苯妥英钠属于1B类。而心律平、盐酸普罗帕酮这一类的药物属于1C类，主要用于各种的心律失常；第二类，是β受体阻滞剂，但主要是以倍他乐克、比索洛尔为代表，可以降低窦性心律、延缓房室的传导使得心律减慢；第三类，是延长动作电位时间的药物予以胺碘酮为代表，也是一个广谱的抗心律失常药物，用于治疗房性的和室性的各种心律失常；第四类，是非二氢吡啶类的钙拮抗剂，主要是维拉帕米、地尔硫䓬等等，主要用于室上性心律失常的治疗。"

语音时长01:30''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(34984)

01:43

抗心律失常药物分类

抗心律失常药物主要是分为四大类：

1、钠离子通道阻断剂又可以细分再分成三类。一个是...

王云霞│江西省人民医院

2023/04/29播放(98144)

01:40

抗心律失常的药物有哪几类

抗心律失常的药物，通常包括以下几类：

1、Ⅰ类药物：属于钠通道阻滞剂，代表性药物有...

周恒│武汉大学人民医院

2023/05/15播放(75222)

抗心律失常药物使用的注意事项

"心律失常是临床上很常见的一种情况，如果出现了快速性的心律失常，往往需要急速的进行用药治疗迅速纠正，以免出现室颤而危及生命。所以静脉药物是非常常用的，静脉药物的特点是使用方便、起效快、作用时间短，但是临床上应用心律失常药物也会出现不良反应，需要注意以下问题：第一、需要明确导致心律失常的原因，比如心力衰竭、心肌梗死或者心肌缺血等等，心肌梗死的病人一定要避免使用普罗帕酮。第二、抗心律失常的药物主要是改善心率，但是也会有加重心律失常的作用，比如QT间期延长的病人避免使用胺碘酮，以免出现不良的后果。"

语音时长01:21''

张艳凯│开封市中心医院

2020/01/15收听(80802)

01:58

抗心律失常药物毒副作用

抗心律失常药物是一类非常专业的药，是一大类药物，其副作用也比较明显。在治疗心律失常的同时可能引...

梁斌│山西医科大学第二医院

2023/10/13播放(94796)

抗心律失常药物分类是哪些

"心律失常是指心脏窦房结发放冲动或传导系统异常导致的心脏电传导系统异常。抗心律失常药物分类：一、钠通道阻滞剂，根据钠通道阻滞程度里面又细分为三种，ⅠA类是适度阻滞，如奎尼丁，ⅠB类是轻度阻滞，如利多卡因，ⅠC类是明显阻滞钠通道，如普罗帕酮；二、β受体阻滞药，减慢心律，如普萘洛尔。三、延长心脏复极速度来抗心律失常，典型代表药物是胺碘酮。四、通过阻断钙通道来减慢延缓心律，如维拉帕米、地尔硫䓬，缓慢的心律失常药物有阿托品，严重的缓慢心律失常可以通过植入起搏器来治疗。"

语音时长01:19''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/02收听(69026)

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