心衰咳嗽吃什么药好

2023-04-03 13:10播放 :

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心衰即心力衰竭,为各种心脏病发展的终末阶段,可并发各种相关症状,包括咳嗽,对于心力衰竭并发咳嗽患者,应根据其病因进行如下治疗。

1、心力衰竭患者,可出现明显肺淤血,甚至肺水肿。肺淤血可表现为早期刺激性咳嗽,晚期咳嗽、咳痰,甚至伴发咳血。对于此种原因引发的咳嗽症状,可应用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,消除肺淤血,改善咳嗽症状,还可应用强心剂,如地高辛治疗,增加心脏前向排血能力,减轻肺淤血;

2、心衰患者多可并发心脏增大,尤其是心房扩大时,刺激其临近气管、支气管,呈现为刺激性咳嗽。对于此类原因引发的咳嗽,应积极进行心力衰竭治疗,应用强心剂、利尿剂等改善肺淤血,在改善左房压力基础上,应用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,β受体阻断剂如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯,抑制心腔扩大,改善心脏结构,抑制心肌重构,减轻对气管刺激作用,改善咳嗽;

3、心衰患者多可并发感染,尤其是支气管感染、肺部感染,可以引发或加重咳嗽,同时对于此类疾病,可加用有效的抗生素,控制感染,改善咳嗽症状。

心衰病人表现为咳嗽,病因多种多样,应积极寻求病因,针对病因进行有效治疗,改善患者症状以及临床预后。

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心衰吃什么药

"心衰按照左室收缩功能也就EF进行分类,可以分为EF保留的心衰、EF中间型心衰和EF下降的心衰。如果患者处于稳定期,针对于EF下降的心衰,目前常用的药物也叫金三角用药,包括三大类:1、β受体阻滞剂,代表药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛;2、RAAS系统阻滞剂、ACEI或者是ARB类的药物,ACEI内的代表药物比如贝那普利、咪达普利、培哚普利,ARB类的代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等;3、醛固酮受体拮抗剂,代表药物螺内酯,如果患者没有明确的禁忌症,上述三大类药物要联合应用,这是保证心衰患者能够减少再住院率,明确改善患者预后,改善患者心肌重构的药物。目前还有一大类药物,是叫沙库巴曲缬沙坦,它的作用要优于之前说的RAAS系统阻滞剂,如果患者有条件的话,这个药物比之前的RAAS系统阻滞剂临床的费用要贵一些,如条件允许,尽量的还是选用沙库巴曲缬沙坦,它在降低再住院率,下降心衰患者的BNP指标方面都更有优势。对EF保留型的心衰,大部分是针对原发病的治疗,比如针对于冠心病、高血压、糖尿病这些方面的治疗,同时要对症治疗,比如说有浮肿的、水钠潴留的间断地给予利尿剂。针对之前所说的EF下降型的心衰,在金三角用药的同时,也可以间断地服用一些利尿剂。另外,平时监测空腹体重非常的关键,了解患者体内是否受有水钠储留增加的情况,必要的时候追加利尿剂。"

语音时长02:56''

张妮北京医院

2020/04/15收听(71362)

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