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神经内科
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出现交叉性瘫痪,通常损伤的部位在脑干。脑干有较多的运动神经核团,由于运动神经纤维,从颅内的运动中枢,即中央后回发出,经过内囊到达脑干,在延髓的部位经过椎体交叉,而交叉到对侧,所以此处走行的神经纤维,是支配对侧的肢体。
所以在延髓以上,脑干部位收到损伤后,同侧的头面部运动核团受损,同侧的皮质脊髓束也受损,可以表现为同侧面部的运动障碍,而对侧肢体出现运动障碍,即出现交叉性瘫痪。所以出现交叉性瘫痪,通常代表脑干部位的神经损伤。
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" 交叉性瘫痪是在脑干部位病变出现的症状,治疗要根据病因进行。比如导致患者交叉性瘫痪的原因是脑梗死导致的,要早期的时候给予患者活血化瘀、改善循环的药物进行治疗,可能给患者选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集,同时给予患者促进脑神经功能恢复的治疗。治疗方案的选择主要是根据患者发病的时间、基础病的情况、导致患者发生病因的情况进行治疗。 如果交叉性瘫痪产生的原因是脑出血引起的,要给予患者脱水降颅压、减轻脑水肿的问题,要给予患者促进神经功能恢复的治疗。但是脑干位置出血的风险非常大,如果出血量在3ml左右,患者的死亡率就可以达到70%。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(26226)
"交叉瘫的病变部位是在脑干上,脑干又分为三个部位,即中脑、桥脑和延髓,不同部位表现出来的交叉瘫不一样,比如中脑的病变可以引起病灶同一侧眼球的瘫痪、动眼神经麻痹,而肢体是在对侧。桥脑的病变可以引起病变同一侧面神经的麻痹,而肢体瘫痪也是在对侧。延髓的麻痹也可以出现类似的情况,病变同一侧吞咽困难、迷走神经和舌咽神经麻痹,而瘫痪也是在另一侧,这和负责肢体肌力的传导束有关,传导束在医学上叫锥体束,锥体束到延髓下部的时候才会进行交叉,交叉到对侧,所以肢体的瘫痪是在病灶的对侧,而颅神经的瘫痪在病灶的同一侧。"
王新│青岛市市立医院
2020/04/13收听(48030)
"交叉性瘫痪是特征性的体征以及特殊的瘫痪类型,指患者同时出现病灶同侧的周围性颅神经损害的症状、病灶对侧肢体的中枢性偏瘫症状。这种情况发生在一侧脑干的病变,比如脑干梗死、脑干出血、脑干肿瘤或者脑干脑炎等。损害的部位发生在已经交叉的皮质脑干束纤维、颅神经的神经核部位,最常见的是脑桥梗死时,发生同侧的周围性面瘫以及对侧的肢体瘫,患者出现病灶同侧的额纹变浅,鼻唇沟变浅或消失,示齿时口角偏向对侧,有病变同侧的眼睑闭合不全。但是病变对侧出现肢体瘫痪,肌力下降,在急性期肌张力减低,病理征可以为阴性,在疾病进展以后可以出现肌张力增高,病理征阳性。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/29收听(53240)
"脑干受损的位置会出现一侧神经元损伤,同时对侧交叉过来的神经也会出现损伤,使患者出现同侧交叉神经的症状和对侧交叉过来的神经出现症状,叫做交叉性瘫痪,这种情况与神经传导束有关系。一般不同的部位,包括脑干、中脑、脑桥、延髓会有不同的颅神经,上面会有椎体束经过。如果损伤到同侧神经元和椎体束,患者会表现为对侧和同侧出现运动障碍,比如动眼神经的麻痹,以及还有舌下神经的麻痹,这都是一侧神经支配。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(10822)
脊髓病变引起的瘫痪最常见的类型是截瘫,也就是病变平面以下所有的肢体功能都丧失、肢体无法抬起,通... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/20播放(35111)
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李书剑│河南省人民医院
2023/04/20播放(35111)
"脊髓病变引起的瘫痪,根据脊髓病变节段的不同,受累范围的不同,可以出现双下肢瘫痪、四肢瘫,或者单侧下肢瘫痪等几种不同的类型,具体如下:1、四肢瘫痪:如果脊髓病变的部位,位于颈膨大或者颈膨大以上,往往会引起四肢同时出现瘫痪。2、双下肢瘫痪:如果病变的部位在颈膨大以下,则只出现双下肢的瘫痪。3、半切综合征:如果病变未累及整个脊髓横截面,而仅仅是一侧的脊髓,会出现半切综合征,会导致对侧下肢或者对侧上下肢出现瘫痪。此外,瘫痪还分为痉挛性瘫痪以及迟缓性瘫痪。在脊髓病变的早期如果出现脊髓休克,往往会出现瘫痪,肢体的肌张力下降,表现为弛缓性瘫,而在恢复期往往会出现肌张力增高,表现为痉挛性瘫。"
2021/07/05收听(59620)
交叉性感觉障碍指一侧面部感觉障碍和对侧躯干部感觉障碍,交叉性感觉障碍病灶大多位于脑干,当脑干受... 巴庆华│郑州人民医院 2023/11/02播放(53384)
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一侧脑干病变引起的瘫痪通常为椎体束受损,即皮质脊髓束受造成的瘫痪,又称为上运动神经元引起的瘫痪... 彭华│上海长征医院 2023/08/15播放(80088)
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帕金森病主要病变部位在中脑黑质,也就是脑干,病理改变主要有两方面,一方面是中脑黑质纹状体神经,... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2023/08/04播放(63300)
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主动脉粥样硬化病变最严重的部位是主动脉夹层,因为主动脉夹层非常危险,它和心肌梗死、急性肺栓塞,... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/22播放(47369)
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"帕金森病的病变部位在脑部,因为它是一个脑部的疾病,叫脑部的变性疾病。什么叫变性呢?就是脑细胞退行性变,逐渐退变引起的,所以它的病变在脑部。脑部的具体部位用术语来说叫基底节区,就是大脑的内部,不是在大脑表面,而是在两侧大脑的基底节区,比较靠近中间的部位,这些部位发生了问题,主要是因为一种叫多巴胺神经元的退行性变,这种神经元分泌一种递质叫做多巴胺递质,来调节身体的运动功能。但这种递质分泌少了,功能调节就差,所以造成运动不灵活、震颤等症状出现,所以它的病变部位主要在脑部。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(71574)
"肌束震颤,我们首先要知道肌束震颤它是一个症状或者说体征,它的病变部位其实不是在肌肉上面,而是在支配肌肉的神经上面,所以我们看到您的肌肉在颤动,有时可能会通过一些检测方式,确诊您是肌束震颤,您可能认为我的肌肉在震颤,可能我的病变部位是在肌肉,我要去找医生把我这个肌肉治疗好。其实不然,肌束震颤是肌肉在颤动,但是它的病变部位反而是在支配它的神经,也就是我们的神经在管理肌肉,我们要把它这个领导治好,它底下就全部都好了,所以它的病变部位实际上是在神经。"
李进│武汉脑科医院
2017/11/25收听(80076)
"帕金森的病变部位是在人体的器官中,它主要是在黑质纹状体,是运输多巴胺物质的,随着年龄的增长或者其它因素的影响,导致它的运输受到了破坏,运输的前体物质不能到达它的合成器官,本来需要这个物质帮助把营养或者是需要的活性成分运到另外一个地方来进行合成,合成了以后,就能够维持住人体的运动功能,没有震颤或者是运动缓慢,这些主要是要靠多巴胺来进行运转维持的。但是这个部位随着年龄的增长或其它的原因,出现了损害,导致多巴胺不能够合成了,合成的不够了,会产生功能的损害,这就导致了帕金森病出现震颤、手抖、脚抖,出现运动缓慢、姿势平衡障碍和肌张力增高。所以对于帕金森病的治疗主要是补充这些缺失的物质。"
孙宏春│珠海市人民医院
2018/05/10收听(68298)
动脉硬化闭塞症是一个全身性疾病,从发病第1天开始就会累及到全身大、中、小动脉,尤其是大中动脉。... 续慧民│山西白求恩医院 2023/02/26播放(69406)
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慢性阻塞性肺疾病为全身性疾病,其病变部位首先在肺部,其中包括肺间质、肺实质、气管、支气管、肺泡... 李志奎│南方医科大学深圳医院 2023/12/26播放(62024)
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慢性阻塞性肺疾病其实是气流受限的慢支或肺气肿,可以是慢支或者慢支合并肺气肿疾病。慢性阻塞性肺疾... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/01/08播放(54572)
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阻塞性肺疾病主要部位是在气道,肺实质以及血管都有病变,慢阻肺是大、中、小气道都有病变,小气道通... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/28播放(40267)
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贾玉萍│中日友好医院
2023/03/28播放(40267)
"运动性失语的部位,主要在左侧半球额叶的额下回三角区,又称Broca三角,主要表现为运动性的失语。词量减少、言语减少、言语功能障碍,出现只能表达单个字或者几个字的语言,比较严重的甚至出现完全不能表达语言的能力,称为运动性的失语。一般跟脑梗、脑出血或者是肿瘤、外伤以及脑炎等因素,造成的额叶三角区或者传导束障碍,引起的运动性失语,可以通过康复训练,积极治疗原发疾病来改善症状。"
2021/01/18收听(21902)
伤寒病变最明显的部位是肠道,比较容易出现的是肠出血和肠穿孔。其中肠出血是最常见的并发症,尤其是伴有腹泻的患者更容易出现肠出血。出现少量的肠出血时,一般没有明显的症状,或仅有轻度的头痛、脉搏增快。大量的肠出血时,会出现温度骤降,脉搏变得很快,体温和脉搏呈交叉的现象,并有头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗,以及血压下降等休克的表现。严重者出现肠穿孔,肠穿孔经常表现为右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、出冷汗、呼吸急促、意识模糊,以及体温、血压都下降。肠穿孔是伤寒病人严重的并发症,严重时可危及生命。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/08收听(93062)
关节炎病变部位包括膝骨、手骨、颈椎骨、腰椎骨、肩关节骨、肘关节、踝关节等,常发生在大关节,部分... 纪泉│北京医院 2023/04/02播放(98176)
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纪泉│北京医院
2023/04/02播放(98176)
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