上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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根据疝气的临床特点来判断是否患小儿疝气，腹股沟存在腹股沟管，在未发育成熟或者肌肉薄弱时，肠道会从腹股沟管脱到体表下，这时在双侧腹股沟区就可以看到一个时有时无的肿块即疝气，孩子在哭吵、咳嗽时肿块比较明显，平卧后肿块会自行消失。
对于时有时无的肿块，并不是没有表现出来就已经痊愈，这时还需要到医院就诊、体检，然后做B超确认。B超下通常能比较清楚地看到与腹腔相通的囊性物体，此时就可以明确疝气的诊断。1周岁内的疝气可以自愈，超过1周岁建议尽早手术。
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儿童腹股沟斜疝是最常见的腹壁先天性发育异常，80%在出生后三个月内出现，分为腹股沟斜疝和直疝，以腹股沟斜疝常见。临床表现典型的症状是一侧腹股沟出现椭圆形、有弹性的可复性肿块，大多数出现在婴儿期，小儿哭闹、大便、站立、腹部用力时，肿物出现或增大，腹压减低时包块变软或者还纳，还纳过程中常可听到气过水声，俗称疝气。男性60%腹股沟斜疝在右侧，左侧占30%，小腹股沟斜疝最好的治疗方法是手术治疗，手术的时机最好在生后六个月。如果发生疝内容物崁顿，手术应当提早，以防反复崁顿导致严重的后果。手术前需治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性病，以防术后复发，手术的方式可分为传统的腹股沟横纹切口、经腹沟疝囊高位结扎术或者经腹腔镜微创疝囊高位结扎术。如果疝气反复出现，会影响男孩睾丸的发育，这有可能会影响生育。还有，如果是女宝宝的话，子宫或卵巢掉出来，那就有可能影响女宝宝以后的生育功能。
王允金│福建省妇幼保健院
2020/10/10收听(84194)
小儿疝气嵌顿的判断就是疝气出来以后，小儿平静或者入睡以后肿物不消失，可能伴随有腹痛，可能还有肠... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(36057)
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王晓晖│河南省人民医院
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疝气嵌顿后，如果不能明确判断嵌顿的程度与时间，可能会发生肠管间的嵌顿，造成肠管水肿 、缺血，坏... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/18播放(35419)
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2023/04/18播放(35419)
"小儿疝气嵌顿一般是在平时本身就有疝气的情况下，突然腹腔内的压力增高以后导致内容物进入疝囊，疝囊有弹性收缩，导致内容物卡在其中不能回纳，这个时候称为嵌顿。首先，这个地方本身就有疝气，突然出现肿块变硬而且不能回纳，伴有像腹痛、呕吐或者精神状态不好，这个时候需要紧急到医院进行这种相关的检查，判断否出现梗阻的情况。如果出现这种嵌顿，一定要及时处理，因为长时间的不缓解可能会造成肠道的坏死，会造成很多疾病的问题发生，所以这个时候可以适当的进行手法复位。如果不能够缓解的情况下，一定要积极的进行手术。它的判断仅仅是从临床症状上，也不是完全都能够得到这种诊断，还需要进行临床的相关检查。如果出现这种可能嵌顿的情况，一定马上到医院就诊，属于急诊需要处理的疾病状态，不能等待，等待的结果可能会造成肠道的坏死或者是腹股沟疝，可能会引起睾丸坏死等等，所以这个时候一定要及时治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/05/22收听(36442)
小儿疝气嵌顿，首先要了解一下什么是小儿疝气，小儿疝气是小孩的一种先天性的疾病，是孩子出生之前腹... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2023/01/31播放(63152)
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柏学军│临汾市妇幼保健院
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小儿疝气形成的原因主要有两个方面，一个是解剖因素，是先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹股沟区遗留有一个通道，腹腔内的脏器尤其是肠管，通过通道下降到腹股沟区或者阴囊内，形成一个质地柔软的，在平卧或者安静状态下可以自行还纳到腹腔内的包块。疝气形成的另一个原因是诱发因素，如果慢性的咳嗽、剧烈的哭吵、用力排便等增加腹压的诱发因素下，容易使腹腔的脏器通过腹股沟区遗留的通道下降到阴囊内形成疝气，这是疝气发生的诱发因素，疝气发生以后需要手术治疗。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/07/09收听(24262)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过... 石念│武汉市中心医院 2023/10/30播放(85948)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过...
石念│武汉市中心医院
2023/10/30播放(85948)
"小儿疝气是先天性发育不良的疾病，在胎儿时期，睾丸在腹腔内，在胎儿晚期，睾丸会从腹腔内下降到阴囊中，在这个过程中有一个鞘状突，就像一个塑料袋。在正常的发育过程中，睾丸下降进入阴囊后，鞘状突会闭合，但在有一部分孩子中鞘状突没有闭合，就形成了与腹腔相通的口袋状的鞘状突。在孩子哭吵的时候，会有腹腔的内容物掉入到这个鞘状突中，就会形成疝气。在女孩中，表现为在阴阜的地方出现一个可复性的包块，所以孩子的疝气都是先天发育不良所引起。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/19收听(16504)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在... 石念│武汉市中心医院 2023/08/30播放(78362)
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2023/08/30播放(78362)
"小儿疝气是小孩在出生以后，鞘状突，也就是睾丸下降的通道没有完全闭合，导致鞘状突未闭。随着孩子腹压增高，致使肠内容物经由腹股沟管突出到体表而形成的疾病。每年儿童中，发生率大概是1%左右，通常需要进行手术治疗在早产儿、发育不成熟儿中，小儿疝气的发病几率相对高于正常出生、足月的孩子。目前，疝气发生的机制研究不算特别清楚，鞘状突未闭是目前主要的学说。"
2018/01/04收听(97616)
"小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括腹股沟疝和脐疝两种，小儿腹股沟疝的根本原因，是由于鞘状突没有及时的闭合，鞘状突是因睾丸或者子宫圆韧带下降而形成的，一般在出生后的一年之内关闭。新生儿和半岁以内的婴儿，鞘状突多数没有完全闭合，鞘状突未闭合就可以在某些诱因的状况下形成疝气，比如早产儿、低出生体重儿，诱发因素剧烈的哭闹、顽固便秘、剧烈咳嗽等，可以导致腹内压增高的状况下，可以促使疝的形成。小儿脐疝发生的原因是由于脐环没有闭合所致，临床表现主要是腹股沟区或者肚脐的部位可以出现时有时无、时大时小的包块，诊断根据典型的病史，还有仔细的体格检查，基本上是可以明确诊断的，但对于症状不是很典型的腹股沟疝的患儿，还需要进行B超来协助诊断。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(50562)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(27447)
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2023/11/03播放(27447)
小儿疝气均为先天发育异常引起，即部分组织发育不完全，导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/17播放(73356)
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马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/17播放(73356)
所谓性早熟，实际上是第二性征提前出现，对于一个女孩来说，如果在八岁之前出现乳房的发育，或者是男... 贾小莉│临汾市妇幼保健院 2023/02/11播放(66988)
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贾小莉│临汾市妇幼保健院
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"判断孩子是否有鸡胸，应该让孩子脱掉上衣，观察孩子胸部的外形，看看有没有胸骨下段及其相邻的肋软骨向胸廓前方突起，而形成像鸡脯一样的形状。如果突出的比较明显，影响孩子的胸廓形态，而且有经常出现的气促、呼吸困难、经常反复发生呼吸道感染，则是重度鸡胸，应该行手术治疗。如果仅仅有轻度的鸡胸，对心、肺功能没有影响，没有什么临床症状，可以给予葡萄糖酸钙和维生素D，以及经常晒太阳，在以后的生长发育过程中，轻度鸡胸可以自行矫正。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/28收听(57346)
性早熟主要是从年龄判断，＜8岁的女孩开始乳房发育，男孩＜9岁睾丸发育，睾丸容积达到3ml以上，... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/01/03播放(99398)
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梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/01/03播放(99398)
现在孩子营养都好，出生的第一天或者出生当时就会睁开眼睛，如果睁开眼睛眼睛周围不红也很干净，会咕... 聂红平│北京大学第一医院 2023/12/05播放(54134)
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关于如何判断孩子是不是抽动症，家长可能要了解抽动症这个疾病有什么样的临床表现。抽动症主要的临床... 何凡│首都医科大学附属北京安定医院 2023/05/24播放(86432)
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如何判断孩子是否患有手足口病，主要是依据临床表现。手足口病是儿童最常见的发热出疹性疾病，最多见... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/08播放(30940)
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张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/08播放(30940)
判断孩子是否为肺炎需要先看症状，如果孩子有反复的咳嗽、咳痰，呼吸时带有哨笛音、哮鸣音等，考虑是肺炎的可能性。但是也需要完善血常规、胸片或者胸透检查来进行明确。如果血常规结果提示有白细胞或者中性分叶细胞升高，而CT或者胸片结果提示有肺炎、支气管炎的表现，则可以诊断明确为肺炎。根据孩子的一般情况，如果孩子有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，需要根据结果来选用抗生素或者解痉、平喘的药物，必要时也需要进行吸氧和退热的药物治疗。如果诊断明确为肺炎需要定期观察相关指标的变化，定期复查胸片或者胸部CT。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/03收听(69786)
郴州市第一人民医院 李红卫
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长沙市妇幼保健院 钟皓
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儿研所 马继东
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