哈尔滨市第一医院
心内科
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儿童如果出现早搏,有可能会自愈,比如儿童就是偶发1-2个房性早搏、室性早搏,这种情况也不一定是真正的问题,有可能就是感冒、发热、肺部感染,这时偶发早搏,通常也不需要特殊的抗心律失常治疗。因为抗心律失常的药物往往不良反应都比较多,所以有必要用时再用,如果早搏本身不严重,则可以不用。
但是如果儿童是频发性的早搏,这时一定要询问儿童最近3周之内是否有咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻的情况,要排除是否是心肌炎导致。如果是心肌炎导致,一定要积极治疗。因为如果是严重类型的心肌炎,比如暴发性心肌炎可能致命,所以还是要积极干预改善。
如果是很少的早搏,没有太大意义,可能休息几天或者是感冒好转,早搏自然也就消失。一定要明确是何种原因导致的早搏,对于儿童预后的评估,都至关重要。
此外,还有一些儿童可能存在贫血,或者是目前可能存在甲状腺功能的异常,或者是儿童频繁腹泻、恶心、呕吐导致低钾血症,也可能出现早搏。应当明确原因,针对原发疾病进行干预改善,才可以更好的使早搏消失。
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儿童早搏绝大多数都属于良性,如果无器质性心脏病或电解质紊乱等病理基础,心脏大小和心功能正常,不... 张英谦│河北省儿童医院 2023/06/01播放(56396)
儿童早搏绝大多数都属于良性,如果无器质性心脏病或电解质紊乱等病理基础,心脏大小和心功能正常,不...
张英谦│河北省儿童医院
2023/06/01播放(56396)
"儿童早搏可以发生在无器质性疾病基础之上,也可以发生在心肌炎等疾病基础之上。对于无特殊行疾病,考虑儿童心脏传导系统发育的不完善,可能会出现房性早搏、室性早搏情况。随着年龄的增长,早搏的情况是可以自愈的。对于有心肌炎的患者也可以出现早搏等情况,随着心肌炎病情的好转,早搏也是可以得到根治的。对于儿童来说,如果是由心脏传导系统先天性的异常造成的,比如阵发性室上性心动过速,那么早搏的情况是不能自愈的,需要进行药物及必要时手术等相关治疗才能得到根治。"
刘涛│湖北省中医院
2020/09/07收听(15526)
早搏自愈的情况是正常的。其实大多数早搏都是自愈的,早搏在正常人身上经常发生然后又会自愈,发生时患者会没有其他的感觉,由于劳累、精神压力大、喝咖啡、喝浓茶、饮酒、吸烟所导致的早搏都是可以自愈的。除非是由于某些其它病理性改变所引起的早搏,一般是难以自愈的,要针对病因进行治疗,类型不同以及严重程度不同的早搏,治疗上也会存在不同。如果是偶然的早搏,通常不需要进行药物治疗便可以自愈,对于经常性早搏如果患者存在紧张情绪,或者患有肿瘤存在严重病变的患者比较难以改变。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/07收听(77868)
"有一部分年轻人的早搏可以自愈,但是目前年轻人出现早搏有几大方面的原因,有的原因能自愈,有的不能自愈,考虑具体情况如下:第一、能自愈:如果存在非器质性疾病,比如存在劳累、休息不好、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式,就会出现早搏。这种早搏绝大多数都会自愈,也就是当年轻人调整好自己的生活方式以后,就是不熬夜、不吸烟、不饮酒,并缓解压力以后,早搏就会自动消失。第二、不能自愈:如果存在器质性疾病,比如有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血,或者有高血压病导致的高血压心脏病、原发性心肌病、心肌炎等,这些情况也会使心脏传导系统异常,从而出现早搏,这种早搏就不会自愈了,需要积极的治疗原发疾病。一旦原发疾病得到改善,患者的早搏症状才会进一步得到减轻。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(56396)
心肌炎大部分会自愈,如果在心肌炎急性发作早期出现早搏,随心肌炎的自愈早搏也有可能会自愈,但也有部分早搏是因为心肌炎并没有完全恢复,局部形成的心肌的疤痕纤维化而导致心肌炎的后遗症,出现持续的早搏。早搏也有可能不会治愈。因此,在心肌炎的早期应非常注重休息,注重心肌的恢复,休息是最好的治疗,在绝对休息让心肌恢复的情况下,可以辅助营养心肌的治疗,心肌炎恢复好就没有后遗症,就不会引起类似早搏的后遗症。总体来说,大部分早期心肌炎早搏会自愈,如果慢性遗留的后遗症的早搏,也可能无法自愈。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(96950)
偶发的早搏,如果患者是由于睡眠不佳熬夜、兴奋、情绪过度紧张、焦虑、低钾血症所引起的偶发早搏,在这些因素去除纠正之后一般可以自愈。如果患者早搏是由于甲状腺功能亢进、心脏功能衰竭、冠心病、不稳定型心绞痛所引起,这种情况就需要对这些病人进行治疗,其早搏的次数经过治疗之后可能会好转,一般无法自愈。早搏如果只是偶发的患者没有明显的症状,一般不需要治疗。如果是频发的早搏,患者症状比较明显且心室率比较快,可给予倍他乐克减少早搏的发作。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(54750)
年轻人出现早搏的现象是否可以自愈,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(44705)
年轻人出现早搏的现象是否可以自愈,...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(44705)
早搏并不是罕见问题,其来源于心房称为房性早搏,来源于心室称为心室早搏、室性早搏,来源于房室交界... 肖云彬│湖南省儿童医院 2023/08/30播放(73476)
早搏并不是罕见问题,其来源于心房称为房性早搏,来源于心室称为心室早搏、室性早搏,来源于房室交界...
肖云彬│湖南省儿童医院
2023/08/30播放(73476)
儿童早搏的最常见的是室性早搏,主要是由于心室细胞异常放电导致的。如果每分钟超过5次属于频发室早... 张小飞│达州市中西医结合医院 2023/10/16播放(83452)
儿童早搏的最常见的是室性早搏,主要是由于心室细胞异常放电导致的。如果每分钟超过5次属于频发室早...
张小飞│达州市中西医结合医院
2023/10/16播放(83452)
"偶发性早搏一般1-2个月自愈,偶发的早搏一般可以有明显的诱因,比如睡眠不良和饮咖啡、茶叶等富含咖啡因的饮料,以及电解质紊乱、甲状腺功能异常等。如果是这些原因导致的早搏,通过积极的休息、调整,避免咖啡因的摄入以及积极治疗甲状腺和电解质的异常,则早搏会在1-2个月自愈。但如果早搏没有明确的病因或者是诱因,可能会持续存在,很难达到完全的治愈。偶发的早搏可以不做特殊的处理,如果早搏次数明显增加,则需要进一步使用药物或射频消融的手段进行治疗。偶发性早搏患者应注意保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前,应戒烟及避免大量饮酒,保持情绪稳定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(45646)
"儿童早搏能不能自行恢复这个问题,取决于早搏部位和次数。如果是病理性早搏,比如早搏次数大于一天一万次以上,同时有一些RonT的现象,同时有很明显的向右室流出道的早搏,一般不能自行恢复。但如果是病毒感染以后,比如腹泻或者呼吸道感染以后出现的偶发一天几百次的室性早搏。当病毒过程结束了以后,用一点营养心肌的药物,1-2个月以后也许早博能够自行消失。但如果没有这种急性症状,是平时一直存在的室性早搏,一般自行恢复的可能性非常小。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/11收听(27566)
对于儿童早搏是什么原因引起,首先要认识什么是早搏。正常情况下,心脏有正常的传导系统,在心腔内位... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(26560)
对于儿童早搏是什么原因引起,首先要认识什么是早搏。正常情况下,心脏有正常的传导系统,在心腔内位...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(26560)
"儿童心脏早搏的原因相对来说比较复杂,首先要区分早搏是生理性的早搏,还是所谓病理性的早搏,取决于以下几点:一、有没有临床的症状,有没有胸闷、心慌、心悸这些症状。二、有没有心功能受到影响,同时心胸比例有没有扩大,心脏有没有大起来,看是房性早搏还是室性早搏,有没有短阵室速,有没有连续发生的室上性早搏,或者有没有一连串的早搏。如果有这种情况,相对来说病理性的可能性就比较大,这是第一点。第二点,要看24小时当中早搏次数的总量。如果早搏次数超过一万次以上,相对来说可能需要药物治疗或者进一步的其它治疗。如果在一万次以内一般问题不大。然后,要看在运动的时候早搏是增加还是减少,如果运动的时候早博增加,倾向于病理性的可能性就更大。这是大致儿童早搏的一些原因和分类,原因其实很多,讲不清楚,有可能是心肌炎或者心脏一过性的受损,或者有一些先天性心脏结构的畸形,或者心脏做过手术以后导致的早搏,原因相对来说比较复杂,这就是儿童早搏大致的阐述。"
2020/05/26收听(71378)
"儿童早搏的原因比较多,可能是有的时候有一过性病毒感染导致心肌损害所造成,这种情况比较多见。另外可能是有时候合并先天性心脏疾病,或者做过心脏手术,无论是外科手术,还是内科的导管消融手术,手术当中有瘢痕或者有其他的损伤也会引起早搏。很大一部分儿童的早搏,确实找不到一个明确的病因。儿童早搏的原因一般很少能够找到明确的病因,但处理也很难做到对因处理,往往都是对症处理,根据早搏的次数,早搏能不能影响心脏的功能来进行评估,再进行药物的治疗。"
2021/06/20收听(59204)
儿童心脏早搏是一种心律失常的类型,早搏是否严重,具体分析如下:1、如果儿童只是在... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/19播放(58638)
儿童心脏早搏是一种心律失常的类型,早搏是否严重,具体分析如下:
1、如果儿童只是在...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/19播放(58638)
"儿童心脏早搏必须针对基本病因治疗原发病,早搏常见于无器质性心脏病的小儿,可由疲劳、精神紧张、自主神经功能不稳定等引起,但也可发生于心肌炎、先天性心脏病或风湿性心脏病。还有某些药物的应用,比如洋地黄、奎尼丁中毒及缺氧、酸碱平衡失调、电解质紊乱、低钾血症、各种心脏手术术后引起的一些波动,健康学龄儿童中约1%-2%也有过早搏动,必须针对基本病因治疗原发病。一般认为若早搏次数不多,无自觉症状,或早搏虽频繁呈联律型,但形态一致,活动后减少或消失,无需用药治疗。有些病人早搏可持续多年,但不少病人最终自行消退。对在有器质性心脏病的基础上出现的早搏或有自觉症状,心电图上呈多源性者,则应给予抗心律失常药物的治疗。根据早搏的不同类型,选择不同的药物,可服用心律平或心得安等β受体阻滞剂。房性早搏若用之后无效可改用洋地黄类,室性早搏必要时可选用利多卡因、美西律和乙吗噻嗪等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(15336)
"儿童如果出现了心脏早搏如何治疗,主要取决于导致儿童出现心脏早搏的病因,如果目前考虑是心肌炎所导致,建议患者可以结合口服辅酶Q10、维生素C、维生素E以及复合的B族维生素。除此之外,还可以口服像黄芪口服液这样的药物改善症状,还可以联合应用抗病毒的药物抗病毒治疗,建议患儿最好可以卧床休息至少一个月左右。如果目前是离子紊乱所导致,比如是由于低钠血症或者低钾血症所导致,要结合纠正离子紊乱,离子紊乱纠正了,早搏的情况才会得到真正的改善。还有一些患儿可能只是单纯由于感冒所引发旳早搏,主要是应用青霉素类或者头孢类的抗生素静点改善早搏。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/18收听(64194)
"儿童出现心脏早搏,如果症状不严重,有可能是生理性的,有必要带孩子到医院做动态心电图以及心脏彩超检查,明确是否患有先天性心脏疾病,根据具体的检查结果再对症治疗。这样的孩子要加强看护,注意休息,防止过度劳累,注意提高睡眠质量,避免惊吓,有助于改善症状。如果反复发作心慌心悸,胸闷气短的情况,考虑可能是器质性心脏病,必要到心内科就诊,做详细的检查化验,根据结果对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(43444)
正常儿童和没有器质性心脏病的儿童出现早搏大多没有临床意义。如果早搏是频发室早或复杂性... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/14播放(86590)
正常儿童和没有器质性心脏病的儿童出现早搏大多没有临床意义。如果早搏是频发室早或复杂性...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/14播放(86590)
儿童所出现的心脏早博,分为功能性早搏和器质性早搏,功能性早搏和儿童本身心肌细胞发育尚未完善有关系,出现早搏数量一般比较少,不会对心脏血流动力学等造成影响,建议动态观察。随着孩子的成长,这种情况可能会自然消失,必要时也可以采取相关药物,比如乳果糖口服液治疗。器质性心脏早搏,多见于儿童的病毒性心肌炎,由于心肌细胞受到病毒损伤之后而产生的心脏早搏,这种情况应当积极针对心肌炎进行治疗,心肌炎好了之后心脏早搏也会自然消失或者明显缓解。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(83028)
湖北省中西医结合医院 温暖
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