哈尔滨市第一医院
骨外科
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骨折错位的原因主要是肌肉牵拉、暴力、治疗方法不得当等,而处理方法通常需要采取保守治疗或者手术治疗,具体情况如下:
1、原因:骨折之所以发生错位,与受伤当时肌肉的过度牵拉有关,如内收肌群会使骨折的远端向内上方移位。骨折发生错位,还与当时暴力的方向有关,如跌倒时发生腕关节的骨折,骨折断端向暴力方向移位,如克雷氏骨折,桡骨远端骨折面向背侧移位。骨折错位还与固定方法有关,如果固定方法不理想,也容易导致骨折的错位;
2、处理方法:骨折发生错位以后,要尽快采取手法复位、石膏夹板外固定。如果不能保持稳定,还需要考虑切开复位内固定治疗。
综上所述,骨折复位患者应及时到创伤骨科门诊就诊,由专科医生对患者进行详细的检查,尽快纠正错误,避免发生神经血管等重要结构的损伤。
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"骨折和错位不能够确定哪个严重,骨折的定义非常广泛,青枝骨折,无移位的裂缝骨折都属于骨折,但是同样的粉碎性骨折,甚至导致出血性休克的骨折也叫骨折,所以单纯说骨折不能够确定是否严重。而错位也不能够确定是否严重,错位只能证明骨折断端有移位,但是至于有没有神经损伤、血管损伤、出血性休克不能够确定,所以单纯错位也不能说是否严重。所以骨折和错位哪个更严重完全不能确定,需要根据具体的骨折做具体的分析。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/23收听(67558)
错位和骨折实际上并没有哪个更严重,需要根... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/02播放(44510)
错位和骨折实际上并没有哪个更严重,需要根...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/02播放(44510)
骨折和错位相比较,一般情况下,前者更为严重,具体原因如下:1、骨折会导致局部的错位,同时还会引起局部肿胀和疼痛症状,活动也会受到影响。通过手法复位外固定,多数骨折可获得满意治疗。部分患者保守治疗无效,则需要进行手术治疗,对病人造成损伤相对较大,恢复的时间也相对较长。2、错位通常为关节错位,通过手法可以复位,手法复位困难者也可以采用麻醉下复位,均可以使关节恢复正常的对合关系。短期制动后即可以恢复正常生活和工作,通常不需要手术治疗,也不会造成严重的损伤,病人经过康复后关节功能可以得到彻底的恢复。
2021/04/30收听(32804)
"骨折错位之后有疼痛或者疼痛又重新出现是一个很正常的现象,主要的原因是骨折错位时,骨折断端对周围的骨膜软组织会产生很大的刺激,这时疼痛就会出现,与此同时组织出现损伤之后会有出血,导致组织压力进一步增加,也会导致疼痛进一步的加重。所以如果之前骨折突然有疼痛加重的情况,一定要去医院拍片复查,查看是否有骨折重新错位的情况。再根据错位的特点来选择是否需要进行二次处理。平时在骨折固定时,一定要注意避免过早的活动,防止骨折没有牢固,愈合之前出现骨折的二次错位。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/19收听(91180)
"错位和骨折有部分相同,但是也有部分是不同的。错位通常都是指身体里面的组织、器官出现位置错乱的情况,通常包括骨折之后的骨折端移位比较明显才出现错位,也有可能是外伤之后导致的关节出现错位,例如颈椎、腰椎的小关节错位或者肩关节、腕关节的完全脱位,韧带扭伤也有可能会导致韧带错位,而导致关节或者肢体的活动功能受限的情况。骨折通常分为移位性骨折与非移位性骨折,移位性骨折也就是骨折断端出现明显错位,而非移位性骨折通常指裂纹骨折或者儿童的青枝骨折,不会有错位。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/03收听(58928)
"骨折后如果发生再次错位,骨折部位多会出现肿胀,可能会出现肢体畸形,局部皮肤的张力会增高,肢体活动度会较前明显下降。如果出现以上情况,一定要去医院进行X片的复查,明确骨折是否发生移位,将多次拍片的结果进行对比,对比骨折的移位程度。如果骨折移位还较为明显,已经失去了保守治疗的标准,要果断纠正治疗方案,采取切开复位内固定处理,只有如此才可以挽救骨折后再次移位的风险和后果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/14收听(69532)
"骨折一旦复位之后首先会产生局部畸形,骨折错位的地方如果向外错位,可以导致局部隆起,而向内错位可以导致局部凹陷。如果是旋转错位,可以导致肢体的旋转移位,如果短缩移位,可以导致肢体变短。另外,骨折在错位之后,存在开放性骨折的可能性,骨折断端一旦位置比较表浅,而且错位之后就很容易刺破皮肤或者黏膜,从而显露在外,形成开放性骨折。骨折错位之后,疼痛和肿胀也会明显加剧。"
2019/02/15收听(68986)
错位骨折通常比较严重,具体情况如下:1、错位骨折是不稳定性的骨折,相对于稳定性骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(42316)
错位骨折通常比较严重,具体情况如下:
1、错位骨折是不稳定性的骨折,相对于稳定性骨...
2023/11/22播放(42316)
"在临床上,骨折是一种比较常见的病症,多数是由于直接外力或间接外力造成的。在临床上,病人发生骨折后,产生错位的现象,病人会自觉局部有针刺样疼痛,而且疼痛感加重,在局部有明显的肿胀,还会有明显的畸形存在。局部压痛明显阳性,可以有异常活动,患处可能会出现短缩、旋转等畸形,功能明显出现障碍,不能负重行走,局部的皮肤感觉减退。所以,在临床上出现这些情况后,病人要及时就诊,通过医生的检查、拍摄X光片,可以明确骨折的移位程度,然后医生根据具体的病情,及时采取正确治疗,以免加重病情,或者错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(84280)
"骨折错位的标准是出现了骨折,外力过大或者长期劳损出现了骨折,在骨折原来的部位出现了移位,这时有疼痛、肿胀或者活动受限,如果骨折已经复位,再次错位,可以在原先骨折已经恢复良好的情况下再次出现疼痛、畸形、肿胀,通过以上标准可以初步诊断,明确诊断还需要拍片,同时请有经验的医师经过查体能判断错位的情况。可以进行复位,如果严重的错位,有前后成角或者旋转的错位,一般都伴有软组织挫伤和关节囊损伤,通过复位或者手术治疗才能逐渐恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/21收听(52650)
病人发生骨折后,出现骨折端错位这种情况,首先需要到医院拍摄骨折位置的X光片,明确骨折的错位程度,然后再考虑采用相应的手法进行治疗。因为不同位置的骨折错位,要采用不同的手法进行复位。比如病人发生了桡骨远端骨折,而且骨折端有错位,可以在臂丛麻醉下进行手法复位。具体的复位方式,应该先拔伸牵引,然后进行折顶,纠正尺偏,复位后要拍摄X光片。如果骨折位置理想,给予石膏托或支具进行固定;同时嘱咐病人口服接骨药物,促进骨折早期愈合。如果手法治疗无效,就要在臂丛麻醉下进行常规的切开复位,给予钢板内固定术。
2019/04/28收听(31876)
"骨折错位的感觉主要是疼痛、肿胀,一般疼痛比较剧烈。骨折是临床常见的一种外伤,多由于外力的直接作用所导致,例如外力的直接撞击、车祸伤、棍棒伤,或者从高处坠落,可以出现局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限,也会明显感觉到骨折有错位的情况发生。一般疼痛比较剧烈,难以忍受,如果刺破大血管,患者还会出现失血性休克的临床表现,表现为神情淡漠、出血比较多,行X线、CT可以明确诊断。一般情况下需要先控制患者的生命体征,再对骨折进行固定来恢复骨的连续性,缓解临床症状,患者可在正规的治疗下逐渐的恢复正常。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/24收听(11504)
"骨折接好之后错位一般出现在两种情况:1、保守治疗,手法复位之后做了石膏外固定或者高分子夹板外固定,期间骨折断端受力,所以导致错位。在这种情况下,如果骨折时间尚短,仍然可以再次手法复位,再次行外固定。如果时间较长,错位还较大,就需要做手术治疗。2、骨折之后做了手术治疗,但是由于内固定物不牢靠或者不恰当的功能锻炼,导致骨折错位。在这种情况下,如果骨折位置还可以接受,就可以辅助相当程度的外固定。如果错位的程度不可以接受,就需要做二次手术治疗。"
2019/12/14收听(49950)
"髂骨骨折错位如果错位不大可以保守治疗,保守治疗主要是卧床休息大概6-8周然后下肢抬高。卧床期间需要做股四头肌的锻炼,避免下肢静脉血栓形成,也可以用抗凝药物预防血栓。卧床6-8周以后拍片复查,如果有骨痂生长可以扶拐下地走路,如果没有骨痂还需要继续卧床,恢复好了对下肢功能没有影响。如果骨折分离移位比较大需要做手术,切开复位钢板固定。如果不做手术局部会有畸形或者骨不愈合的可能,将来遗留后遗症比如走路跛形或者疼痛。所以骨折以后需要拍三维CT从多个角度看,如果错位不严重选择保守治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(14380)
"骨折出现错位多久能够愈合,必须要根据错位之后骨折端的具体对位情况,以及个人骨折的生长能力而决定。如果骨折出现轻度错位,骨折的对位还算是比较好,骨折在2-3个月左右就能够有明显的骨痂生长,已经达到骨性愈合。但是如果完全错位甚至骨折端重叠移位,生长的时间相对比较久,至少要4-6个月左右的时间。如果骨折错位是2个骨折端完全分离,根本没有接触的情况下有可能会出现不愈合。另外,也要根据年龄来决定,如果儿童或者刚出生的婴幼儿骨折即使错位,愈合也是比较快的。如果是刚出生的婴幼儿,在2-3周左右的时间就能够完全愈合。如果是6岁左右的儿童,1-1.5个月左右的时间就可以愈合。"
2020/01/02收听(18076)
肘关节骨折错位,作为一种关节内骨折,通常需要通过手术治疗,在完全解剖复位后恢复肘关节活动。手术... 张力丹│北京积水潭医院 2023/10/06播放(86626)
肘关节骨折错位,作为一种关节内骨折,通常需要通过手术治疗,在完全解剖复位后恢复肘关节活动。手术...
张力丹│北京积水潭医院
2023/10/06播放(86626)
"脚趾骨折出现错位要进行手术治疗,这种手术治疗是在骨折的患处进行手术切开,对错位的骨头进行复位,用钢钉固定后对皮肤进行缝合,卧床休息8-10周左右,根据患者的体质情况和年龄情况,一部分患者在2-3个月之后就可以陆续下地走路,在6个月之后基本上骨头可以长结实。对于做了内固定处理的患者,在1年之后如果伤口愈合良好就可以将内固定钢钉取出,也需要住院对伤处进行切开取出钢钉,在15天左右就可以恢复,这才算是骨折痊愈。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/21收听(63814)
" 骨折出现错位比较疼痛,骨折出现错位都是受到重大的暴力,才会使骨折出现断裂而错位,周围的软组织都会受到一定程度的损伤,所以局部的肌肉、韧带或关节囊,都会出现或多或少的挫伤、撕裂伤,导致局部的软组织出现疼痛。 骨折端错位之后,如果错位非常明显,骨折端也会容易刺伤、压迫周围的软组织,也会导致疼痛的加重。假如骨折端损伤或压迫了局部的神经根,还有可能会导致局部肢体或肢体的远端,出现神经性的牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。"
2019/12/13收听(51452)
骨折错位也不一定需要手术治疗,有时也可以保守治疗,具体情况如下:一、骨折轻度错位,可以采用手法复位,将骨折恢复原来的对位对线关系。如果手法复位力量不够,可采用牵引复位,也能达到类似的目的。二、如果骨折错位严重,手法复位和牵引复位均失败,应考虑进行手术切开复位,并同时采用内固定治疗。骨折复位后应积极进行康复训练,并将肢体局部抬高消除肿胀,恢复骨折端血液循环。无论是手法复位,还是牵引复位或者手术切开复位,均应避免损伤局部的血管,保护骨折端血液循环,这样才能够有利于骨折的顺利愈合。
2021/04/25收听(44480)
"骨折完以后打石膏是骨折保守治疗的一种方法,这种方法十分常见,石膏开始是软的需要跟人的肢体进行服帖后再用绷带固定,就会起到塑形的作用。刚开始打石膏的时候不会有错位的感觉,刚开始骨折的时候肢体是处于肿胀的状态,骨折有内出血局部会比较肿胀,石膏开始的模型是按照肿胀的肢体打出来的,在骨折以后就是保守治疗大约一到两周的时间肿胀消除以后,石膏会有松动就会有错位的这种感觉,需要到医院找专业医生对石膏再进行加固或者更换,同时还需要拍X线片观察骨折部位有没有变化。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/18收听(76306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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