如果尿α1-微球蛋白偏高，常见原因包括生理性和病理性，具体分析如下：

1、生理性原因：如果偶然性、功能性、体位性出现尿α1-微球蛋白少量偏高的情况，而且正常上限稍高，通常属于正常的生理现象。由于剧烈运动、体位改变，尿液里面出现少量的微球蛋白属于正常现象；

2、病理性原因：而在临床上，病理性原因更常见。由于肾小球肾炎或肾病综合征等疾病，导致尿液里出现大量的α1-微球蛋白。血液里面的微球蛋白通过肾小球时，由于肾小球滤过膜屏障的阻挡，大分子的蛋白不能够通过肾小球滤过进入肾小管，也无法出现在尿液里面。检查正常尿液时，一般仅有少量或者没有α1-微球蛋白。如果急性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，导致肾小球滤过屏障损伤，血液里面的微球蛋白或白蛋白等大分子物质则可以通过肾小球的滤过膜，进入到尿液里面，此时尿液里面就可以检测出大量的α1-微球蛋白。