甲状腺结节癌变的几率大吗

2023-06-08 10:23播放 :

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现在甲状腺彩超技术进步了很多,好多以前发现不了结节,通过现在高清的彩超技术能够发现出来,所以现在甲状腺结节的发现率比较高。甲状腺结节癌变率其实不高,大部分甲状腺结节都是良性的结节,癌变的结节非常非常少见。一般来说判断甲状腺结节是不是癌变,有以下几个指标:

1、甲状腺结节大小:尤其是短期之内,甲状腺结节增长非常快;

2、甲状腺结节质地:就是甲状腺非常硬的时候,要怀疑癌变的可能性;

3、甲状腺结节血流信号:如果血流非常丰富,也要考虑癌变;

4、甲状腺结节钙化:尤其是这种沙粒样钙化,不是粗大的钙化,也会考虑甲状腺癌变的可能性;

5、甲状腺结节的生长方式:如果是纵行的生长,不是横行生长,也需要警惕癌变的可能性;

6、家族史:患者的父母、兄弟、姐妹如果有甲状腺癌,也要警惕甲状腺癌

7、其他:患者小时候常接受过电离辐射,尤其是经常做CT,就是CT或者胸片,然后没有对甲状腺进行很好的保护,也需要警惕甲状腺癌的风险。

如果是怀疑癌变,一般会在B超引导下进行穿刺活检,如果是癌,一般会建议进行手术治疗,大部分结节都是良性结节,不需要手术干预,只是定期进行复查即可。

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甲状腺结节会癌变吗?

甲状腺结节是非常常见的一种甲状腺的疾病。经常健康查体都会查出很多人有甲状腺结节。据统计甲状腺结节的检出率,根据检查手段的不同而有所差异。成年人去做B超检查,大概有20%-40%的人,随着年龄的增加,年龄越大的可能比例越高,有20%-40%正常人群的人,可能能检测出甲状腺结节。但是另外如果用其他的检查手段去检查,可能它的甲状腺结节检出率又不一样。所以不同的检测手段也不一样。比如做CT、核磁,可能检出率没有高分辨的B超检测率高、第二个也跟检出率跟检查者的技术有关系。检查者仔不仔细,细不细心也有关系,越检查的越细,检出率越高。但是甲状腺结节检出来以后,并不等于这些结节都是恶性的。一般来说甲状腺里头的结节90%-95%以上可能都是良性的,只有5%左右的结节是恶性的。良性的甲状腺结节会不会发生恶变,这个不太清楚,也可能会。可能在早期,比如这甲状腺结节比较小,刚开始评估的时候,可能是个良性的,随着时间的推移,可能就越来越像恶性了,最后去做手术的,切除了它就是恶性的。在临床上经常发现有很多微小的甲状腺结节,B超可能报告就是一个微小甲状腺结节,它并不能区分良性还是恶性。但是手术切除以后的病理报告,就证实是微小甲状腺癌,这种情况也比较多见,所以良性甲状腺结节是否会癌变不太肯定。应该是会有一部分为早期认为是良性的甲状腺结节,等长到一定程度以后增大以后,可能它就是一个恶性的结节。也可能在早期就是一个恶性结节,但是没有把它检测出来。所以很难说良性结节就一定不会发生癌变,特别是超声检查认为是良性的时候。也没有必要去担心检查一个良性结节着急地非要去把它切掉,有必要去观察它,因为良性结节它可以长得很慢,微小甲状腺癌结节大多数病变也是长的很慢的,可以通过一段时间的评估和观察,等它的特征更明显了再去做并不会耽误病情。

语音时长03:25''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(14796)

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