吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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特罗凯也叫做厄洛替尼,主要针对晚期肺腺癌,由EGFR基因突变而形成的疾病,对于胰腺癌来讲没有明确的效果。如果诊断为胰腺癌,不要选择特罗凯,器官特异性不同,药物选择也存在明显差异。
对于胰腺癌的治疗来讲,如果是早期病变,要采用手术根治的办法。如果疾病没有在早期发现,出现远处或者局部侵袭,形成晚期疾病,无法通过根治性手术进行治疗,后续预后非常差,生存期可能3-6个月。
不同个体生存差异可能也不同,针对这样的病人,可以采用全身性的化疗治疗,但是疗效也有限。临床上如果遇到胰腺癌病人,要进行分期,根据不同病人的表现、分期状态,采用更合适的个体化治疗,可以改善病人症状,也尽量延长生存期。
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"晚期胰腺癌可以使用特罗凯,但是目前临床上,对于进展期或者转移性的胰腺癌,建议进行基因检测,基因检测的内容包括BRCA1\/2、NTRK以及ATM、RAS、PALB2等。应该根据相应的基因检测的结果,选择合适的靶向药物。对于合并有表皮生长因子受体,而EGFR基因扩增的局部进展期和转移性的胰腺癌来说,可以选择厄洛替尼联合吉非替尼,用于EGFR突变的患者,可以延长总生存。同时也有一些其他的靶向治疗药物,比如恩曲替尼胶囊,还有奥拉帕利片,用于存在BRCA突变的患者。尼妥珠单抗注射液可以联合注射用盐酸吉西他滨,用于延长KRAS基因野生型患者的治疗,所以晚期胰腺癌的治疗,推荐所有的转移性胰腺癌病人都进行基因检测,这些基因检测能够用于临床上最佳药物的选择以及进入合适的临床研究。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(27444)
特罗凯指盐酸厄洛替尼片,胰腺癌的患者可以用盐酸厄洛替尼片,但并不是大部分胰腺癌患者使用盐酸厄洛... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/20播放(44305)
特罗凯指盐酸厄洛替尼片,胰腺癌的患者可以用盐酸厄洛替尼片,但并不是大部分胰腺癌患者使用盐酸厄洛...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/20播放(44305)
"晚期胰腺癌病人可以用特罗凯,但是特罗凯也并不能算是治疗胰腺癌的特效药。因为特罗凯用在胰腺癌上,延长病人的生存时间比较有限。特罗凯用于晚期非小细胞肺癌上,特别是有EGFR基因突变的非小细胞肺癌。肺癌应用特罗凯的疗效比化疗好,而且副作用也轻。特罗凯用于胰腺癌,有的研究是吉西他滨与特罗凯联合应用,单用吉西他滨生存期是6个月,联合应用总的生存期是6.4个月。但是有严重皮疹的晚期胰腺癌病人,总的生存期可以达到10.7个月,1年的生存率也会有明显的提高。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/20收听(53678)
"特罗凯对治疗胰腺癌是有一定的效果,特罗凯主要与吉西他滨化疗药联合使用,能够有效地延长患者的生存时间,改善患者的生存质量。特罗卡主要是能够抑制肿瘤细胞的生长和转移,与吉西他滨联用优于单用吉西他滨的化疗患者。胰腺癌的恶性度较高,其有效的药物较少,特罗凯原先是用于非小细胞性肺癌,疗效为大家所认知,但应用于胰腺癌的疗效还没有被大家所认知。所以特罗凯在治疗胰腺癌上有一定的效果,但具体的效果如何,还要根据每个人的情况而有所差别。"
2020/04/07收听(56690)
特罗凯是用于治疗肺癌的一种靶向治疗药物,属于口服制剂。国产的药物一盒七片,价格在3000-4000块钱左右。治疗费用需要每个月四盒左右,一个月花费将近1万多块钱。特罗凯的主要成分为盐酸厄洛替尼,这个药物主要适用于接受过,或者至少有一次化疗方案失败后的局部晚期,或者有转移的非小细胞肺癌。疗效确切,大多数患者用过之后能够延长生命周期。部分患者在服用这个药物的时候会出现一些不良反应,比如腹泻等,多数能够耐受。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(40650)
"特罗凯也叫厄洛替尼,是针对非小细胞肺癌EGFR基因突变的靶向药物,属于第一代靶向药物。如果EGFR基因突变阳性,特罗凯是非常经典的靶向药物,可以明显延长患者的无进展生存时间,中位的无进展生存时间在11个月左右。主要副作用是皮疹以及肝功能损害,有基因突变使用靶向药物比化疗效果要好,目前除了晚期肺癌以外,还可以在早期的术后辅助治疗当中,使用到特罗凯这一类靶向药物。总之,只要非小细胞性肺癌有EGFR基因突变,有适应症或者是有指征,都可以首先选择靶向药物,比化疗要好,比免疫治疗效果也好。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/10收听(39734)
易瑞沙也叫吉非替尼,与特罗凯二者的区别在于,特罗凯多是用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗,而易瑞沙适用于治疗既往接受过化疗治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的患者。现在因为易瑞沙被列入到NCCN指南肺腺癌的一线治疗。从副作用比较,两药的副作用类似,包括皮疹、腹泻、恶心、呕吐,严重程度从高到低为特罗凯、易瑞沙,从每月服用的费用比较由低到高易瑞沙,印度仿制药每个月费用大概为500-1000元;特罗凯印度仿药费每月费用大概是每月1000元以上。临床疗效对于特罗凯和易瑞沙在台湾开展的临床试验显示,特罗凯的生存优于易瑞沙,在疾病控制率无病进展,生存期中位生存期上,特罗凯有微弱的优势,但其价格上比较贵。入脑情况肺癌脑转移比较普遍,相比而言,特罗凯入脑的能力比易瑞沙药好,主要是特罗凯的相对分子量要比易易瑞沙小一些,从治疗的长远考虑,特罗凯应该是相对最优选择,但应该权衡特罗凯较强的副作用,以及较为高昂的价格,如果不考虑价格因素,那么就考虑特罗凯。皮疹毒性易瑞沙的皮疹毒性远小于特罗凯,腹泻程度相仿,但肝毒性大于特罗凯,肝损害初期无症状需要定期检测肝功能。易瑞沙对特罗凯三期临床三级肝毒性比例是13%,这是相当多的。
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2018/11/27收听(84312)
盐酸厄洛替尼是一种可用于两种或两种以上,化疗方案治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的三线治疗药物,厄洛替尼属于高效的表皮生长因子受体,酪氨酸激酶选择性抑制剂,能够起到抑制肿瘤细胞的增殖和扩散效果,可以延长患者生存期,且不良反应比较轻微,治疗主要不良反应表现为皮疹和胃肠道反应。临床用于治疗非小细胞肺癌,而且不良反应较少。厄洛替尼对于肺癌的敏感程度高于吉非替尼,通常服用剂量为150mg/d,分别于上午饭前一小时或饭后两小时,温开水送服。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/08收听(77504)
"克伦特罗主要是具有平喘的功效,克伦特罗是一种选择性的β2受体激动剂,通过对支气管平滑肌上受体的激动效应,可以松弛支气管平滑肌它的作用是比较强,而且作用的时间也是比较持久的,另外还能够增强纤毛的运动。除此之外,还可以溶解黏液,可以促进痰液的排出。在临床上克伦特罗主要就是用于缓解支气管哮喘,以及慢性喘息型支气管炎,所导致的支气管痉挛的症状。使用的时候需要注意,如果患者有心律失常、高血压和甲状腺功能亢进,一般需要谨慎使用。总之,克伦特罗主要是具有扩张支气管的作用。"
陈頔│北京医院
2020/11/11收听(81418)
"氨溴特罗口服液只要按照说明书使用是安全的,不可以擅自长期、大量服用,要在医生的指导下应用。氨溴特罗口服液可以用于8个月以下的婴幼儿,也可以用于成人,因此在婴幼儿特别是12岁以下的儿童要根据体重用药,具体要参照说明书以及医生的指导。氨溴特罗口服液主要的成分是盐酸氨溴索、盐酸克伦特罗,常见的不良反应是过敏反应或者心律失常、心跳过快、兴奋、嗜睡等,但是这些过敏反应都是比较轻微的,只要在用药范围之内不良反应都比较少见。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/06收听(20558)
氨溴特罗是复方制剂,其中含有盐酸氨溴索以及盐酸克仑特罗。它主要用于治疗急慢性呼吸道疾病,比如急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等等引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难以及喘息等等。一般来讲,它的不良反应可能会出现神经系统的病变,这是偶发的,比如头痛、手颤、嗜睡、不安、失眠、兴奋、四肢麻木等等。循环系统偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐,还可能出现比较少见的过敏反应。还有其他可能偶见转氨酶升高以及胃肠不适,禁忌肥厚型心肌病的患者。
2018/05/16收听(86818)
福莫特罗是一种呼吸系统疾病常用的药物,这个药物的主要作用就是有支气管扩张的作用,而且支气管扩张的作用比较强,作用时间也比较长。福莫特罗的吸入剂通常是在吸入数分钟之后,即可产生支气管扩张作用,也可以减少气道的阻力,作用明显的强于沙丁胺醇和特布他林。另外,除支气管扩张的作用之外,本药还有抗过敏以及抑制毛细血管通透性的作用。此外,如果本药是做成口服制剂,通常是服药后30分钟起效,约4小时就可以达到最大的效应。做成吸入剂之后一般是5分钟左右就可以起效,2小时达到最高峰,该药经过肝脏代谢,肾脏排泄。在临床上,福莫特罗所做成的制剂通常是用于慢性哮喘和慢性阻塞性肺病的维持治疗。除此之外,也可以预防哮喘的急性发作,因为福莫特罗是长效制剂,也特别适合用于哮喘患者的夜间发作,因为该药疗效比较长效而且持久,也可以有效的预防运动性哮喘的发作。总之,福莫特罗是支气管扩张剂,可以显著的扩张支气管缓解哮喘症状,缓解气道堵塞的症状。
2020/03/31收听(15226)
盐酸克伦特罗主要具有平喘作用,属于β肾上腺素受体的激动剂。盐酸克伦特罗对支气管具有松弛作用,可... 陈頔│北京医院 2023/08/03播放(39045)
盐酸克伦特罗主要具有平喘作用,属于β肾上腺素受体的激动剂。盐酸克伦特罗对支气管具有松弛作用,可...
2023/08/03播放(39045)
"氨溴特罗是一种复合制剂,其发生的不良反应与其中的成分密切相关,常见的不良反应有:1、出现精神神经症状比较常见,一般是由于氨溴特罗中的克伦特罗成分所引起,常见的有手颤、嗜睡、精神烦躁不安、头晕、失眠、兴奋,甚至出现四肢发麻和头痛的症状。2、克伦特罗还可引起心悸、心慌、心跳加快以及心律不齐的临床表现。3、部分病人还可以出现过敏反应,比如引起全身皮疹、皮肤瘙痒、诱发哮喘,严重者可以发生过敏性休克。4、少部分人可以出现胃肠道的反应,比如腹痛、腹泻等。5、比较少见的不良反应,比如出现转氨酶的升高。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(69208)
盐酸丙卡特罗不属于激素类药物,而属于支气管扩张剂,在药理学分类中属于β2肾上腺素受体激动剂,对... 陈頔│北京医院 2023/06/25播放(82940)
盐酸丙卡特罗不属于激素类药物,而属于支气管扩张剂,在药理学分类中属于β2肾上腺素受体激动剂,对...
2023/06/25播放(82940)
"盐酸丙卡特罗属于支气管扩张药物,临床应用于气道痉挛性疾病,包括喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘以及其它的气道痉挛性疾病等。因此在临床生活当中,患者如果出现明显胸闷、喘憋的症状,肺部听诊可闻及哮鸣音时可以加用丙卡特罗的治疗。需要注意的是在药物使用期间可能患者出现心慌、手抖等相应不良反应,应该进行详细的检查和评估,如果考虑为药物相关性则建议停药以避免出现相应的不良反应对人体造成影响。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(65242)
"妥洛特罗贴是一种外用的贴剂,主要贴的部位是患者的胸部、背部以及上臀部的皮肤表面,主要用于缓解支气管哮喘、喘息性急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,以及慢性阻塞性肺气肿等气道阻塞性疾病所导致的喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状。副作用相对比较低,但是有甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病以及特应性皮炎的患者要慎用。"
2019/11/04收听(53776)
氨溴特罗除含有氨溴索以外,还有β受体激动剂,这种激动剂对心脏有一定刺激。氨溴索是化痰药,但是痰... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/15播放(89210)
氨溴特罗除含有氨溴索以外,还有β受体激动剂,这种激动剂对心脏有一定刺激。氨溴索是化痰药,但是痰...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/15播放(89210)
氨溴特罗是由化痰药氨溴索和气管的扩张剂组成的。气管扩张剂由于是β受体激动剂,所以对心脏和血压都... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/03播放(82264)
氨溴特罗是由化痰药氨溴索和气管的扩张剂组成的。气管扩张剂由于是β受体激动剂,所以对心脏和血压都...
2023/05/03播放(82264)
"氨溴特罗口服液属于呼吸系统的用药,不良反应主要有以下几点:1、会导致了过敏的可能,特别是过敏性皮疹、过敏性哮喘,在临床中都会出现。2、出现心血管的症状,像心慌、胸闷、心律不齐,血压升高或过低都会出现。3、可以表现为神经系统出现的障碍,像头痛、失眠、兴奋、四肢发麻、嗜睡、手脚颤抖等等。4、可以出现肝脏的损伤、周身疲倦、胃肠不适等等相关的症状。临床中对于该药的应用,最好在医生的指导下进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/24收听(43890)
湖北省中西医结合医院 温暖
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