山西省人民医院
泌尿外科
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现代生活中通常进行体检,在体检中患者会发现双肾小结石,若发现这种结石但是无明显的症状,通常无需手术治疗,因小结石可通过输尿管通道自然而然排出。可采取以下几种措施:
1、多饮水:患者可以量饮水,每天饮水达到2000ml以上;
2、多运动:通过运动、通过重力作用促进结石排出;
3、口服结石药物:有针对尿酸的药物,比如枸橼酸氢钾钠,还有排石颗粒、尿石通等药物;
4、代谢性疾病是结石的诱因,如甲亢、痛风也要及时进行治疗,减少结石复发;
5、结石排除后要收集结石成分,化验后根据结石成分预防治疗,这是治疗结石最为根本的办法。
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"双肾小结石消除的方法主要分为以下三种情况:第一种情况,溶石治疗,如果患者结石成分明确,存在尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石等等,可以通过调整尿液的pH值促进结石融化从而消除结石。第二种情况,排石治疗,如果结石直径比较小,表面比较光滑,形状规则,不存在泌尿系统的解剖结构畸形,可以通过多饮水、多排尿促进结石排出体外。第三种情况,手术治疗,也就是说促进结石取出体外的治疗方法,包括输尿管软镜碎石手术、经皮肾镜碎石手术等等,具体采用哪一种方式要根据患者的结石具体情况来判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(72372)
双肾小结石当结石<0.6cm时,约85%的结石可以通过口服药物治疗将结石排出体外。双肾小结石常常为多发结石,约80%以上的结石为草酸钙结石,少数结石为尿酸结石。酸性结石病人可以碱化尿液,将结石缩小,如通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒可以将多数尿酸结石溶解,将部分草酸钙结石缩小。通过减少草酸钙结石体积,明显地增加草酸钙结石排出的比例。双肾小结石需要大量饮水,多活动,多数病人会将结石排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(67810)
临床上双肾小结石仅做保守排石处理,不予体外冲击波碎石或不做手术,因为双肾小结石不会引起任何症状... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/30播放(99950)
临床上双肾小结石仅做保守排石处理,不予体外冲击波碎石或不做手术,因为双肾小结石不会引起任何症状...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/30播放(99950)
患者如果在体检或者因为腰痛、腰胀去医院检查时发现双肾有多发结石,这时建议要积极进行治疗。 郭佳│武汉大学人民医院 2023/11/02播放(26047)
患者如果在体检或者因为腰痛、腰胀去医院检查时发现双肾有多发结石,这时建议要积极进行治疗。
郭佳│武汉大学人民医院
2023/11/02播放(26047)
"双肾多发小结石是指每个肾超过两个以上直径<0.5cm的结石,先明确结石原因,尿酸结石常见于高尿酸血症,多饮水碱化尿液,少食高嘌呤类食物,口服友来特、优克龙专治尿酸结石药物。感染性结石常见于上尿路感染,尿白细胞异常升高,在多饮水碱化尿液同时行细菌培养加药敏,针对性抗感染治疗,如伴有上尿路梗阻,要解除梗阻。多数结石是不明原因,和家族、水质、气候等有关,表现为多发小结石或钙化点,反复发生肾绞痛。嘱饮纯净水,天热汗多尿少时多饮水,适当蹦跳,下盏结石倒立促进排石,治疗期间适当口服排石药。定期复查泌尿系超声,防止无症状输尿管结石引起肾功能损害。"
邱实│北部战区总医院
2020/08/07收听(29262)
"双肾多发性结石怎样消除,必须要做出综合评估,再决定怎样进行处理。首先一定要做B超检查,确定双肾多发性结石的大小、位置、肾积水的情况。同时也需要做肾功能的评估,如果双肾多发性结石小于0.5cm,这种情况一般就是通过多喝水,吃排石药物,适当的运动,可以将结石排出体外。如果结石大于0.5cm,小于1.0cm,这种情况建议大家可以考虑体外震波碎石,通过体外震波碎石,将结石击碎,然后排出体外。结石更大,就需要通过输尿管软镜或者经皮肾镜手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/16收听(70962)
"如果发现了双肾小结石要给予处理,可以用多喝水、勤排尿、多运动等方法,要控制导致结石再生或结石增大的食物,必要的时候可以给予药物、体外冲击波碎石、手术等治疗方法。肾结石的存在对身体是不利的,可以引起反复的急性肾盂肾炎,也可以导致肾脏的机械性损伤,也有可能导致肾积水。如果结石比较小,可以嘱患者多饮水、勤排尿、多运动,尤其是跳跃运动,要少吃动物内脏、海产品、啤酒、肉类、奶类、蛋类等,这些食物可以促进结石的增大以及形成新的结石。可以用排石药物,比如枸橼酸钾、坦索罗辛。如果经上述治疗后效果比较差,可以采用体外冲击波碎石治疗以及手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(65978)
"临床上对于检查发现双侧肾脏有小结石,有可能是人体的代谢因素出现异常,包括胱氨酸结石或者尿酸盐结石。患者应该根据影像学检查判断结石密度,同时应该根据结石的成分分析,再进行治疗和饮食方面的预防。还有的因素是由于人体某些疾病导致,比如甲状旁腺功能亢进,导致人体血钙升高,从而在泌尿系统就会形成双侧的肾脏微小结石的情况,患者需要进行内分泌系统的检查,来明确这种疾病存在。还有的因素是长期慢性的泌尿系统感染,比如有泌尿系统梗阻,包括尿道狭窄以及老年男性前列腺增生,或者有神经性膀胱,导致尿液潴留,引起双侧尿路积水,继发双侧泌尿系感染,会导致双肾小结石。这种情况都是由基础疾病,患者进行判断和治疗比较容易,因此进行病因学方面治疗,可以解除疾病的进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(18256)
"肾盏小结石消除的方法主要包括以下几个方面:第一、如果是特殊成分的结石,如尿酸结石等,可以通过提高尿液的pH值来促进结石溶化。第二、可以多饮水、多排尿,进行跳跃运动,促进结石随着尿液排出体外。第三、可以进行输尿管软镜碎石手术。第四、可以进行经皮肾镜碎石手术。无论是哪一种情况,都需要到正规医院进行详细的检查,判断结石的具体情况,根据医师的诊治经验选择适合自己的最佳的治疗方案,治疗完成之后要及时复查,避免结石复发。"
2020/08/05收听(44832)
"双肾如果有小结石可以有临床症状,也可以不表现为临床症状。做B超的时候发现有结石,通常双侧肾脏里的小结石,会有腰部酸困甚至疼痛的症状。如果肾里面的小结石通过肾盂排到输尿管,这个时候有可能会出现肾绞痛,出现剧烈的疼痛。做B超检查的时候,会发现肾和输尿管的结石,小结石是不需要开刀手术就可以排出体外的。当然有一些小结石边缘不规则也很难排出体外,对于这样的小结石,通常会采用体外冲击波碎石的方法,把结石击的更小,使得自然排出体外。小结石在没有症状的情况下,通常会用排石药物、排石颗粒或者排石冲剂,当然也有进口的优克龙,以及一些德国进口的药物来融石和排石。如果小结石可以不做体外冲击碎石,直接在药物帮助下就可以排出体外,是最好的治疗方法。当然小结石如果长期排不出体外,会在肾里边逐渐长大。所以,发现肾里边有小结石,要及时的检查,采用相应的治疗,不要把结石养大以后再做治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(97480)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(32620)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(32620)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/09/08播放(92144)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/09/08播放(92144)
不同位置的肾脏结石,排出的可能性或排出的难度不同。上盏随着重力作用,排出的机会较大,而下盏因为... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/05/29播放(78052)
不同位置的肾脏结石,排出的可能性或排出的难度不同。上盏随着重力作用,排出的机会较大,而下盏因为...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/05/29播放(78052)
双肾如果出现结晶,通常是尿液中的各种盐类析出以后,形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别,在于结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(28255)
双肾如果出现结晶,通常是尿液中的各种盐类析出以后,形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别,在于结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(28255)
双肾小结石,需要根据结石分布的情况、大小、体积,来综合决定如何治疗。1、如果双肾结石大小都在4mm以下,并且没有造成肾脏的积水、输尿管的石阶形成,则建议适当多饮水、多排尿,观察排石情况即可。通常临床认为4mm以下的结石,大多都能通过输尿管自行排出体外,此时可不使用药物及手术、体外冲击波碎石等治疗。2、如果双肾的结石有超过4mm以上,出现过单侧、双侧肾脏积水的情况,则建议辅助体外冲击波碎石,并定期复查排石情况。如结石经碎石后顺畅排出,则无需进一步治疗。如果结石经体外冲击波碎石后未排出,并且肾脏积水无缓解,则建议进一步手术治疗。3、双肾结石,如果进入输尿管形成石阶,则建议直接行输尿管镜下钬激光碎石,因石阶即便体外冲击波碎石,效果也比较差。时间较久反而会导致肾脏积水而出现肾功能损害,故建议如果形成小结石累及石阶状改变,则建议直接手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/25收听(10140)
对于小的结石,主要是通过饮食调节预防结石进一步长大,同时可以用药物以及生活调理,促进结石的排出。第一、多饮水,多饮水可以促使结石的排出,同时可以有效预防新形成结石和小结石的进一步长大。第二、多活动,多运动,增加结石的活动度,促使结石从肾出来到输尿管里,这样才有可能排出结石。第三、通过一些药物促使排石,比如排石颗粒、肾石通等中成药,通过这些药物的使用,促进小结石的排出。第四、双肾小结石在排出以前,一定要定期复查,避免结石进一步长大,或者结石堵塞输尿管出口处引起肾积水,引起并发病的发生。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/07收听(240)
双侧肾脏出现小的结石,说明肾脏钙质沉积,这种钙质沉积在肾脏就成为小的结石。小结石形成的原因有内... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/18播放(28076)
双侧肾脏出现小的结石,说明肾脏钙质沉积,这种钙质沉积在肾脏就成为小的结石。小结石形成的原因有内...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/18播放(28076)
双肾小结石若超过1cm,排出的几率较小;但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位... 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/26播放(79838)
双肾小结石若超过1cm,排出的几率较小;但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位...
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/26播放(79838)
得了双肾小结石,主要是根据结石的大小来确定下一步的治疗方案。如果结石完全都在6mm以下,可以通过口服排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗四周左右,小结石能够慢慢排出,配合每天喝水2500mL以上,充分利尿也有助于结石的排出。如果结石大于6mm以上,通常很难自行排出,需要做体外震波碎石,把结石粉碎以后再口服排石的药物,这样才能够使结石慢慢排出。为了避免结石反复形成,最好要避免辛辣、刺激的饮食,少吃海鲜、豆制品、动物内脏,因为这些东西经过体内代谢以后,容易在肾脏形成结石。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(18418)
"双侧肾脏发现的结晶和双侧肾脏结石没有区别,只是结石发展的不同阶段。双肾结晶可能比结石早一些,形成的原因都是由于机体摄入的钙质超过机体的需要量,必须通过肾脏或者肠道排出体外。当通过肾脏排出的时候尿液过少,使钙质不能顺利排出体外,沉积在肾脏空腔中,就形成结石,进一步发展就称为结石以后更大的铸型结石。此时需要减少外源性钙质的摄入,以及控制摄入水分中等钙元素的含量,例如喝纯净水而不是喝硬度比较大的水。同时多喝水,产生过多的尿液,促进钙质从肾脏排出,才能减少结晶和结石的形成。"
2020/10/08收听(13508)
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