哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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小孩出汗、身上冰凉原因，常见有以下几方面：
1、低血糖：除全身出汗冰凉外，还伴明显四肢无力、头晕、胸闷等症状。应注意询问病史，明确是否存在未及时进餐情况，及时给补充糖分可明显缓解症状；
2、低血压：低血压发作时也可出现全身出汗、冰凉现象；
3、服用退热药物：导致全身大量出汗，出汗时身体表面汗液带走皮肤表面热量，导致小孩出现身体冰凉，甚至体温低于正常现象。需将小孩身体表面汗液擦干，更换干净衣物，同时给小孩补充适量糖盐水，避免出现脱水症状，同时做好保暖，多数小孩经过一段时间后可逐渐恢复正常。
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患者身体冰凉、出汗，属于虚汗，临床上多见于患者身体特别的虚弱，患者手术后或者大病后出现的中气不足，表现为身体冰凉，出现虚汗的情况。临床上可以通过药物进行调治，像归脾汤、桂枝加黄芪汤、玉屏风散等等，对于纠正气血不足出现的虚汗，效果都非常的理想。很适合对于身体的其他症状进行调治，像患者出现的周身疲倦、乏力、周身酸痛、面色无华、容易感冒以及怕风、怕冷等等一系列的症状，可以进行辅助的治疗。应用中药治疗身上出现的虚汗，最好在医生的指导下进行。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/13收听(19932)
"引起小孩头出汗、身上不出汗的原因，主要包括维生素D缺乏性佝偻病、新陈代谢旺盛，具体如下：1、维生素D缺乏性佝偻病：如果小孩在冬天出生，家长没有注意给孩子补充维生素D，或者室外活动不多，接受阳光照射太少，极易出现维生素D的缺乏，继而导致钙吸收下降，就会出现维生素D缺乏性佝偻病，家长要带孩子及时化验血维生素D和血钙；2、新陈代谢旺盛：小孩年龄比较小，新陈代谢率比成人高，在刚入睡的前1-2个小时之内，只出现头上出汗、身上不出汗的情况，大多属于生理性现象，家长无需特殊处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/26收听(38788)
中医将孩子头出汗身上不出汗，称之为头汗，如果孩子还伴有尿频、尿急、怕冷等症状，多属于肾阳虚所致。治疗以温肾、固表、止汗为主，可以给宝宝服用金贵肾气丸进行治疗，用量一般为成人的三分之一。如果孩子胃火较大，胃火上蒸浊气于头面，也会出现头汗的症状，多数伴有口臭、大便干且臭、舌红、苔黄腻等症状，治疗以清胃泻火为主，可用菊花10克，石膏30克，淡竹叶10克，薄荷10克，麦冬10克，早饭前晚饭后口服。孩子不要食入生冷、油腻的食物，防止加重胃火症状。
赵成彬│牡丹江市中医医院
2019/07/22收听(81474)
"这种情况要从生活中找一找原因，是不是夜间睡觉的时候被子踢掉了，还有室内的温度是不是过低，还有如果要是有些宝宝肚子饿了。小宝宝体内就是热量不足，液体过少，也会出现身上冰凉的情况。要量量体温，正常宝宝的体温是在36-37.3℃之间，如果体温正常，宝宝也吃了奶，也喝了水，精神状态也好，这种情况要注意观察。还有一种情况，宝宝生病前，尤其是发烧前，常常有时候宝宝会出现四肢的冰凉，甚至全身冰凉。过一会以后体温就到高升期了，上升期体温，突然就升高了，这是发热的前奏。所以要分析还是生理性的原因，还是病理性的原因，如果生理性的原因，加强护理就可以了，如果是病理性的原因，要注意观察，如果要是先冷后烧，烧起来38.5℃以上要吃退烧药了。如果是精神状态不好，有很多临床症状，像这种情况可能最好还是尽快的到医院去就诊，比较妥当一点。 "
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/09/01收听(37784)
小孩睡觉头部出汗而身上不出汗，在临床上比较多见，产生这种现象的原因如下：1、基础... 肖娟│北京协和医院 2023/04/06播放(99718)
小孩睡觉头部出汗而身上不出汗，在临床上比较多见，产生这种现象的原因如下：
1、基础...
肖娟│北京协和医院
2023/04/06播放(99718)
"出汗后全身冰凉，可能是由于体虚，血液循环不畅而导致。体虚往往会出现畏寒怕冷、肤色萎黄等症状；也可能是由于水电解质紊乱，可能性比较大；也不排除低钠低钾血症。平时为了调理体虚，要积极地参加锻炼，饮食要有规律，并要注意防寒保暖，保持充足的睡眠，不要过度的劳累，也不要过度使身体的热量散失而引起不适。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/04收听(95038)
"假如没有其他症状，排除感冒等因素，身体不出汗也是正常的，主要与个人体质有关系。有的人汗腺分布比较广泛，所以喜欢出汗，而有的人则不然，所以这是生理性的，还有些人不出汗可能与周围环境温度低、平常不喜欢活动、衣物穿着过少、摄入水分不多也有关系。另外，有的人身上不出汗可能与年纪有关系，老年人新陈代谢变慢，身体怕冷，平常即便注意保暖也很少出汗。有的人身体不出汗可能是内分泌异常导致，比如甲状腺功能下降会出现这种情况。中医认为身体存在阳气亏虚或者气机阻滞时也会引起以上症状，发生这种原因主要考虑与平常喜欢吃冷食、脏腑功能失调、情绪抑郁有一定关系。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(32768)
"出完汗后全身冰凉其实就印证了中医所讲的气能生津、津能载气，气津是合二为一的整体。比如有的人在高热、汗出之后会有寒战的表现，周身怕冷、想盖被子，出汗之后全身冰凉会有这种感觉出现。对于正常人来说，出汗之后浑身会有发冷，其实是在出汗的过程中，汗液也就是津液，把顾护周身的阳气带出了体外。当阳气耗散了之后温熏和固护的功能下降，周身就会发凉、发冷，所以会有寒热不调的症状出现。我们需要考虑是否是因为气不能敛津、营卫不调或是其他的中医证型所导致的症状出现，总之，这是不正常的现象。出完汗后，身体如果觉得轻松、舒畅是正常的表现，但如果出汗后全身发冷说明阳气在耗伤、气津两伤，需要用中药去调理。"
曲健│大庆市中医医院
2019/09/23收听(39978)
"小孩身上很烫，但是没有出汗，这种情况往往提示孩子可能是高烧，要及时给孩子测量体温。为什么会出现这种情况，因为孩子高烧的时候皮肤毛细血管扩张，大量的不显性失水增多，不显性失水就是肉眼看不到的水分，这个时候孩子的血容量不足，循环也不好，所以不能通过出汗来降低体温，这个时候要给孩子口服退烧药，然后给孩子补充大量温水，要持续不断的给孩子补充水分，通过补充血容量，改善血液循环，才能出汗并降温。家长有没有发现孩子高烧的时候躯体温度高，即中心温度高，就是身上滚烫，但是四肢是冰凉的，这个时候往往提示孩子缺水，血液循环不好。孩子如果高烧不出汗，这是一种非常危险的情况，因为这个时候孩子持续高烧，中心温度高，可能会诱发高热惊厥，所以要及时降温补充水分，如果孩子有这种情况的话，千万不能给孩子用大厚被子或者厚衣服包裹，过度的包裹只能导致体温更加增高，可能会诱发高热惊厥，所以这个时候给孩子要正常穿衣，也不要完全把衣服扒掉或脱的过多，补充水分以后，随着孩子出汗再适当的减少衣物。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(76398)
小孩身上很烫但是不出汗，一般是处于发热的一种状况，家长可以给小孩进行体温的测量，如果体温高于38.5℃以上时，可以采取应用退热药物进行治疗。如果体温不足38.5℃，则家长可以单独配合以各种物理降温的方式来进行退热，如可以给小孩洗热水澡，以及用温热水反复不断的擦拭等方式，或者贴退热贴。同时小孩有发热的情况时，一定要给孩子多喝水、勤喂温热水，有利于退热治疗。如经家中进行退热治疗之后，孩子的温度仍然没有下降，身上持续很烫的情况，则需带小孩到医院进行详细的检查，在医生的指导下进一步给予治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/29收听(60166)
"宝宝退烧后身上冰凉，这是因为宝宝在发烧的时候吃了一些退烧药，吃完退烧药通过排汗排出体内的热量，排汗的时候孩子会体温下降，这时候就会出现身上冰凉的情况。如果出的汗比较多，身上冰凉的情况就比较明显。如果出的汗比较多，要及时给孩子补充水分，避免出现脱水的情况。有的孩子身上冰凉的时候，如果大汗淋漓，要及时给孩子补充一些淡盐水，避免出现虚脱的情况。另外，宝宝退烧后身上冰凉要注意保暖，避免再次着凉。同时要及时观测体温变化，如果孩子体温又出现复升，或者又出现了发烧，要及时给孩子进行处理，比如又出现了发烧，要及时去查明孩子发烧的原因，在医生的指导下采取对应治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(31348)
头部出汗，而身上不出汗，一般有以下几个原因：1、上焦热：由于热向上蒸腾，另外有开... 霍则军│北京大学第三医院 2023/04/21播放(37871)
头部出汗，而身上不出汗，一般有以下几个原因：
1、上焦热：由于热向上蒸腾，另外有开...
霍则军│北京大学第三医院
2023/04/21播放(37871)
宝宝出汗多、身上冰凉有可能是正常现象，也有可能是由于疾病和孩子身体不舒服导致，正常情况有些孩子... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/03播放(25648)
宝宝出汗多、身上冰凉有可能是正常现象，也有可能是由于疾病和孩子身体不舒服导致，正常情况有些孩子...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/03播放(25648)
额头易出汗而身上不出汗称之为局限性多汗症，通常有如下两大系统的原因：第一、从中医学角度来讲，通常男性是因为肾虚、虚证等原因导致的，而女性是因为血虚，也是一种虚证因素导致的，男性和女性的肾虚、气虚、血虚还可同时伴有肝火旺，都会引起头部出汗而身上少汗。第二、从西医学角度来讲，局限性出汗症会和内分泌系统疾病有关，首先糖尿病的低血糖症，低血糖时就是会以头上出汗为显著症状，其次甲状腺机能亢进时会以头部、颈部、双手心和双脚心出汗为主，然后一些罕见内分泌病如肾上腺嗜铬细胞瘤也会引起头部易出汗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(15300)
"宝宝出冷汗、身上冰凉，先要想到是不是跟疾病有关系，往往高烧之前外周血管往往处于收缩状态，所以临床上出现四肢末梢循环不太好，皮肤花纹色纹，小孩有时候面色苍白、脸色也比较难看的现象，必须除外一下是不是存在感染。另外，比如消化道感染的时候，在临床上面表现为又吐又拉，机体有时候处于脱水或者电解质紊乱的状态，小孩也会出现面色难看、面色苍白、出冷汗、四肢循环不太好、身上摸上去比较冷的状况，还有部分小孩在打针时候或者在呕吐的时候，有时候会出现反应性面色苍白、大汗淋漓或者四肢冰冷的现象，但是这种情况大部分出现的症状，可能是暂时的一过性，都能够缓解。总而言之，出现出冷汗、面色难看，家长要带小孩到医院里面，请医生来协助分析一下，必要的时候要做检查来协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/18收听(99962)
"小孩全身冰凉的常见原因：第一、是不是在出汗之后。第二、是不是在夜间熟睡。第三、是不是在发热之后，刚刚退烧不久。第四、平时是不是有身体比较虚弱、抵抗力比较低，容易生病的表现。这些症状如果符合，最好可以口服一些增强免疫力的药物。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/18收听(17528)
小孩手脚冰凉，一般常见于以下几方面的原因：...
小孩手脚冰凉，一般常见于以下几方面的原因：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/09播放(29042)
"孩子脚冰凉要注意以下几种情况：1、正常的生理现象，孩子本身心脏力量比较弱，血压低，循环差，所以会出现手脚凉的情况。要摸摸孩子的后背和前胸，如果温热没有出汗，属于正常现象，不用着急，否则孩子睡不安稳，容易出现痱子和湿疹等。2、发热，孩子发热在体温快速上升的时候，可以出现手脚冰凉的情况，与孩子发热的时候血管收缩、循环差有关系，要积极的给予降温治疗，同时用力搓孩子的手心、脚心促进循环，缓解手脚冰凉的情况。3、穿得少，孩子在冬天要注意双脚的保暖，否则孩子手脚会出现冰凉的情况。但是要注意不能穿得太多，否则会造成捂热，孩子会很不舒服。要根据孩子的情况酌情增减衣服。另外，孩子手脚凉要观察孩子的伴随症状，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(71106)
" 感冒时出现身上出汗可以见于发热的患者，在退烧过程中会出汗，特别是服用退烧药或者含退烧成分的抗感冒药之后，在退烧过程中会出现明显的出汗，此时一定要注意补充水分、电解质以免出现脱水和电解质紊乱。 感冒时如果没有发烧但是还有出汗就是出虚汗，这是由于人体比较虚弱而导致体温调节功能的异常，引起短时间内大量出汗的状态。此时要注意保暖，避免在出汗时着凉，加重感冒的症状。感冒的患者要多喝水、多排尿，及时进行相应的治疗以促进感冒的痊愈。"
聂志扬│北京医院
2019/12/19收听(86866)
"正常情况下，出汗有调节人体体温和排泄废物的作用。出汗与气温、运动量、精神因素有关。异常情况也会出现，比如服用了发汗的药物、食用辛辣的食物。或有结核病、癌症、慢性消耗性疾病或者是体质虚弱的人也容易出汗，是一种症状，可分为自汗，一般是清醒状态下的出汗。还有一种是盗汗，一般是指睡后的出汗。醒时汗止，同时往往会伴有咳嗽、心悸、失眠、腰痛、遗精等症状。"
2018/06/28收听(21590)
湖北省中西医结合医院 温暖
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