小孩膝盖疼的原因较多，主要包括以下几种：

1、外伤：属于最常见的病因，如小孩局部磕碰后可能出现局部的红、肿、疼痛，或者皮肤软组织损伤，引起膝盖疼痛；

2、胫骨结节骨软骨炎：目前比较重视中、小学生体育课或体育锻炼，经常进行体育考核，小孩在日常生活中会进行有意识的锻炼，包括跑步、跳高等活动做的较多，有时会出现膝盖局部的疼痛，且疼痛特点为小腿胫骨结节出现明显压痛点，考虑是胫骨结节骨软骨炎，通过影像学检查可以进行辅助诊断；

3、骨髓炎：部分外伤史或其他疾病伴发的局部感染造成骨髓炎，同样非常常见，特征为局部存在红、肿、按压痛，且疼痛比较剧烈，实验室检查提示炎症指标明显增高；

4、滑膜炎：部分小孩活动量过大，造成关节腔内滑膜组织的无菌性炎症，即滑膜炎，也会出现膝盖痛，特征为局部肿胀或按压时感觉关节腔内存在液体；

5、风湿、类风湿疾病：也会出现膝盖疼痛，需进行风湿和类风湿指标检查；

6、骨肿瘤：如常见的骨肉瘤，也容易发生在膝盖部位，特征为静息性疼痛，即在不活动或休息状态下出现局部疼痛，且夜间疼痛较为严重。如果出现此种情况，家长需要带小孩到医院就诊，进行全面、系统的检查，从而排除严重疾病，并且采取早期治疗，以达到较好的效果。