首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑梗即脑梗死,轻微脑梗死的治疗如下:
1、药物治疗:急性期可以溶栓、双重抗血小板聚集,扩血管、改善神经功能、缓解脑部压力、溶解血栓、稳定斑块等药物治疗,同时要控制病情发展,促进脑部血管神经的恢复;
2、积极防治脑血管危险因素:如高血压、糖尿病、心脏病、心脏病中,尤其是瓣膜性或非瓣膜性的房颤、心肌梗死,以及脂质代谢障碍、动脉斑块、动脉夹层等;
3、康复训练:通过主动和被动的肢体运动、语言训练等,使轻微脑梗死造成的肢体障碍逐渐恢复,逐渐提高生活质量;
4、改善生活习惯:如戒烟戒酒、注意休息、避免过度劳累,保持足够的睡眠时间,心情舒畅;
5、要调整饮食:选择低盐、低脂、高维生素的食物,少食红肉,红肉主要是指猪肉、牛肉和羊肉,多选择禽类、水产品,避免辛辣的刺激性食物。
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"神经内科对脑梗塞的分类有几种分类方法,比如大面积脑梗死经常引起较严重的临床表现,甚至是致命的。对于腔隙性脑梗死和非重要部位的脑梗死,符合所谓的轻微脑梗。对于没有引起明显临床症状的脑梗,通常不需要溶栓治疗,常用的治疗办法就是长期的药物治疗,应用阿司匹林或者氯吡格雷,配合他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,同时针对伴随的疾病,比如高血压、糖尿病,对血压和血糖进行良好的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(26606)
轻微脑梗死的治疗和普通脑梗死治疗,并没有原则性区别,治疗原则相同,对脑梗发生后的治疗目标主要如... 杨红旗│河南省人民医院 2023/10/26播放(50650)
轻微脑梗死的治疗和普通脑梗死治疗,并没有原则性区别,治疗原则相同,对脑梗发生后的治疗目标主要如...
杨红旗│河南省人民医院
2023/10/26播放(50650)
"轻度脑梗塞需要及时治疗避免出现偏瘫,脑梗塞是指因为脑部的缺血、供血障碍,引起的脑部组织的缺血性坏死。出现轻度脑梗塞也会出现突然晕倒、心率增快、血压降低或者迅速上升的症状,严重者会不省人事半身不遂,出现语言障碍或者行动障碍等。在临床上需要及时进行治疗,包括溶栓、抗凝、保护脑组织等。如果急性发作需要及时进行休息,保持呼吸道的通畅避免出现呼吸困难。同时也需要注意电解质平衡,药物治疗时需要使用链激酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗。如果出现血栓血液凝集,也可以使用肝素等药物治疗。一旦出现脑水肿,需要立即缓解脑部压力。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(16796)
轻微的脑梗塞病人在临床上可以有轻微表现,动脉血管出现梗塞,栓子比较小,血管也比较细,又不是很重... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/30播放(92610)
轻微的脑梗塞病人在临床上可以有轻微表现,动脉血管出现梗塞,栓子比较小,血管也比较细,又不是很重...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/30播放(92610)
"轻度的脑梗塞不严重,不过不是一种药物能够治疗的,而是需要一系列的措施。首先,要控制血压,使血压控制在接近正常的范围内,但是不能过低。糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围内。如果血黏度过高,能够吃药解决,急性期适当地使用甘露醇,防止脑水肿。脑梗塞开始几天或者是7-8天之内加重,可能就是脑水肿的原因造成的。注意适当的运动。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/07收听(40286)
"轻微的脑梗可以6小时内溶栓治疗或者24小时内介入治疗。24小时以后建议使用活血化淤、促进血液循环、改善大脑供血的药物来治疗,如血塞通、舒血宁等,并且可以配合使用营养脑细胞,改善大脑功能的药物,如奥拉西坦、丁苯酞等,主要的是抗血小板聚集治疗,可以口服阿司匹林,如果出现了肢体活动的障碍等情况还要注意进行早期的康复训练等。另外由于脑梗死主要与脑动脉粥样硬化有关系,所以如果血脂偏高,还需要使用降脂药物,可以口服阿托伐他汀,如果血压、血糖等有问题还需要把血压、血糖等都控制在正常水平,做好二级预防。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/10收听(10650)
"如果是年龄大于60岁的老年人,既往有高血压、糖尿病,出现轻微的脑梗,患者可以不必过于紧张,轻微脑梗一般多是大动脉粥样硬化引起的。患者如果有高血压、糖尿病,就会出现血管的玻璃样变,导致轻微的脑梗,此时要启动脑血管的二级预防,根据患者的危险因素预防。如果患者有心脏方面的问题,可以选择抗凝治疗或者口服抗血管药物,同时控制危险因素。如果是年轻人,年龄小于60岁,甚至是30-40岁的年轻人出现轻微的脑梗,要密切引起注意,进一步明确轻微脑梗的原因。如果患者有高血压、糖尿病等脑血管的危险因素,一定要控制好危险因素,而且积极的启动脑血管的二级预防,戒烟限酒。如果患者没有高血压、糖尿病这些危险因素,就要查找轻微脑梗的原因,进行青年患者的卒中筛查,是否有先天的卵圆孔未闭、先天血管畸形等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/01/16收听(40028)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面:一是非药物治疗,包括低盐、低脂饮食,血糖高的时候需要糖尿病饮食,多食蔬菜,勤运动、锻炼,规律作息时间,保持情绪平稳,戒烟戒酒。二是药物治疗,包括抗栓、降脂、降压、降糖,抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷;降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀;降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药;降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗;如果有房颤的病人,还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗的患者,应注意给予二级预防,防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集,应用他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时,控制危险因素,如果患者血压升高,可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病,应积极调控血糖,首选二甲双胍口服,也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳,可以皮下注射胰岛素治疗,使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时,给予饮食控制,应让患者低糖、低盐、低脂饮食,戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者,临床症状和体征一般较轻,多数患者可以临床治愈,不留有后遗症,要给予二级预防治疗,防止再梗死的发生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(31846)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作,缺血事件发生时没有造成严重后果,有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2023/05/10播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作,缺血事件发生时没有造成严重后果,有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2023/05/10播放(90368)
"轻微脑梗是如何形成的:1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变,病人会出现小腔梗,大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人,由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整,病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人,特别是进行发泡试验时监测到微栓子,由于微栓子导致脑部的小血管闭塞,病人也可以出现轻微脑梗,多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎,特别是自身免疫性血管炎,比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病,病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因,针对病因给予治疗,同时也要启动脑血管的二级预防。"
2020/02/06收听(86654)
"轻微脑梗塞的患者,一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史,可以出现精神症状,额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍,颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时,可以出现头晕、恶心、呕吐,患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳,有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍,无脑水肿和颅内压增高,其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"
2019/01/04收听(94196)
轻微脑梗需要服用抗血小板的药物,常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受,可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时,服用抗血小板药物,还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗,重在做好脑血管病的二级预防,防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素,如高血压,需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖,使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸,及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时,生活中还要戒烟限酒,坚持适当的运动,每天保证摄入一定的水果和蔬菜,控制好腹型肥胖。定期体检,做好脑血管病的二级预防,最大限度得减少脑梗塞复发。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(81374)
"轻微的脑梗死,代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大,对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后,都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在,所以一旦发生脑梗死之后,只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因,比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等,查找是否有血液系统疾病等。另外,生活习惯也要进行改善,注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗,控制好危险因素,预防血栓再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(70790)
"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死,这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病,造成脑部小穿支动脉局部血栓形成,从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm,主要累及脑深部白质区,比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位,这些患者的症状较为轻微,多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现,NIHSS评分不超过3分,治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(40446)
轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞,它形成的原因有很多种,但是小血管病变是轻微脑梗,尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成,长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变,从而形成腔隙性脑梗死,临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外,积极的控制血压也非常重要,可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口,对于这类梗死的患者,应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素,如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等,对这些危险因素也应该进行相应的预防。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/24收听(83266)
"如果是轻微的脑梗塞,一般不会造成太严重的后果,所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病,轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞,从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死,多数会表现为头疼、头晕,有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果,但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险,需要积极的治疗和预防,平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物,同时需要注意适当的锻炼身体,对于动脉粥样硬化明显的患者,还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(42598)
轻微脑梗患者应该注意以下几点:1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物,进行改善... 李常新│山西医科大学第一医院 2023/08/04播放(61822)
轻微脑梗患者应该注意以下几点:
1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物,进行改善...
李常新│山西医科大学第一医院
2023/08/04播放(61822)
"老年人轻微脑梗塞,就是梗塞面积较小、神经功能损害少的脑梗塞。老年人轻微脑梗如果有突发的头晕、头痛、肢体活动不灵活、肢体麻木、说话含糊不清、喝水呛咳、吞咽困难、走路不稳等症状,应该尽快到医院就诊,给予阿司匹林抗血小板聚集,疏血通活血化瘀,依达拉奉清除自由基治疗。一般轻微脑梗塞,经过上述系统的治疗,可以完全治好。如果老年人只是在体检的时候做头CT,发现有轻微脑梗塞,并且同时伴有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等危险因素,需要长期预防用药,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,阿托伐他汀调整血脂,稳定血管内皮治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/21收听(75024)
"轻微脑梗出现头晕的症状,首先要预防脑梗的加重,约有3%的患者会出现进展性卒中。因此,要给予患者口服抗血小板聚集的药物拜阿司匹林,同时,要口服波立维,给予患者口服降血脂的药物,如他汀类降脂药立普妥。改善患者头晕的症状,可以静脉输入改善血液循环的药物,如血栓通或者血塞通注射液。另外,要使患者保持充足的睡眠,避免发生劳累的情况。在脑梗死急性期发病的一周之内,要多卧床休息,不能进行过多的活动,因为过多活动会导致肢体的血液供应量增多,脑部的供应血量就会减少,就会加重脑梗死的症状,而使患者出现头晕症状加重,肢体很可能出现瘫痪或者言语不利的情况。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(43006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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