首都医科大学附属北京友谊医院
心脏中心
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大多数房颤射频消融手术比较顺利，会持续2个小时左右。房颤射频消融手术，主要在左心房内进行导管的消融。
术前准备就是通过穿刺周围的静脉把导管送入到左房，再进行标测。把导管放到适当、准确的部位后，进行比较细致的、一点点的线性消融，直到完全将肺静脉隔离，此时就达到治疗房颤的目的。
射频消融后，要复查心电图和刺激患者的心脏跳动，观察患者是否还有房颤的发作。如果房颤没有再发作，就宣告射频消融手术成功。所以上述步骤即穿刺、放管、标测、消融、复查等一系列程序做完，大约需要2个小时的时间，这是手术比较顺利的情况。
现在房颤射频消融手术是比较成熟的手术，安全性很高。
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"房颤的射频消融手术相对时间比较长，由于要寻找每一个异位起搏点，因此整个的过程相对比较复杂，也相对比较繁琐，所以时间相对比较长，大概需要3-4个小时。一旦患者存在房颤，需要进行射频消融手术，来尽最大可能的根治患者的疾病。射频消融手术是通过人体的血管径路，将电极移入到人体的心房中，将心房当中出现的多个异位起搏点都打断，少一个都不可以。有些患者的房颤比较轻微，可能时间要相对缩短，有些患者病情相对比较重，可能3-4个小时也没有办法完全治疗，甚至有的患者当时手术治疗效果比较理想，但没有过几周或者几个月，房颤又再次复发，复发的几率比较高，目前临床中房颤患者复发的几率大概在10%-20%，也就是进行射频消融手术的成功率在80%-90%，很难达到100%，因此房颤消融手术具体要几个小时，需要根据患者目前的病情来进行判断，至少有3-4个小时的时间。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(26204)
"房颤消融术是房颤的一种治疗方法，目前房颤消融术是优先推荐的一种治疗方法，它可以使部分患者得到根治。房颤的发病根本原因是由于肺静脉产生的肌袖电位传导到心房，所以临床上采取什么方式？就是在肺静脉和心房之间进行消融，使肺静脉和心房之间的肌肉平滑肌隔断，通过消融的方法就可以把这种肌肉隔断，这就叫心房房颤的消融术。 "
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(73732)
"房颤的冷冻消融术是比较新的治疗心律失常的手术，相对于其他既往的手术方式，这种手术的并发症发生率以及远期的预后都有一定的优势。房颤的冷冻射频消融手术是将局部的组织温度降低，局部的异常心肌细胞坏死，从而使房颤转为窦性心律。房颤的冷冻消融手术应用起来比较广泛，如果患者患有房颤，病情允许的情况下可以选择冷冻消融手术来进行治疗。当然冷冻消融手术也有一定的复发率和不成功率，有的人可能需要做2-3次。对于行消融手术的患者也需要口服一段时间的抗凝药物，预防血栓的形成。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/21收听(45714)
房颤消融是微创手术，手术的安全性还是非常高的，手术的并发症也有，但是没有那么多。手术靶点是在肺... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(82818)
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张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(82818)
如果持续房颤，特别是1年之内持续房颤，房颤消融术的成功率可能降到70％-80％。如果持续房颤1... 李小明│山西省心血管病医院 2020/05/21播放(76412)
如果持续房颤，特别是1年之内持续房颤，房颤消融术的成功率可能降到70％-80％。如果持续房颤1...
李小明│山西省心血管病医院
2020/05/21播放(76412)
房颤导管消融，不管是美国指南、欧洲指南还是中国指南，药物无效的阵发性房颤是首选。房颤进展到这个... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(98688)
房颤导管消融，不管是美国指南、欧洲指南还是中国指南，药物无效的阵发性房颤是首选。房颤进展到这个...
2019/11/25播放(98688)
房颤消融术通过消融打断心脏异常兴奋点，主要为心房兴奋点。阵发性房颤，导管消融术成功率可达90%... 张瑞成│河南省胸科医院 2018/09/26播放(69660)
房颤消融术通过消融打断心脏异常兴奋点，主要为心房兴奋点。阵发性房颤，导管消融术成功率可达90%...
张瑞成│河南省胸科医院
2018/09/26播放(69660)
"房颤的导管消融，目前已经成为和药物治疗同等重要的治疗方式，随着技术的不断完善和提高，房颤导管消融的安全性也越来越好，但是，在临床上仍旧不能达到百分之百的成功率。此外，房颤的导管消融术还可能会出现并发症，在手术的过程中可能会出现的并发症有心包填塞、肺静脉狭窄、心房食管瘘。有些患者可能还会出现脑卒中、外周动脉的栓塞；还有些患者手术还可能会损伤膈神经，会出现穿刺部位的出血以及血肿等；甚至有些患者还可以出现并发症而危及生命，比如急性的心包填塞和心房食管瘘。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/01/08收听(10680)
"当房颤发作频繁并且症状明显时，可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征，这种情况也可以考虑行消融术，房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人，也可以施行房室结消融或者改良术，但是目前大部分房颤患者都是采用口服抗凝药以及控制心室率的方式治疗房颤。控制心室率的药物目前主要采用的是β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等；抗凝药物主要有华法林和新型口服抗凝药物，新型口服抗凝药物主要是指达比加群和利伐沙班等，这是目前国内应用比较多的新型口服抗凝药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(72832)
房颤消融术的危害是部分并发症，如穿刺部位出血、血肿，或者房颤复发，但都可以通过后期药物或者再次... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/19播放(80130)
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梁凯│河南省人民医院
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房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(66952)
房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(66952)
"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房有序的电活动消失，继而再次出现了杂乱无章的心房颤动，而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的，心房丧失了20%的射血功能，患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷，甚至有心绞痛的发作，还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化，甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现，出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张，很容易在左心室形成血栓，栓子一旦脱落以后，很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞，因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高，射频消融在治疗房颤，在根治方面是取得了长足的进步，尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤？就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病，比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病，就是有一个诱发因素，比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者，射频消融取得了非常好的效果，能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治，但是有一定的复发率，有30%的复发率，甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病，比如有冠心病，需要解除血管的心肌供血；已经有高血压心脏病了，需要把血压控制在理想的水平；糖尿病把血糖控制好等等，治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(55038)
"心房颤动的射频消融手术费用差异比较大，一般情况下在5-10万之间并且与地区有较大的关系。射频消融的大致过程是通过血管逆行使特殊物体到达手术部位，通过放电活动使局部的心肌细胞或者其他组织发生凝固性坏死等变化，从而改变快速性心律失常的起源或者传导速度等状态以达到治疗快速性心律失常的目的。因为个体的血管生长差异会有变化，所以手术操作难度会不同并且手术中可能会损伤组织而引起出血等异常情况，需要进行其它的处理，所以其费用变化比较大难以做具体的估算。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(52028)
房颤射频消融术主要是让房颤患者恢复窦性心律，但因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的治疗，且手... 王仲华│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(96652)
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2018/09/19播放(96652)
目前房颤的发生机制基本明确，如阵发性房颤一般由大静脉驱动异常导致，异常自律性的P细胞可能驱动造... 彭彬│郴州市第一人民医院 2018/10/20播放(69942)
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2018/10/20播放(69942)
房颤射频消融有一定难度，并不是所有的房颤射频消融效果都很好，难度取决于术中出现的问题，部分房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(53066)
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2019/12/02播放(53066)
多数患者房颤射频消融术术后效果较好，亦可见如下后遗症：1、术后复发：常见于术前有... 张瑞成│河南省胸科医院 2018/09/26播放(81462)
多数患者房颤射频消融术术后效果较好，亦可见如下后遗症：
1、术后复发：常见于术前有...
2018/09/26播放(81462)
房颤射频消融术的治疗费用一般在4-8万元间，如果是单纯用大头电极配合三维导航系统点对点建模，费用可以控制在4万元之内。但为了保证安全和消融效果，现在推荐应用压力导管，费用会增加1万元左右。如果应用环状电极双次穿刺房间隔，费用会再增加1万元左右。如果应用最新的星状电极建模，总费用可达8万元。如果同时行左心耳封堵治疗，则总费用肯定大于8万元。所以总费用会因地域、药物种类、器材、术式选择而略有浮动，医保可报销一部分费用，具体情况需要询问具体医疗机构及当地社保局。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(28914)
"我们国家各个地区的射频消融术价格可能是有差异，在北京地区做一次房颤的射频消融术，总的价格大约在8万元人民币左右，医保可以负担70%左右的费用。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(85862)
房颤射频消融术主要包括内科的经导管房颤射频消融、外科的经腔镜房颤射频消融术以及心脏手术同期房颤... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(77028)
房颤射频消融术主要包括内科的经导管房颤射频消融、外科的经腔镜房颤射频消融术以及心脏手术同期房颤...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(77028)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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