北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
安眠药中毒通常选择清水洗胃,此时在冬天的季节可能要特别注意,如果用冰水洗胃,患者容易出现寒战,容易出现四肢发抖的情况,此时是由于温度太低导致。所以可以保持适当温度,可以放一点温水,但是温度不要太高,温热的水会引起血管扩张,可能会加快安眠药的吸收。
因此通常任何中毒都主张先用清水洗胃,不要把自己的胃肠道当做试验基地,偏酸药物用碱性药物来洗胃。此情况如果对其结构不是很了解,可能会出现严重的反应,可能会加重药物的毒性,此情况也要特别强调。
所以平时洗胃,如果不太了解理化特点,最好选择清水洗胃,安眠药中毒也是如此。如果发现患者神志清楚吃了大量安眠药,如几十片安眠药,可以让患者喝常温的水,喝完以后进行催吐、洗胃。同时也要及时呼救,将患者送到医院里,如果不能通过催吐、洗胃达到清除毒物的目的,还可以用机械洗胃。
另外,在医院里还需要评估病情,因为安眠药除了引起胃肠黏膜和肝脏的损伤以外,还可能引起呼吸的抑制,必要的时候需要采取插管上呼吸机的综合性抢救措施,洗胃一般选择用清水。
分享:
安眠药临床比较常见的是苯二氮䓬类镇... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/04/18播放(27972)
安眠药临床比较常见的是苯二氮䓬类镇...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/04/18播放(27972)
安眠药中毒用清水洗胃是最好的选择。可以根... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/22播放(37310)
安眠药中毒用清水洗胃是最好的选择。可以根...
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/22播放(37310)
"安眠药临床比较常见的是苯二氮䓬类和巴比妥类镇静、催眠药,口服镇静、催眠药中毒的患者,早期可采用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,或者用大量清水洗胃。口服药量大者,即使超过了4-6个小时,仍需洗胃治疗,以清除残留的毒物。因为高锰酸钾溶液需要临时配制,医院里没有库存,为了实现快速清除毒物,目前临床上基本都只用清水洗胃。在清除毒物方面,洗胃只是第一步,洗胃后一般需要经过胃管注入硫酸钠导泻,以及注入活性炭悬浮液到胃内,用来吸附还没有被吸收入血的药物。除了洗胃、导泻,对于已经吸收入血的毒物,一般采用大量补液、利尿的方法和血液净化的方式清除。对于镇静、催眠药来说,常用的血液净化方式是血液灌流,其他药物则根据具体情况选择血液透析或者血浆置换。此外,对于苯二氮䓬类药物中毒,可以选择特异性解毒剂氟马西尼,同时联合应用盐酸纳洛酮治疗。对于没有特效解毒剂的药物中毒,则给予对症支持的综合治疗方法。"
2023/03/22收听(27689)
发生安眠药中毒时,一般病人表现为嗜睡或昏睡,不能进行催吐治疗,只能洗胃,需根据具体情况选择不同... 余剑波│北京大学人民医院 2023/07/30播放(78482)
发生安眠药中毒时,一般病人表现为嗜睡或昏睡,不能进行催吐治疗,只能洗胃,需根据具体情况选择不同...
余剑波│北京大学人民医院
2023/07/30播放(78482)
"临床上常见的安眠药中毒包括苯二氮䓬类药中毒和巴比妥类药物中毒。安眠药中毒之后,要立刻为病人进行洗胃,洗胃液可以选择温水或者是生理盐水。如果是巴比妥类药物中毒,还可以选择2%碳酸氢钠溶液进行洗胃,洗胃越早效果越好,因为洗胃可以把胃内尚未吸收的药物清出体外,可以减轻中毒的程度。洗胃时,患者应左侧卧位,头偏向一侧,每次向胃内注入洗胃液200—300ml,反复洗胃,直到洗胃液变得澄清,洗胃液的总量在5000ml左右,洗胃之后应给予导泻,以清除肠道内尚未吸收的安眠药。安眠药中毒之后,患者可以出现昏迷、呼吸抑制、血压下降甚至休克,长时间昏迷可以导致肺炎的发生,所以说安眠药中毒,对机体的危害很大。在安眠药中毒之后,除了给予洗胃导泻之外,还要进行对症支持治疗,和使用特异性的解毒药物。如果患者存在呼吸抑制,可以给予气管插管接呼吸机辅助通气,以保证氧供;如果存在低血压,可以给予补液以及应用血管活性药物,以维持血压在正常水平;如果是苯二氮䓬类药物中毒,可以应用氟马西尼以拮抗其毒性,因为氟马西尼是苯二氮䓬类药中毒的特异性解毒药物。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(10431)
吃安眠药过多、过量,通常选择清水洗胃。部分人认为药效为酸性,是否可以选择碱性的药物洗胃,实际上... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/05播放(26051)
吃安眠药过多、过量,通常选择清水洗胃。部分人认为药效为酸性,是否可以选择碱性的药物洗胃,实际上...
2023/06/05播放(26051)
"临床上催眠药物中毒,一般可以考虑应用等渗的生理盐水进行洗胃,对于意识清楚的患者可以考虑采用催吐的方式,就是让患者口服洗胃液的情况之下刺激咽喉部,从而诱发患者出现恶心反射,从而起到洗胃的作用。对于昏迷的患者,临床上是相对的禁忌症,但是临床上对于比较重的患者,考虑药物中毒时间窗之内,特别是4-6小时内也可以考虑洗胃,这时候洗胃一定要保持头高位,同时头偏向一侧,洗胃量每次200ml左右,不要过多,以免造成反流,引起患者误吸,导致患者呼吸功能不好,直至洗至患者洗胃液澄清为止。其他的治疗就是如果有解药尽量尽早地应用解毒药,其他的就是对症补液,促进药物代谢,对中枢神经系统进行相应的保护。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/01收听(17774)
"安眠药中毒的患者洗胃以后多久清醒,取决于服用安眠药的剂量以及中毒的程度,一般1-2天内可以清醒。安眠药有很多种,最常见的是苯二氮卓类镇静药。安眠药对于中枢神经系统具有抑制作用,可以帮助睡眠,还可以抗惊厥,松弛横纹肌。如果过量服用安眠药有可能引起中毒,安眠药主要是可以抑制呼吸中枢,有可能会引起呼吸衰竭,循环衰竭。安眠药中毒的患者有可能会出现嗜睡、神志恍惚、言语不清、昏迷、瞳孔缩小、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降,出现休克的表现。出现安眠药中毒的患者应当予以清水洗胃,保持呼吸道通畅,必要时可以应用呼吸机辅助呼吸。患者神志不清可以应用纳洛酮对抗苯二氮卓类药物引起的中枢抑制。并积极的输液,促进药物的代谢,大部分的患者在1-2天内就可以清醒。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/17收听(23090)
"老鼠药中毒以后要积极采取救治措施,一般要进行洗胃、催吐、导泻、利尿等,加速毒物从体内排出,减少毒物的吸收,确保患者生命安全。老鼠药的种类有很多,不同的老鼠药可以用不同的药水洗胃,但是在不明确老鼠药种类的情况下,一般先用清水洗胃,可以用甘露醇粉进行导泻,能很好的加速老鼠药从体内排出。如果能明确老鼠药的种类,可以用针对性的办法进行洗胃,比如常见的磷化锌类的老鼠药中毒,可以用高锰酸钾溶液进行洗胃,因为高锰酸钾可以使磷化锌失去毒性,而且能够加速其从体内排出。也可以用硫酸铜溶液洗胃,因为磷化锌遇到硫酸铜溶液以后可以生成磷化铜沉淀物,能有效减少毒物吸收,促使毒物迅速排出体外。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/23收听(39622)
"导致患者出现安眠药中毒最常见的原因往往是因为大剂量的口服,患者可以表现为乏力、嗜睡、精神恍惚、四肢无力等表现,重症的患者甚至可出现昏迷、呼吸抑制进而导致患者的死亡。在治疗上应该结合患者的具体服药剂量和对患者进行的临床评估而进行处置方式的选择,轻症患者可以给予适当的补液和利尿处置,其临床症状便会随药物的机体代谢而逐渐减轻。对于重症患者或者是服药剂量比较大的,则应该尽早对患者进行催吐、洗胃以及导泻等治疗,以减少药物的再吸收,阻止病情的进一步进展和恶化。对于出现呼吸抑制的人群,则应该视患者的病情给予呼吸中枢兴奋药物使用或者建立人工气道进行机械辅助通气。此外,为加速药物的代谢,在给予患者补液、利尿处置的同时给予血液净化治疗,同时应该对患者相关并发症进行积极防治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/19收听(96142)
安眠药中毒需要做到的是清除毒物。如果患者神志清楚,可以让患者多饮水,然后诱发呕吐,主要目的是减... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/27播放(45869)
安眠药中毒需要做到的是清除毒物。如果患者神志清楚,可以让患者多饮水,然后诱发呕吐,主要目的是减...
2023/03/27播放(45869)
"对于安眠药中毒应该立即送往医院的急诊科进行抢救,给予患者尽量洗胃治疗,如果患者意识清醒,采取催吐的方式进行洗胃。如果意识不清,应该给予洗胃机插管洗胃,洗胃液量通常要在10000ml以上,洗胃液通常选择温清水进行洗胃,直到引出的胃内容物为无色澄清透明为止。另外可以给予一定的药物进行灌肠,例如硫酸镁、甘露醇等高位灌肠,清除肠腔内未被完全吸收的安眠药物。另外可以给予利尿剂,例如氢氯噻嗪和呋塞米等,排泄体内未被完全吸收的安眠药。也可以应用氟马西尼,氟马西尼对于苯二氮卓类的安眠药,可以起到翻转的作用效果是属于治疗安眠药的特效解毒药。如果严重的安眠药中毒导致肝肾功能衰竭时,应用连续性血液净化的方式进行处置。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(87254)
"安眠药中毒:第一、要给予催吐、洗胃治疗尽可能使患者吸收更少的安眠药物。第二、可以运用特效拮抗剂进行对症处理,如纳洛酮。对阿片类受体拮抗剂可特异性阻断吗啡类物质或阿片受体结合,迅速逆转毒品中毒所致的昏迷以及呼吸抑制,一般常用是0.4-0.8mg静脉注射,10-20分钟可以重复一次,直到呼吸抑制解除为止。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(156)
"中毒洗胃溶液的选择分四大类:1、温清水或0.9%的生理盐水,对于不明原因导致的中毒,对于某些不可以应用强酸或强碱溶液洗胃的物质,可以选择应用温清水适当进行洗胃;2、1:5000高锰酸钾溶液,这种洗胃液通常可以应用于重金属物质中毒,导致抽搐、痉挛、肌肉颤动、意识不清、烦躁等临床症状时的选择;3、还可以选择碳酸氢钠注射液进行洗胃,但是对于有机磷中毒的患者,如果属于敌敌畏中毒,不可以选择2%的碳酸氢钠进行洗胃,否则会让患者出现中毒进一步加重的情况;4、可以应用温牛奶进行洗胃,如果患者是弱酸或弱碱中毒,必须行洗胃治疗时可应用温牛奶,对胃黏膜起到进一步的保护作用。"
2020/05/06收听(86166)
"临床常用的安眠药呢有很多种,其中最常用的药物就是苯二氮卓类,除了苯二氮卓类,其他药物一般没有解药。苯二氮卓类临床上是最常用的,它有解药,临床常用的苯二氮卓类的镇静安眠药物,最常见的就是地西泮,此外还有艾司唑仑或三唑仑,都属于苯二氮卓类。它的特效解药就是氟马西尼,临床上一旦过量或中毒,可以采用氟马西尼进行解救,首剂可以给予患者0.2mg静脉推注,要根据体重进行计算。如果患者中毒剂量比较深,可以考虑给予患者持续性的静点,但一天总的剂量一般不超过1.2mg,部分患者如果体重比较偏大,可以适当放宽剂量,有一定的个体差异。其他的镇静安眠药物并没有特效的解毒药,比如临床常用的巴比妥类,或常用的吩噻嗪类的镇静安眠药,都没有解药。临床上一旦是其他药物导致中毒,最好在医生的指导之下采取对症支持处理。"
2020/02/26收听(86092)
安眠药分为苯二氮卓类、巴比妥类、非巴比妥类、吩噻嗪类,中毒症状类似。中毒较轻的是苯二氮卓类,对... 贾克丽│郑州人民医院 2023/06/25播放(69724)
安眠药分为苯二氮卓类、巴比妥类、非巴比妥类、吩噻嗪类,中毒症状类似。中毒较轻的是苯二氮卓类,对...
贾克丽│郑州人民医院
2023/06/25播放(69724)
服用安眠药洗胃后的出院时间,取决于洗胃过程是否顺利及患者意识状态,具体情况如下:... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/20播放(50216)
服用安眠药洗胃后的出院时间,取决于洗胃过程是否顺利及患者意识状态,具体情况如下:
...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/20播放(50216)
服用大量安眠药,一般都会选择清水洗胃。洗胃的量要用1L以上的水,观察洗出的胃液清亮了,就较安全... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/17播放(39457)
服用大量安眠药,一般都会选择清水洗胃。洗胃的量要用1L以上的水,观察洗出的胃液清亮了,就较安全...
2023/05/17播放(39457)
"服用安眠药后洗胃多久可以醒过来,不能一概而论,与服用安眠药的种类、药物剂量、药物在胃内持续和停留的时间、患者的免疫力和体质有关。如果患者服用安眠药时间相对较长,超出4-8小时后进行洗胃,苏醒过来的时间相对较长,通常在12个小时后才可以逐渐清醒。如果服用安眠药相对较少,而且在4小时之内就进行洗胃,通常8小时之内就可以醒过来,如果服用少量安眠药,患者体质较好,洗胃又洗的相对彻底,通常在2个小时之内就可以醒来。"
2020/01/08收听(52772)
中毒的洗胃时间一定要尽早,越早越好,越快越好,因为这样可以减少毒素吸收,这是最好的选择。在6个... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/24播放(48867)
中毒的洗胃时间一定要尽早,越早越好,越快越好,因为这样可以减少毒素吸收,这是最好的选择。在6个...
2023/11/24播放(48867)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万