首都医科大学附属北京儿童医院
小儿血管外科
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儿童的颈静脉扩张,实际上为先天性发育的问题。因颈内静脉走行在颈部的一块肌肉,即胸锁乳突肌,头偏向一侧时可触摸到。胸锁乳突肌的后方即颈内静脉。由于儿童颈部肌肉发育不完全,较薄弱,在胸腔压力增大,如哭闹、喊叫等情绪波动时,则颈内静脉可能挣脱胸锁乳突肌的束缚,出现鼓出来的大包,可能还有跳动的表现,此为颈静脉的扩张。
有较多家长担心儿童哭闹、喊叫,或用力时颈部就出现突出的包块,还可有跳动,实际上这是一个扩张的颈内静脉。颈内静脉扩张主要是发育上的问题,有些儿童可能并不需治疗。因此为正常的生理现象,故若家长遇到该问题无需担心,待儿童长大后,胸锁乳突肌发育较完善后,就能起到力的作用,避免颈内静脉的突出,同时尽量告诉儿童,避免哭闹、喊叫等情况。
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"颈静脉扩张症的治疗要根据其产生的原因及病因,针对不同的病因采用不同的治疗方法,临床上常见的有以下几种:第一、由远端堵塞导致的颈静脉回流受阻,从而导致了局部血管扩张,最常见的就是临床上深静脉置管导致的深静脉血栓形成,当然有些患者可能是由于肿瘤或者是外伤等因素,造成的颈静脉血栓继而导致了颈静脉扩张,此时可以给予抗凝、溶栓治疗;第二、由于老年性的颈静脉扩张,往往多伴有右心衰而导致的颈内静脉回流受阻而导致的颈静脉扩张,此时要针对右心衰治疗,给予强心、利尿、扩血管等治疗方法;第三、部分患者是由于上腔静脉综合征而导致,往往是由于胸腔内有良性或者恶性肿瘤压迫,还有先天上腔静脉可能存在着狭窄、闭塞,而导致上腔静脉形成的血栓,因此可以针对肿瘤进行手术放化疗治疗,以此来改善颈静脉扩张的情况。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(97304)
"颈静脉扩张常见于颈外静脉扩张,在体表上可以见到病人的颈部两侧大的静脉扩张,这种情况通常不会对身体有任何影响,对健康也不会有危害,所以一般情况下观察即可。但在整个观察期间要注意以下情况:1、避免局部的血管受到挤压或撞击等外力作用,以避免血管内膜损伤,在已经扩张的静脉内形成血栓。如果发生血栓必须尽早在医院就诊,行进一步的检查或治疗。2、如果扩张的程度较大,已经严重影响正常的工作和生活,或影响面颈部的美容,可以通过手术将其切除,达到治愈的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(21970)
颈静脉扩张症实际上就是颈静脉瘤的前身。比如血管的正常直径是1,当其扩大到1.2倍、1.3倍时,... 曲乐丰│上海长征医院 2023/12/06播放(55762)
颈静脉扩张症实际上就是颈静脉瘤的前身。比如血管的正常直径是1,当其扩大到1.2倍、1.3倍时,...
曲乐丰│上海长征医院
2023/12/06播放(55762)
"颈静脉扩张,首先得看静脉扩张的严重程度,其次是看静脉扩张的病因。如果没有其他原因引起,就是单纯的静脉扩张,在扩张不是非常严重的情况下,一般是不需要手术的。如果是上腔静脉或者无名静脉阻塞引起的,这些肯定是需要手术的。所以得分清它的病因还有它的严重程度,来说需不需要手术,而且不同的病因和不同的严重程度,它的手术方式也是不一样的。"
李建鹏│河南省中医院
2018/01/04收听(96100)
"乳管扩张症和乳管扩张有一点区别,乳管扩张只是一个单纯的乳腺导管的扩张,它实际上和乳腺增生有一定的关系。在乳腺增生的时候,乳腺和乳管实际上同时都出现增生,这种增生有可能引起乳管的扩张。另外一个专门叫做乳管扩张症的这种病,实际上表现很多,有很多种的表现,病因也比较复杂,是由此引起的一种慢性疾病,它的原因常常是因为乳腺导管分泌异常的增多,增多的这些分泌物,或者是乳腺上皮脱落的东西之类的,排不出去或者排出去有障碍,甚至于就溢出导管外,引起乳腺导管周围的组织发生一种非细菌性的炎性改变,比如浆细胞浸润之类的。乳管扩张增大也叫做浆细胞性乳腺炎,在临床上常常看到它是一种炎性的表现,所以这种的炎性它不是直接因为细菌感染的,它是因为本身乳腺不是太清楚的原因引起的分泌物多,然后排泄不畅。现在研究也认为它和这些反应引起了自身免疫有关系,和它的本身的结构不良可能都有关系。所以乳管扩张症发展到后期它出现炎症了,也有叫浆细胞性乳腺炎。所以说乳管扩张症本身是一种慢性的非细菌性的炎性病变,它在晚期的时候也可以出现并发有细菌感染,常常这个疾病迁延不愈,就是时间比较长,反复发作,好了以后又犯。即使到最后做手术,给它做了部分切除,别的地方又会出现这样的情况。所以这个疾病尽管它是良性病,但是它比较麻烦。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/21收听(16264)
"颈静脉血栓形成是由于颈静脉内膜受损,血液循环缓慢,导致正常的头部血液循环淤滞,因而导致颈静脉血栓,临床上常见的原因有以下几方面:第一、颈内静脉穿刺置管,是临床上最常见的颈静脉血栓形成的原因,由于静脉鞘管对静脉内皮细胞造成的损害,同时静脉鞘管对于静脉是一种异物,二者结合造成了颈内静脉血栓的形成。第二、上腔静脉综合征,导致颈内静脉血栓形成,由于上腔静脉回流受阻,上腔静脉内压力增高,从而导致静脉内血液血栓形成。第三、外伤原因,造成颈内静脉血栓形成。第四、肿瘤,特别是肺癌的肿瘤可以造成压迫,导致颈内静脉血液回流受阻而导致的血栓。"
2020/07/08收听(63540)
"乳管扩张症的治疗方案的选择,要根据疾病的不同特点来选择,具体治疗方法如下:1、乳腺腺叶切除术,对于病变范围比较局限,乳腺腺体炎症比较轻,乳头溢液仅仅是黄色的还没有达到血性的程度,可以切除病变坏死的乳腺小叶,保留正常的乳腺组织。2、皮下乳腺切除,对于病变范围比较广泛时乳头、乳晕会出现大小不等的硬块,并且伴有乳房的压痛、乳头的流脓甚至是瘘管的出现,要行此术保留乳头和未病变的乳腺组织。3、切开引流,如果乳房形成肿块并且有脓肿疼痛难忍,需要及时的抗感染治疗,服用抗生素并且及时切开引流,感染好转之后在手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(45448)
目前临床无儿童狂躁症的诊断及名称,较符合此疾病的为儿童焦虑症,焦虑症患儿可出现躁狂、烦躁不安等... 李一花│广东省第二人民医院 2023/12/27播放(82486)
目前临床无儿童狂躁症的诊断及名称,较符合此疾病的为儿童焦虑症,焦虑症患儿可出现躁狂、烦躁不安等...
李一花│广东省第二人民医院
2023/12/27播放(82486)
小儿胆道扩张症为临床常见的先天性胆道畸形,是指小儿胆管直径超出正常范围,又称为先天性胆总管囊肿... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/03播放(61196)
小儿胆道扩张症为临床常见的先天性胆道畸形,是指小儿胆管直径超出正常范围,又称为先天性胆总管囊肿...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/03播放(61196)
小儿胆道扩张症主要表现为腹痛、发热、黄疸,但并非所有患儿均同时出现三种症状,部分患儿主要表现为... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/14播放(78862)
小儿胆道扩张症主要表现为腹痛、发热、黄疸,但并非所有患儿均同时出现三种症状,部分患儿主要表现为...
2023/02/14播放(78862)
"乳管扩张症是不能治愈的,乳腺导管扩张是一种良性疾病,但是也不排除其会有恶变的可能性。此病多发于中老年女性,而造成乳腺导管扩张的原因多为乳腺导管之内有乳头状瘤的可能,要进行影像检查来确定是否有乳头状瘤,如果有就需要进行手术摘除。在手术之前还需要进行准确定位,尽量做到在切除病灶的时候不损害其他正常的乳腺导管,而且手术之后还应该要进行病理生物学的检查,以排除有恶变的可能性。所以乳腺管扩张症,如果不采取手术干预的方式是不可能治愈的,应该要及早进行手术切除,防止病情进一步的恶化以致出现不可逆转的情况。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(63130)
儿童扁桃体肥大是引起鼾症常见的原因,也称为儿童鼾症。因为扁桃体肥大,阻塞口腔呼吸的畅通,而扁桃... 梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/19播放(62188)
儿童扁桃体肥大是引起鼾症常见的原因,也称为儿童鼾症。因为扁桃体肥大,阻塞口腔呼吸的畅通,而扁桃...
梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/19播放(62188)
"导管扩张症又称为浆细胞性的乳腺炎,是由于各种原因所引起的乳腺导管腔内分泌物淤滞,乳腺导管扩张,导管周围出现无菌性的炎症以及肿块,乳头可有粉刺样或者浆液性溢液,病变中可以找到大量的淋巴细胞浸润,是乳腺的一种慢性非细菌性的炎症,多见于30-40岁非哺乳期的妇女,目前病因大多数认为是自身免疫性的疾病,此外哺乳的异常,乳房的外伤,乳腺的退行性变和内分泌激素分泌紊乱,可以造成乳腺导管引流不畅,阻塞以及分泌物的淤积,造成导管扩张。另外异常激素刺激可以使乳管上皮细胞发生异常的分泌,而且导致导管明显的扩张。这是目前常认为乳腺导管扩张的主要原因。临床表现主要是乳腺的局部不适和触及肿块,同侧的淋巴结可以触及肿大,但一般质地较软。随着病情的进展可以缩小或者消失,病程容易反复发作,可以使乳头内陷,少数的患者可以出现血性或者水性的乳头溢液。临床上对于导管扩张症是不能够达成治愈的,需要进一步通过治疗来达到临床缓解或治愈的情况。局部炎症较为明显时,可以使用包括抗氧菌在内的抗生素进行联合治疗,也可以采取中西医结合治疗的方式。对于脓肿形成后常常破坏形成瘘管,这种情况下,可以考虑采取手术,手术包括局部的损坏切除术,或者下腺、半乳以及全乳的切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(79312)
"扩张型心肌病,一、家族性扩张型心肌病,主要是在一个家系中有2个以上的扩心病患者,这是一种基因疾病,有明确的家族遗传史。二、获得性扩张型心肌病,也是常见的扩张型心肌病的类型,它包括免疫性扩张型心肌病,也就是免疫反应导致心肌细胞有炎症浸润,演变成扩张型心肌病。三、酒精性心肌病,长期过量饮酒,并且患者没有其他的心脏病病史,戒酒6个月之后扩张型心肌病临床状态可以得到缓解。四、围生期心肌病,它符合扩张型心肌病的临床标准,多在妊娠期后最后1个月和产后5个月内出现。五、心动过速性扩张型心肌病,也是符合扩张型心肌病的标准,原因是每天有超过总心跳12%-15%的持续性的心动过速。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/13收听(47530)
颈动脉扩张的原因有颈动脉硬化、甲状腺功能亢进和主动脉瓣关闭不全的疾病。有颈动脉硬化,动脉管壁变厚变硬,血液循环较差,形成斑块。颈动脉在压力大的情况下会出现生理性扩张,动脉直径会明显增大,产生生理性充血,是一种代偿反应的表现。甲状腺功能亢进可出现明显的颈动脉血流量的改变,血管弹性差,血管扩张。主动脉瓣关闭不全会出现主动脉的力高于左心室的压力,闭密的血管和血管弹性产生舒张压,主动脉关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,这样颈动脉就会出现异常的搏动,导致颈动脉血管内血流量的急速增加,导致颈动脉扩张。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(22004)
"儿童抽动症是儿童时期的一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的非节律性的运动和发声,抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制,包括以下几种表现:一、简单运动抽动,突然的、暂短的、没有意义的运动,如眨眼睛、耸鼻子、等。二、复杂运动性抽动稍微慢的,持续时间稍长的,似有目的的动作和行为,如咬嘴唇、抠手指头、旋转、跳跃、模仿他人动作等动作。三、简单发声抽动,如突然的无意义的发声,如吸鼻子、清嗓子还有学犬叫等等。四、发生复杂的发声抽动,突然的有意义的发声,如重复特别的词句,重复自己和他人所说的词和句、秽语等等。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,都可因放松、全身心投入做某件事情而减轻,睡眠时可消失。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(49888)
儿童早衰症的病因,是一种先天的遗传... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(28162)
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张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(28162)
胰管扩张的原因有生理性、病理性,生理性为随着年龄的增长,胰管逐渐扩张。病理性胰管扩张可见于多种... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/12/15播放(74060)
胰管扩张的原因有生理性、病理性,生理性为随着年龄的增长,胰管逐渐扩张。病理性胰管扩张可见于多种...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/12/15播放(74060)
"引起胰管扩张的原因很多,临床上常见的有:1、胰腺炎,当胆总管与胰管交汇处,即十二指肠壶腹部出现阻塞的时候可出现胰管扩张,其主要表现为剧烈的上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、黄疸等症状;2、胰腺癌,尤其是胰头癌最为常见,其主要也是由于胰头部的肿瘤增大,累及胰管的时候导致胰管扩张,其表现为无症状的黄疸;3、胰腺囊腺瘤是一种外分泌限流,为良性肿瘤其原因不明,当胰腺囊腺瘤生长在胰管的时候可导致胰管扩张,其症状主要表现为腹部隐痛,伴有腹部胀满不适。如果出现胰管梗阻的时候还会出现黄疸,当囊肿继续增大可导致肠梗阻。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/08收听(48272)
"针对主动脉扩张这一疾病并没有特效的药物,应该去明确引起主动脉扩张的病因是什么,针对病因进行治疗,才有可能有效缓解主动脉扩张。临床上常见的诱发这一表现的疾病主要包括高血压长期控制不佳和大动脉炎、心肌以及主动脉弹力纤维异常综合征等,具体如下:1、高血压:对于高血压的患者,应该积极去改善不良生活方式,以及服用降压药物来治疗,使血压控制在正常的水平,这样能够减少主动脉扩张的发生。2、大动脉炎:对于这种大动脉炎的患者,可以考虑服用激素以及免疫抑制剂等等药物来控制原发疾病,这样也有可能会减少主动脉扩张的形成。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/08收听(90402)
湖北省中西医结合医院 温暖
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