河北医科大学第四医院
消化内科
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肝硬化的三个主要病理表现，第一是肝细胞的破坏以及弥漫性的纤维化；第二是再生结节形成；第三是假小叶形成。一旦出现再生结节后提示患者可能有肝硬化趋势，不论是各原种因引起的肝硬化，一旦出现再生结节都属于疾病，属于进展期表现。所以不论是在病理学上还是在影像学上发现结节，都需要进一步重视，给予相应治疗。另外，出现再生结节以后，可能诱发恶变几率较大，所以这类患者对一些恶性疾病的预防，需要进一步关注。
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"结节性肝硬化是肝病的一个很严重的病理过程，从病理上讲，事实上肝硬化结节是肝脏假小叶形成，而假小叶几乎没有血液循环，因此假小叶很容易发生癌变，所以要对肝硬化结节进行监测，应该至少三个月复查一次。主要是复查肝脏的功能，肿瘤系列检验，再有就是影像学检查，如肝脏的彩超、CT等等，用来观察肝硬化结节的大小、形态以及其他的异常回声等。对于发生恶变，力争做到早期发现，早期治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(51792)
很多的乙肝肝硬化的患者做超声或者是CT，或者是磁共振检测时，可能会报肝内结节样改变。对于乙肝肝... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/14播放(95872)
很多的乙肝肝硬化的患者做超声或者是CT，或者是磁共振检测时，可能会报肝内结节样改变。对于乙肝肝...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/14播放(95872)
"各种原因导致的肝硬化，病理分类为大结节性肝硬化、小结节性肝硬化和混合性肝硬化，所以没有结节则不称为肝硬化。大结节主要是直径在3-5mm，小结节直径一般小于3mm，临床上绝大多数肝硬化为混合性肝硬化。乙肝导致的肝硬化如果结节均小于5mm，彩超、CT的结果均不回报。如果结节大于0.5mm，甚至大于1.0mm，发生癌变的可能性极大，临床上会建议做彩超造影、肝脏增强CT或者增强核磁，以确定结节的性质。如果证明结节已经发生癌变，则相对比较严重。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(11708)
"糖尿病患者如果合并肝硬化，病情比较严重且预后比较差。治疗角度讲，糖尿病合并肝硬化的患者只能使用胰岛素进行降血糖的治疗，因为口服降糖药物大部分通过肝脏进行代谢，一般不建议糖尿病合并肝硬化患者口服降糖药物治疗，胰岛素选择方面，如短效胰岛素、预混胰岛素、长效胰岛素均可。除了加强血糖的控制外，肝硬化患者也可能需要进行肝硬化相关的药物治疗。糖尿病与肝硬化合并在一起，对患者生活质量及预期寿命影响比较大，较多患者往往因为肝硬化的合并症，比如肝昏迷或者消化道出血去世。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/14收听(38002)
"肝硬化结节只是疾病的影像学表现形式，和病情的轻重没有直接相关性。肝硬化形成以后，在影像学上可以表现为结节性改变，说明长期的慢性肝炎、反复的肝脏损伤，逐渐形成为肝纤维化，局部的肝纤化结节形成，表现为肝硬化的结节。肝硬化结节说明已经出现比较长时间的病史，要积极明确基础原因，进行基础病因的治疗，同时，抗肝纤维化治疗。肝硬化结节的存在，应该提高警惕，部分病人可能会随着时间的延长，逐渐进展为肝癌，要做好定期的复查，必要的时候可以进行强化CT或者核磁共振检查，或者肝穿刺组织病理学的检查，排除癌变的可能。对于肝硬化结节，经过积极的治疗，部分是可以有效减轻或者缓解的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(46580)
乙肝肝硬化是严重的一种疾病，乙肝经常是从慢性乙肝、肝硬化发展到肝癌，发生乙肝肝硬化预示疾病是严... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(69702)
乙肝肝硬化是严重的一种疾病，乙肝经常是从慢性乙肝、肝硬化发展到肝癌，发生乙肝肝硬化预示疾病是严...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(69702)
"乙肝后肝硬化患者的病情是比较严重的，严重的程度与肝功能损害程度以及有无腹水，以及有没有其他的并发症有一定关系。如果是早期的肝硬化，也就是常说的代偿期肝硬化，一般来说肝功能损害不是很重，这时只需要及时的进行抗病毒治疗就可以。大部分患者经过抗病毒治疗以后病情非常稳定，有部分患者甚至可能会出现肝硬化的逆转。如果是失代偿期的肝硬化，患者的肝功能、胆红素和转氨酶明显的升高，伴有白蛋白的下降，凝血酶原时间也明显的延长，有腹水，此类患者病情比较重。需要综合治疗，需要进行保肝、降酶、退黄、利尿、抗病毒等综合的处理，需要输血浆和人血白蛋白加强支持治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(76782)
肝硬化结节表示患者肝纤维化已经发展到比较严重的程度。假如患者肝内存在结节，先要考虑是否癌变，因... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/05/01播放(76184)
肝硬化结节表示患者肝纤维化已经发展到比较严重的程度。假如患者肝内存在结节，先要考虑是否癌变，因...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/05/01播放(76184)
"没有乙肝也有可能会发生肝硬化，因为并不是所有的肝硬化都是由于乙肝病毒感染引起，丙肝也会发展成肝硬化。另外还有比较常见的就是酒精性肝硬化，对于长期大量饮酒，每日摄入乙醇80g达到10年以上的人群，很有可能会发生酒精性肝炎，进而演变成酒精性肝硬化。还有胆汁淤积也会引起肝硬化，包括药物工业毒素或者某些食物、循环障碍、代谢障碍，以及血吸虫病也会引起肝硬化，只是比较常见的是乙肝合并肝硬化。所以对于存在有肝脏疾病的人群，尤其是病毒性肝炎的人群，一定要积极配合医生给予用药治疗，以免发生肝硬化的情况。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/08收听(66168)
肝硬化结节其实就是在病理片子上所看到的肝硬化表现，它的原理就是肝脏在反复的炎症损伤后引起结构的改变，而结构的改变主要的问题就是因为在肝脏炎症之后人体修复炎症损伤时会产生很多的细胞外的基质，细胞外基质相当于手上被划破了之后长出来了和皮肤的结构不一样的疤痕，可以认为肝脏中长了好多的疤痕，这些疤痕把肝细胞分成了小岛，这就是所谓的肝硬化结节，是在病理上看到的。如果用B超、CT、核磁对肝脏进行扫描时，因为结节还有正常的肝细胞的密度是不一样的，所以在超声上就可能见到肝表面凹凸不平、肝内回声结节状这样的描述，都是肝硬化的病理改变所造成的影像学的改变。
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(84142)
"肝硬化结节是常见的慢性肝病，肝硬化主要是由于一种或者多种病因导致的慢性肝病，它的主要特点是慢性肝损伤、弥漫性的肝纤维化、假小叶的形成以及再生结节的出现。再生结节主要是由于肝细胞反复的炎症、坏死、修复，导致肝细胞结节性的再生以及结缔组织再生，这些就说明肝硬化结节是很难逆转的。如果服用药物以后，肝硬化的结节明显缩小，说明是有一定疗效的，这种情况下如果没有出现肝功能的异常，就可以继续服用药物来对症治疗。肝硬化的患者在治疗方面，对于代偿期主要是针对病因来进行治疗，如果发展到了失代偿期阶段，只能针对它的并发症来进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/10收听(48342)
乙肝三部曲为慢性肝炎、肝硬化、肝癌，乙肝后肝硬化相对慢性乙肝较为严重。在组织病理学上，肝脏结构... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/26播放(62066)
乙肝三部曲为慢性肝炎、肝硬化、肝癌，乙肝后肝硬化相对慢性乙肝较为严重。在组织病理学上，肝脏结构...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/26播放(62066)
"乙肝肝硬化的形成先是由于乙肝病毒的感染，乙肝病毒是一种嗜肝病毒，存活在肝细胞当中，如果患者的抵抗力较弱，乙肝病毒就会攻击肝脏，导致肝炎的发作，这时如果进行积极的抗病毒治疗，不会转变为慢性肝炎，如果没有重视，并没有进行任何治疗干预，就会导致慢性乙型肝炎的发作。慢性乙型肝炎就会导致肝纤维化，甚至肝硬化的发生，乙肝肝硬化的发生需要长期过程，通常需要10-40年左右形成，所以乙肝携带者在疾病的早期，就需要定期进行肝病体检。肝病体检的重要的内容要包括肝脏弹性检测，肝脏弹性检测可以随访肝纤维化、肝硬化的发生，如果发现了轻度的肝纤维化，就需要早期干预来逆转肝纤维化导致的肝硬化。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/02收听(57284)
"乙肝的病情严重程度主要和肝脏功能，还有肝脏的形态结构有关系。我们国家有9000万的乙肝病毒携带者，其实只有2000万左右的乙肝病人，另外7000万的乙肝病毒携带者是不需要进行治疗的。乙肝的病情严重程度要根据具体的情况来进行分析，如果肝功能正常、腹部彩超正常，肝脏的形态和功能基本上就是正常的，一般不严重，定期的检查，不要喝酒，充分的休息好就可以。如果肝脏功能反复的不正常，出现了肝硬化或者肝纤维化，就需要及时的处理，及时的、规范的抗病毒治疗能够控制病毒，能够改善病情，能够延缓肝硬化，甚至早期的肝硬化可以逆转。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/09收听(27550)
肝硬化结节性是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2-4个细... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(72516)
肝硬化结节性是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2-4个细...
2023/10/24播放(72516)
乙肝抗病毒治疗和病情的严重，并不一定完全相关，但是有一点肯定的，如果医生表示需要对肝病进行抗病... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/03播放(40223)
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2023/07/03播放(40223)
影像学上肺结节一般是指3cm以下的阴影，在辨别时，需观察结节大小，如果结节小于7mm，良性的可... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(74328)
影像学上肺结节一般是指3cm以下的阴影，在辨别时，需观察结节大小，如果结节小于7mm，良性的可...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/11/02播放(74328)
"肺里出现结节时，应该针对结节进行全面的评估，因为肺里面有结节的情况，应该明确是否为恶性病变的可能。当然其他的病因，如感染或者是其他的类型疾病，也可出现肺内结节。所以出现肺内的结节，应该进行全面的影像学评估，如果经过分析属于恶性病变高危可能，则需要进行外科进一步的干预处理。当肺内出现结节时，如果属于中、低危或者是其他的良性病变，则需要进行密切的随访观察。根据肺内结节的变化情况，给予针对性的处理，以免延误病情。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/04收听(45824)
"肺里如果出现结节，这种情况一般不必过于担心，有可能结节只是一种炎症的现象，还要看结节是不是多发性的。一般可以通过x光片或者是CT来看出这种结节的大小、个数等，包括增长的情况，可以通过这些来基本的得出一些信息。主要还是要通过消炎的方法去积极的加以干预，如果消炎的方法不能消除这种问题，就要检查确诊。也有可能为肺结核、炎症或者是肿瘤等，如果发现之后应该及早的给予治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/18收听(87924)
"乙肝第一项阳性指乙肝表面抗原阳性，这个指标阳性与病情轻重是没有关系的，提示感染乙肝病毒，需要进一步检查肝功能和乙肝DNA评估病情。如果肝功能是正常的，乙肝表面抗原阳性就是携带者，定期复查即可。如果肝功能是不正常的，需要进行相关治疗，适当使用保肝、降酶的药物，如果考虑是慢性肝炎，需要抗病毒治疗。如果乙肝五项指标单纯是乙肝表面抗原阳性，提示急性感染，患者一般只需要动态的监测即可。"
2019/02/27收听(42714)
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