河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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癌症晚期患者肚子又鼓又硬有很多原因，最常见肿瘤本身所致，比如腹腔转移，伴有腹水以及肠梗阻的情况。如果是肿物引起的肚子鼓、硬，多呈局限性，查体的时候会发现腹部包块。如果是癌症腹腔转移导致，尤其是弥漫性腹膜转移，触诊时腹壁比较韧。如果是腹水引起的肚子鼓、硬，可以给患者进行叩诊，看有没有移动性浊音，如果移动性浊音阳性，考虑是腹腔积液。另外，肠梗阻造成肠胀气时，患者也会觉得肚子非常鼓、硬、胀，需要做进一步的检查，需要询问患者病史，检查腹平片，判断具体原因。
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"癌症晚期可能会出现多发转移，肚子又鼓又硬，可能是腹腔有转移的表现。比如腹腔有多发的癌结节，腹膜转移，还有腹水的形成，会出现又鼓又硬的情况。没有太好的办法，如果腹水比较多，可以考虑做腹腔穿刺抽液缓解症状。如果是腹膜结节比较多，腹腔转移，还可以尝试应用腹腔灌注化疗等等。癌症晚期患者可能消化功能比较差，这种情况也有可能导致肠胀气出现，肚子又鼓又硬。可以用开塞露纳肛，还有一些润肠通便的药物改善症状。晚期患者，以姑息对症，减轻痛苦治疗为主。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/19收听(67462)
"一般来说，癌症晚期的病人如果肚子又鼓有硬，需要根据病因进行适当的处理，具体治疗如下：1、抗癌治疗：晚期肝癌的病人会导致肝脏的明显肿大，严重时肝脏的下缘甚至可以达到肚脐的水平，这时上腹部就会出现又鼓又硬的现象。如果病人的身体状态允许，可以根据其肝功能的情况，给予一定的抗癌治疗，比如使用靶向治疗、免疫治疗。当肝癌的病灶获得缩小之后，肚子又鼓又硬的现象也能够好转。2、手术治疗：一些卵巢癌病人的癌肿会发展得比较大，从而导致下腹部出现又鼓又硬的现象，这时可以采用手术治疗的方式来切除肿瘤，缓解肚子又鼓又硬的现象。如果病人已经不能手术，可以进行化疗，或者化疗联合靶向治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/28收听(44552)
癌症晚期病人如果出现腹部发胀、膨隆的情况，实际上不能单纯通过这样的症状来预测生存期，还要根据不... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(33662)
癌症晚期病人如果出现腹部发胀、膨隆的情况，实际上不能单纯通过这样的症状来预测生存期，还要根据不...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(33662)
"癌症晚期病情是相当严重的，如果晚期癌症的病人出现的肚子又鼓、又硬，这样的情况有可能是肿瘤发生了腹腔的转移。腹腔里面可能有比较多的肿瘤，或者是比较大的巨块性的肿瘤，需要通过影像学检查来确诊。晚期的癌症病人也有可能出现比较严重的腹水，如果是比较严重的腹水，一般情况下腹水是往下面走的，站立或者侧边睡觉的时候液体会向下变移动，一般肚子会出现又鼓、又大、又硬这样的情况。出现又鼓、又硬的情况，一方面有可能是肿瘤巨大引起的；另一方面也有可能是严重的腹胀引起的。如果肚子里面肠胀气很严重，也会出现这样的症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(41600)
发现腹部鼓，腹部比较大、比较胀时，首先捏一下腹壁，若腹壁脂肪层厚，说明可能堆积过多脂肪或过多肌... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/05/19播放(71550)
发现腹部鼓，腹部比较大、比较胀时，首先捏一下腹壁，若腹壁脂肪层厚，说明可能堆积过多脂肪或过多肌...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/05/19播放(71550)
癌症晚期的病人肚子呈现又鼓又硬的，要考虑几个原因，如产气杆菌感染、腹腔积液、肿瘤、腹腔梗阻，如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/24播放(48918)
癌症晚期的病人肚子呈现又鼓又硬的，要考虑几个原因，如产气杆菌感染、腹腔积液、肿瘤、腹腔梗阻，如...
2023/10/24播放(48918)
"老人肚子突然出现又硬又鼓，首先需要考虑消化道疾病，如胃肠功能消化不良、肠胀气、便秘等都会出现类似的症状。需要特别注意急腹症，包括急性肠梗阻、胃十二指肠穿孔、急性腹膜炎等也会出现肚子又硬又鼓，表现为疼痛、肌紧张、恶心、呕吐、发热等情况，需要立即到医院就诊。其他胃肠道疾病以外，还需要考虑腹腔积水、盆腔积水、腹腔盆腔包块或者其他脏器出现包块等占位性的病变。老年男性突然出现肚子又胀又硬，需要排除前列腺增生引起的急性尿潴留等情况，需要到医院立即就诊，查明原因后进行积极治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/23收听(78700)
老人肚子突然又硬又鼓，首先需要考虑消化道疾病，如胃肠功能消化不良、肠胀气、便秘等都会出现类似的... 邓霖│海南省中医院 2023/04/24播放(93012)
老人肚子突然又硬又鼓，首先需要考虑消化道疾病，如胃肠功能消化不良、肠胀气、便秘等都会出现类似的...
邓霖│海南省中医院
2023/04/24播放(93012)
肚子比较硬、比较鼓，如果同时伴有肠道排气、排便的减少或停止，要考虑是否有肠道蠕动功能的减退，甚至是肠梗阻的发生。要及时医院就诊行腹部平片等检查，明确诊断之后进行治疗。如果是本身有一些肝脏疾病的患者出现肚子逐渐增大、变硬、变鼓，需要考虑是否出现了腹腔积液引起的这种情况，可以做腹部B超等检查明确诊断肚子发硬发鼓的同时伴有某一侧出现了一些比较大的包块，要考虑有脏器的肿块引起的这一情况，例如肝脏出现了肿块、脾脏肿块等，需要做腹部B超或腹部CT等检查明确诊断之后进行治疗。也有一些人本身比较胖，但是同时又有一定的肌肉，那么肚子也会比较硬比较鼓，这是一种生理性的情况，是不需要特殊治疗的。
聂志扬│北京医院
2019/07/25收听(12644)
"肚子硬、鼓与消化不良、肠梗阻、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱以及女性子宫肌瘤有关。部分人长期饮食不当造成消化不良，消化液分泌不足，胃蠕动不好，胃动力不足，难以消化血液的食物，食物在胃中停留时间过长，会引起胃排空延迟产生大量气体，聚集在胃内就会引起肚子鼓、硬。肠梗阻的患者由于肠腔受到阻塞不能排出气体和大肠内的排泄物，就会引起腹胀、肚子鼓，肠道内菌群失调后有害细菌大量繁殖，未消化的食物在肠道内有害细菌的分解过程中产生很多气体引起腹胀、肚子鼓。平时由于生活不规律、工作太紧张、精神过度忧虑也会引起胃功能紊乱，导致消化不好引起胃胀、肚子鼓鼓的。女性由于子宫肌瘤过大，子宫也会慢慢增大，从而引起肚子摸起来是鼓、硬的。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(14790)
"肚子硬而鼓常见有三种情况：1、排便不通畅，肚子里胀气比较多，严重的时候甚至会出现肠梗阻，肚子硬、鼓而且疼痛拒按。2、如果没有肠梗阻还可以考虑是否有腹水，如果出现了大量腹水，肚子也会出现较硬而且比较膨隆，肚子鼓的形态和肠梗阻鼓的形态不太一样，平躺的时候肚子鼓起来的状态称为蛙状腹，因为腹水会向身体两侧、腰两侧而流动，所以平躺的时候呈蛙状腹的状态。3、肚子里有占位也会出现肚子硬而鼓。但是具体情况需要具体分析，如果单纯肚子硬而鼓、排便不通畅，要看是否为胀气导致的，可以使用通便的方法看是否有缓解，如果排除了这些问题后不能做具体诊断的话，建议去医院做进一步的相关检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/10/21收听(41288)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌晚期肚子非常硬，硬如鼓，这样的病人已经到了肝癌晚期，如果不积极治疗，生存时间大概是两个月左右。如果能够积极治疗，通过微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。只要能控制肿瘤生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以减轻症状，提高生存质量。积极治疗，一般可以延长一年左右的寿命。"
2020/06/01收听(56938)
"结肠癌晚期，表现为肚子鼓，也就是明显的腹胀，考虑是合并腹腔转移，尤其是出现了肝脏的转移，很容易并发大量腹水的形成，病人表现为明显的腹胀难忍，伴有腹痛、恶心、呕吐，出现排便困难。查体腹部有明显的膨隆，腹壁的表浅静脉曲张，局部也会有明显的压痛，叩诊移动性浊音呈阳性。肝脏转移的患者容易出现继发的肝功能下降，会表现为黄疸，后期出现贫血和低蛋白血症，晚期的病人不适合进行手术治疗，可以对症减轻病人的痛苦。大量的腹水可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，减轻症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/16收听(71950)
当肝癌晚期，如果出现肚子硬如鼓等情况，一般撑不过1-2个月或...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/18播放(42206)
癌症晚期出现头上鼓包，不确定具体是什么原因，也有可能是重度营养不良造成的消瘦，感觉头上有鼓包的情况。当然也有可能癌症出现广泛的扩散、转移，引起头部皮肤转移结节，这种也会有头上鼓包，另外还有头皮的血管瘤、脂肪瘤之类的良性病变可能。确诊鼓包的性质，必须得靠病理检查，也可以考虑先做超声以及CT等影像学检查协助诊断。一般癌症也是一种消耗比较大的疾病，到了晚期可能没有办法做进一步的手术治疗，但是也可以配合全身化疗和局部放疗等方式控制病情，延长生存期。出现一些特殊情况，也需要对症处理。
2019/05/06收听(34426)
"肚子鼓为临床常见的消化系统症状，但其他系统疾病亦会导致，通常有功能性以及器质性疾病所致。首先若是功能性引起，主要是跟饮食因素密切相关，通过饮食结构的调整或者药物的干预，症状会得到明显改善。其次若是器质性病变引起，主要是见于包括慢性胃肠炎、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤等胃肠道疾病，甚至全身性疾病。这种情况则需要完善胃肠道的检查，包括胃肠镜、腹部CT以及相关的实验室检测来明确病因。但是若为女性则需排除怀孕可能。临床应该注意发作的时间次数，以及有无伴随的症状，结合相关的检查明确诊治。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(47272)
"肚子鼓应该先做腹部B超和腹透，看导致膨隆的原因。如果是腹壁脂肪增厚所致，和肥胖有关，需要限制热能类食品的摄入量，每日摄入热能不超过1200千卡，同时注意多做跑步、游泳等运动。如果是肠腔或胃内气体增多，要考虑是消化不良或消化道梗阻，其中梗阻时多会伴有液气平面，消化不良所致用双歧杆菌和健胃消食片治疗多可以获得满意效果，梗阻则应该做灌肠或手术治疗。腹腔内有大量液体，则属于腹水所致，多和腹腔结核、肝硬化以及腹腔内恶性肿瘤有关，需要住院做进一步检查和治疗。另外一些腹腔的良性肿瘤，如巨大的卵巢囊肿也需要手术切除。生理的腹部隆起则可以见于女性的妊娠期，小儿因为消化系统发育比较早，腹部通常比较大。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(82234)
肚子即腹部，通常以下因素可引起 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/02播放(71786)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/02播放(71786)
"怀孕四个月肚子出现硬鼓包，这种情况属于是胎儿在活动，在胎动的过程当中会出现鼓包的现象，这属于是正常的表现，从四个月开始，胎儿就会自主的活动，这种情况在以后的整个孕期都会一直持续出现，应该每个小时胎动的次数在4-6次之间，这属于是正常的范围。如果胎动次数减少或者是胎动次数超过6次，那属于是不正常的现象，应该及时的检查确定。一般情况下在子宫收缩期间有可能胎动的次数增加，在休息之后能够恢复到正常或者是缓解，有一部分患者在胎动的过程当中还会产生心率过快的现象，在休息之后也能够恢复正常，这就不需要过于的担心。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/16收听(38852)
"女生长期便秘肚子鼓硬，比较常见的原因有以下几种。1、结肠冗长症，顾名思义肠道比正常人长，因此大便排出也相对慢些，严重的可能还需要手术治疗。2、妇科疾病，尤其是妇科的占位，压迫到直肠也会引起大便困难、腹胀的症状。3、饮食习惯，长期进食油腻，不容易消化的食物，再加上不爱运动，肠道蠕动慢，便会引起便秘，腹胀的症状。3、用药物或者疾病引起胃肠功能弱，也会诱发症状，比如糖尿病导致的胃肠轻瘫，或者抗精神类药引起的肠道蠕动减缓，都会导致这些症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/22收听(90076)
中日医院 荣春红
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