北京医院
泌尿外科
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尿血即血尿,血尿的原因很多,比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等,都可以引起男性血尿的发生。此时首先需做尿常规,明确是否为真正的血尿,因为吃一些药物、食物,会使尿液的颜色发深、发红,可能会被误认为是血尿。
但查尿常规看不见红细胞增多,因此不能叫真性的血尿。若一旦出现真性血尿,需做相关检查,最常见的是B超或者CT影像学检查。若单纯感染则对症用消炎药,若CT或B超检查发现结石或者肿瘤,也需对症处理。
如果并没有出现相关影像学表现,只是单纯血尿,常见于老年男性前列腺增生较严重,同时因为心脏原因,服用阿司匹林、波立维、泰嘉等抗凝药物。此时在患者排尿,特别是排尿末期时会出现血尿的情况。可跟内科进行沟通,是否减缓抗凝药物的应用或降低剂量,可能会改善血尿。
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男性尿血有以下几种可能:一、泌尿系的感染,男性泌尿系感染可能性比较小,但是也是有的,如果感染比较严重会出现血尿,表现为终末血尿为主。二、泌尿系结石,泌尿系结石出现肾绞痛的时候,会出现疼痛后的肉眼血尿。肾绞痛发作是非常剧烈的,通过彩超或者CT检查就能够确诊。另外如果是老年男性出现血尿:1、前列腺增生,前列腺表面的血管怒张破裂,会造成肉眼血尿;2、要重视的是泌尿系的肿瘤,会出现阵发性无痛性的全程肉眼血尿,就要详细的检查,排除肿瘤的可能。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(17932)
男性患者出现血尿需要考虑泌尿系统的问题,需要根据患者是否有其他伴随症状来做出综合判断,具体原因... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/15播放(99604)
男性患者出现血尿需要考虑泌尿系统的问题,需要根据患者是否有其他伴随症状来做出综合判断,具体原因...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/15播放(99604)
"男性出现尿血,一般来讲主要考虑是急性的泌尿系感染、结石以及肿瘤的可能。如果是出现明显的尿频、尿急、尿痛,合并有血尿的情况,甚至出现发热、寒战等症状,主要考虑是急性细菌感染,导致尿道和膀胱的黏膜损伤,以及炎症向上播散至肾脏,导致出现相关症状。还有一部分患者始发疾病为腰部的剧烈疼痛,会出现血尿、腰胀,甚至小便尿频、发热、寒战等症状,多数考虑是急性输尿管结石梗阻而引起的肾绞痛,B超可以明确诊断。另外,还有一部分患者主要是无痛性肉眼血尿,多见于中老年男性,不能排除是否存在泌尿系肿瘤的可能,需要进行B超或者CT,以进一步明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(90808)
"男性尿血的原因与女性无明显的差异,最常见的是泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系结石及泌尿系肿瘤。如为感染引起,还有尿频、尿急、尿痛、血象增高等,抗生素治疗10-14天可以缓解。如为结石引起,多为血尿,伴有双侧腰部阵发性疼痛,行泌尿系彩超及腹部立位平片可以明确诊断,需要行体外冲击波碎石可以缓解,待结石排出后,尿血消失。如为肾结核引起,多有午后低热、盗汗等,通过查找结核杆菌,可以明确诊断,需要正规的抗结核治疗。如为泌尿道肿瘤引起,需要进一步排查尿脱落细胞、泌尿系CT、泌尿系增强CT等,必要时需要进行手术治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/12收听(30890)
"年轻男性尿血的原因,比较常见的是胡桃夹综合征,也叫做左肾静脉压迫综合征,主要是由于肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小,压迫左肾静脉而导致血尿出现。此时可以检查血管的多普勒超声,或者进行CT造影检查来明确。如果是老年男性,比较常见的是泌尿系统肿瘤,比如膀胱癌、输尿管癌,或者巨大的肾癌破裂后也会引起尿血,检查泌尿系统CT能发现肿瘤的存在。如果患者伴有局部疼痛或者既往有结石的病史,出现血尿时也可能是泌尿系统结石引起的。此时进行泌尿系统彩超检查能发现肾积水以及结石的存在,也不难诊断。出现血尿应该及时进行对症治疗,如果是比较严重的疾病需要及时进行手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(11720)
"如果男性在排尿过程当中出现血尿,并且伴有尿频、尿急、尿痛,可能是泌尿系统感染引起的,需要检查尿常规来明确是否有尿路感染的因素存在。还有是泌尿系统的结石,一般是由于肾结石下降到输尿管内形成局部的卡压,而结石与输尿管管壁紧密连接,同时在逐渐排出的过程当中,能够划伤黏膜而导致红细胞漏出到尿液当中,从而出现血尿,应该检查泌尿系统彩超,一般能够有阳性结果发现。如果是老年男性出现血尿,比较常见的因素是前列腺增生导致的血尿,往往在出现血尿之前会有逐渐加重排尿困难的过程,同时会有尿不尽的症状,检查泌尿系统彩超能够发现前列腺增生。还有是泌尿系统的肿瘤,主要是无痛性的肉眼血尿,包括泌尿系膀胱肿瘤、肾癌、输尿管癌,都需要进行细致的检查,比如肿瘤标志物或者膀胱镜、输尿管镜明确肿瘤因素的存在,还可以行CT进行定位的诊断。"
2019/11/29收听(60252)
男性尿血最常见为膀胱肿瘤,尤其是无痛性肉眼血尿。如果为膀胱肿瘤尿血,往往是肉眼血尿,即眼睛看得... 何翔│浙江省人民医院 2023/09/28播放(76654)
男性尿血最常见为膀胱肿瘤,尤其是无痛性肉眼血尿。如果为膀胱肿瘤尿血,往往是肉眼血尿,即眼睛看得...
何翔│浙江省人民医院
2023/09/28播放(76654)
尿血是泌尿外科常见症状,原因根据患者年龄不同,常见如下:一、年轻男性:<...
尿血是泌尿外科常见症状,原因根据患者年龄不同,常见如下:
一、年轻男性:
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(42579)
男性尿血常见的原因有泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤等。如果伴有明显的尿频、尿急症状,出现血尿常常预示着存在泌尿系统感染。患者伴有腰痛、发热等情况,同时伴有活动后出现肉眼血尿,往往是由于结石所导致,特别提醒中老年的男性患者,当出现无痛的肉眼血尿,血尿间断发作,需要高度警惕泌尿系肿瘤的发生。还有一些良性前列腺增生的患者由于长期口服阿司匹林等抗凝药物,也容易出现无痛血尿。男性血尿有很多的原因,一旦发生血尿建议及时就诊,进行相关的化验和检查,明确产生血尿的原因。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/23收听(23550)
"男性出现尿血,则可能的原因:一、泌尿道感染,出现泌尿道黏膜上皮充血、水肿,血液混杂在尿液中,就会出现肉眼血尿。同时多伴有尿频、尿急、腰痛、发热等症状。需要进行尿常规检查,或者尿培养检查来确诊;二、泌尿系统的结石,如肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石等,都可以出现结石局部黏膜的出血,出现肉眼血尿。同时多伴有结石所在部位的疼痛,如腰痛、腹痛等症状,需要进行泌尿系统B超检查的确诊;三、高龄患者出现血尿,还要考虑是否存在有泌尿道的肿瘤,如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,需要进行泌尿系统的CT检查,来进一步的确诊。肿瘤患者早期仅仅表现为肉眼血尿,没有明显的疼痛。随着肿瘤体积增大,可以造成局部压迫,出现疼痛的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(23186)
"男性尿血的原因主要有尿路感染、尿路结石、泌尿系肿瘤、急性肾小球肾炎和IgA肾病等等,尿路感染主要见于老年男性,患者会有尿频、尿急、尿痛、发热等症状,出现这些症状的时候尿液呈红色,则提示尿路感染的可能性就比较大。而尿路结石患者会有腰痛,疼痛非常剧烈,在行泌尿系超声或者CT检查的时候可以确诊。泌尿系的肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等等,癌症破裂以后就会导致肉眼血尿,患者会有消耗性的症状,比如近期体重不断下降。而急性肾小球肾炎和IgA肾病都会有尿血的症状,不同点在于前者在感染之后的1-3周才出现肉眼血尿,而后者在感染之后的3天之内就会出现,最主要的确诊方法还是行肾穿刺检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(19470)
"男性尿血需要去泌尿外科进行相关的检查来明确引起血尿的原因,只有通过检查明确血尿的原因,才能够确定治疗合理的方案。一般引起男性血尿常见的原因有泌尿系肿瘤、泌尿系结石以及前列腺增生症等。一般通过尿常规检查以及泌尿系彩超检查,可以初步判断是否存在有上述疾病,如果确实有上述疾病存在,需要进行对应的治疗。对于前列腺增生症引起的血尿,通常可以行前列腺电切除手术进行治疗。对于泌尿系统结石引起的血尿,可以行体外碎石取石手术进行治疗。对于由于肿瘤引起的血尿,一般的治疗方法是行癌肿根治手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(67270)
"男性尿血,建议多喝水,吃消炎药,应该化验尿常规,做双肾、输尿管、膀胱的彩超,有效的检查出血的程度以及出血的原因。对于尿血,最重要的就是需要排除泌尿系肿瘤的可能性,通过双肾、输尿管、膀胱的彩超,可以有效的排除肿瘤。同时尿常规中如果有红细胞、白细胞,就是炎症导致的出血。如果有血尿、疼痛,可能是结石导致的出血。推荐多喝水,吃消炎药,消炎药可以吃左氧氟沙星,每次0.2g,每天2次,口服。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(11912)
蔡林│北京大学第一医院 2023/12/01播放(81666)
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2023/12/01播放(81666)
男性出现小腹痛... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/07播放(90262)
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男性出现尿血通常表现一种是肉眼血尿,就是尿中看到红色有血,另外一种就是镜下血尿,即肉眼看上去颜... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/23播放(33495)
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男性突然无痛性尿血,常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现,引起... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/09播放(57894)
男性突然无痛性尿血,常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现,引起...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/09播放(57894)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(38431)
2023/08/01播放(38431)
男性出现尿血考虑泌尿道的急性感染,会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,通过尿液常规明确诊断,进一步进行抗感染治疗。尿血要考虑泌尿系统结石,比如膀胱结石、输尿管结石或者肾结石会出现肉眼血尿,伴有腰腹部疼痛,通过泌尿系统彩超可以确诊,根据结石的大小以及具体的位置选择治疗方法。泌尿系统受到外伤,比如高处跌落或者骑跨伤引起尿道或者肾脏的挫伤,也会出现肉眼血尿。前列腺增生、过大导致表面的血管破裂会出现血尿的现象。还要考虑泌尿系统肿瘤引起的尿血。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(77926)
"男性出现尿血的原因是比较多的,比如临床上常见的原因就包括以下这些:可以是因为泌尿系结石引起的尿血。这种尿血并不是很严重,大部分病人不需要特殊的止血治疗,泌尿系感染也会引起病人出现尿血。这种尿血,在感染控制好了之后可以自行止住。男性前列腺增生也可以引起尿血的出现,这种尿血有时候可能会比较严重,甚至需要通过手术的方法来止血。泌尿系肿瘤可以引起男性病人出现尿血,比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤甚至尿道肿瘤都会引起尿血的出现,还有前列腺炎等病人也可以出现尿血。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(68244)
湖北省中西医结合医院 温暖
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