走路时膝盖有响声，有以下几种原因：

1、半月板因素：包括盘状半月板或半月板撕裂等，患者走路，尤其是下蹲时，会出现弹响；

2、滑膜皱襞综合征：最常见，问题相对较小。患者走路或下蹲时，尤其在半蹲过程中，会出现弹响；

3、关节外因素：包括髂胫束在膝关节外的滑动弹响。

盘状半月板通常不需要治疗，而滑膜皱襞综合征引起的疼痛或其他不适，可进行手术治疗。髂胫束发生外侧卡压时，如症状不明显、不影响生活，可不进行治疗，也可做微创手术治疗。