感染HPV多久会癌变_有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

感染HPV多久会癌变

2023-09-03 18:56播放 :

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视频内容

宫颈感染HPV病毒以后很容易导致宫颈疾病的出现，但是从HPV感染发展到宫颈癌需要很漫长的过程，甚至部分患者需要长达10-20年的时间。所以如果感染HPV之后得到有效治疗，并且定期进行检查，可以预防癌变出现。对于高危型HPV病毒感染，如果没有临床症状也要定时进行检测，一般要求一年检测一次，最晚两年检测一次。

从HPV感染到宫颈癌疾病的发作需要很长时间，甚至有些人虽然感染HPV病毒，但是不一定患宫颈癌疾病。如果确定有HPV感染，应尽早对疾病进行治疗。需要进行活检时进行活检，如果活检提示有细胞浸润，HPV病毒整合到宫颈细胞内，可以采取LEEP手术即宫颈锥切手术，这样可以使病毒引起的问题早早被杀死在萌芽中。

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HPV也称人乳头状瘤病毒。HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，也就是说，宫颈癌患者都是由HPV阳性发展而来的，但并不是说所有的HPV感染的患者都会发展成为宫颈癌。要判断是否得了宫颈癌，还要结合TCT的情况，即宫颈液基细胞学的检查。如果TCT显示是良性的病变，CIN1、CIN2、CIN3，最后才能发展成为宫颈癌，CIN1一般不需要治疗，定期复查。如果是CIN2到CIN3，可以进行宫颈的锥切术。锥切病理显示是宫颈癌的，才能进行子宫切除术，甚至更进一步的手术治疗。因此并不是所有的HPV感染，都会发展成为宫颈癌。

语音时长01:18''

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"一般来说，从HPV感染到癌变需要很长时间，常常需要几年甚至十几年的时间，需要结合具体情况加以判断。HPV感染是宫颈癌的第一步，HPV感染女性如果不治疗，HPV没有被自身免疫清除，部分女性会进一步转变为宫颈癌前病变。对于宫颈癌前病变，如果没有及时发现、及时治疗，个别女性会进一步发展为宫颈癌。上述每一个阶段一般都需要几年的时间。所以宫颈癌早期诊断、早期预防，阻断在癌前病变阶段，就可以预防宫颈癌。日常生活中HPV感染的女性，应及时到医院就诊，并且定期到妇科复查，及时发现病变，通过早发现、早诊断、早治疗，进行干预，避免发展为宫颈癌。"

语音时长01:23''

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语音时长01:10''

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语音时长01:40''

聂志扬│北京医院

2019/08/09收听(39622)

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"无法判断从感染HPV到癌前病变需要的时间，需要根据具体的病情决定。高危型HPV的持续感染会导致宫颈癌的发生，但并不是所有高危型HPV的感染都会出现宫颈癌。也不用过于紧张，如果检查出来了HPV高危型阳性的话，我们要调整好自己的心态，并不是HPV阳性就觉得自己患癌了，这种想法是不正确的，要积极的进行治疗。其实大部分的女性都会存在着HPV的感染，但是一般在6-8个月可以自行的消失，只有10%-15%的35岁以上妇女会持续感染的状态。这种持续感染的妇女，患子宫颈癌的风险会增加，只要积极的进行治疗，预后都是比较好的，所以也不用过于紧张和焦虑。"

语音时长01:26''

葛静│北部战区总医院

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"高危HPV病毒持续感染容易转化成宫颈癌，70%以上的宫颈癌都是因持续感染HPV病毒造成的，持续感染高危HPV病毒后可能需要5-10年发展成宫颈癌。高危型HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、35型等，感染高危hpv病毒后也不一定会患上宫颈癌，只要积极治疗，定期复查，就可减少宫颈癌的发生，可以在医生指导下进行抗病毒治疗，常用的药物为干扰素栓、瑞贝生等，停药后要进行复查。如果HPV仍为阳性，可继续用药。治疗期间每隔3-6个月检查一次宫颈HPV病毒，做到早发现、早治疗，同时要多食用富含蛋白质的食物，增强身体抵抗力，戒烟、戒酒，减少刺激性食物，并保持良好的个人卫生。"

语音时长01:32''

王志欣│哈尔滨市第一医院

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"HPV又叫做人乳头瘤状病毒，有许多亚型，又分为高危型和低危型，在患者持续感染了HPV以后才可能发生宫颈癌，这个时间也比较长，一般在10-15年左右。在妇科方面来说发现有些高危型，假如HPV16、18和宫颈癌的发生关系密切，但是这并不是说感染了HPV以后就一定会发生宫颈癌，对于大部分感染了HPV的女性，一般在8-10个月以后，随着机体免疫力的增强一般就会自行消失。所以女性在有了HPV感染以后要定期做宫颈的防癌筛查，包括TCT检查和HPV病毒的检查。如果发生了宫颈有些病变，可以采取一些及时的干预措施，低级别病变可以做激光，冷冻，微波等治疗，于术后3个月复查，并做宫颈癌的筛查。"

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HPV分为两种，一种是低危的HPV感染，另一种是高危的HPV的感染。宫颈癌绝大多数都是由高危的HPV病毒感染引起的，高危也分为若干种类型，比如16、18、51、52、58等型别，16和18是高危致病率最高的两种型别，至于感染多长时间才会癌变是因人而异的。有的人易感因素比较多，比如不光是一种HPV高危的感染，可能是多种高危感染，加上宫颈和全身抵抗力比较低，易感因素也比较多，比如免疫力缺陷、多个性伴侣、多产等高危因素，促进个体患者比别人可能更快发生癌变。癌变的情况是累积的效应，不光是某种因素，还要看多种因素的共同促进，加上多个易感因素，足够低度病毒的量才会导致癌变，需要很长的时间，并不是刚感染了HPV病毒以后就立马得宫颈癌，肯定要经过很漫长的时间。宫颈从HPV感染要经过宫颈的癌前病变，癌前病变有三种，比如CN1、CN2和CN3，再到宫颈癌、浸入癌的过程，所以每个人宫颈癌的进程是因人而异的，要从多方面入手，减少HPV高危感染的感染率，及时地治疗癌前病变，可能会对宫颈癌的防治有很大的意义。

语音时长02:16''

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"目前没有任何一项检测技术可以检测到女性感染HPV病毒的时间长短。只有当进行HPV检测时才能发现此时感染HPV，但是在进行检查之前是否合并有HPV的感染，或者感染是发生在什么时候，无法进行监测。对于感染HPV多久这个问题不必纠结，大部分女性一生中都有可能发生HPV感染，只要联合细胞学筛查，没有发生宫颈的病变，大部分女性可以通过自身免疫力将病毒清除，不会对宫颈造成严重的影响。所以当感染HPV以后，进行严密的随访观察，半年以后再次复查，如果转阴就可以进行常规的宫颈癌筛查，不必过于纠结HPV病毒感染多久这个问题。HPV病毒是一种人乳头瘤病毒，在人类所生存的环境中到处可以存在，所以感染这种病毒并不是等于得宫颈癌，只是说随着时间的延长，感染这种病毒，如果体内免疫力比较低，不能及时清除，有发生宫颈病变的可能，这和人体的免疫功能有相关性。"

语音时长01:30''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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高危HPV的持续感染在临床上如果感染2年左右，就会造成癌前病变，开始是低级别的癌前病变，如果临床没有给予干预，经过2-3年就会发展成高级别的癌前病变，再经过2年左右就会发展成宫颈癌，所以从HPV的感染到发展成宫颈癌，大约需要9-10年左右的时间。对于这种情况，宫颈癌的筛查显得尤为重要，所以建议女性无论有没有不舒服，每一年都要做一次宫颈癌的筛查，如果发现问题的情况下，临床及时给予处理，这样就杜绝宫颈癌的发生。另外，建议如果发现有高危型HPV感染，及时的做阴道镜检查，了解宫颈上皮是否存在病变。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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hpv16感染多久会癌变

HPV16型感染如果持续存在，就会导致宫颈癌前病变，甚至会发展成宫颈癌，所以对于高危型HPV16型感染一定要引起重视。亚洲女性的宫颈癌绝大部分是由于HPV16型和HPV18型持续感染所引起的，所以建议发现高危型HPV感染的情况下，一定先做阴道镜给予检查。在临床上，HPV16型持续感染一般大约从开始感染到发展成宫颈癌，历经8-10年左右的时间，所以建议在出现感染之后尽快给予检查，发现病变及时处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。

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"HPV52型感染如果是持续性感染，在感染之后发生低级别的癌前病变，大概经过2-3年的时间，低级别病变如果没有给予干预，就向高级别病变转化，这个时间大约是3年左右。高级别的癌前病变再转变成宫颈癌，也大约需要2-3年的时间。所以从HPV52型的持续感染到转变成宫颈癌，大约需要7-8年的时间。建议女性一定要做定期的宫颈癌筛查，一旦发现有高危型HPV感染，先做阴道镜检查，发现有病变的情况下及时给予处理，杜绝宫颈癌的发生，这也是宫颈癌筛查的重要意义。"

语音时长01:23''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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hpv16感染多久会癌变

"HPV即人乳头瘤状病毒，属高危型，但并不是高危型的感染一定会发生宫颈癌，据数据报道，极少数HPV感染可在8-10年有发展位宫颈癌。HPV即人乳头瘤状病毒，分为高危型和低危型，有些高危型的感染和宫颈癌的发生有密切关系。HPV16属于高危型，但是并是不有了高危型的感染一定会发生宫颈癌，大部分HPV感染都会在一定时间内自动转阴，只有极少部分持续的HPV感染有发生宫颈癌的可能性。多长时间才会发生癌变，没有确切的数据，有些报道在8-10年左右。一旦在筛查的过程中发现有HPV高危型病毒感染，需要及时进行手术治疗，可以选择进行宫颈锥切术治疗，也可以选择进行子宫全切术治疗。患者发现HPV感染以后，如果是HPV低危型感染，表现为阴道黏膜或者宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要做激光、冷冻或者微波治疗，将疣体碳化，再复查。因为低危型HPV感染潜伏期是4个月，所以4个月内不要同房。"

语音时长01:23''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/18收听(51856)

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HPV18型感染，如果持续性感染，经过8年左右的时间，会发生癌变。因为从HPV18型的感染到宫颈上皮发生低度病变，需要2-3年的时间，从宫颈的低级别的病变，再发展到高级别的病变，又需要2-3年的时间，而从高级别的病变发展到宫颈癌也需要大约3年左右的时间，绝大部分病人会遵循这种规律，发生病变。但是个别的病人，由于机体抵抗力比较差，发生癌变的时间可能会缩短，所以对于HPV18型的感染，临床上要给予高度的重视，一定定期检查，如果发现宫颈上皮出现低级别的病变，及时干预，主要是杜绝宫颈癌的发生。

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