牙龈癌和牙龈炎的区别如下：

1、牙龈炎：是一种炎症，炎症的主要表现是红、肿、热、痛、牙龈容易出血，主要是因为口腔卫生做的不好或者有牙石且没有定期洗牙，牙龈表现为发红甚至肿，一碰就出血。一般要定期到医院洗牙，急性期时可以用对治疗厌氧菌效果较好的甲硝唑、替硝唑或者大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素、四环素，治疗牙周感染的效果都较好；

2、牙龈癌：表现主要有两个，一个是溃疡，另一个是增生，比如经久不愈、超过一个月不愈合的溃疡，而且基底摸着较硬，要怀疑是不是恶变。还有外生型癌，主要表现为凸起的像菜花状结构，表面粗糙不平且没有自愈性，一直缓慢长大且不会好。