河南省人民医院
乳腺外科
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乳腺癌术后皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症,好发于腋下、锁骨下、肋弓上以及胸骨旁。虽然不会直接影响患者的生存期,但是却能明显影响患者术后的伤口恢复,能导致伤口的迁延不愈,同时还能影响术后辅助治疗的尽早进行,增加患者的经济和心理负担。
术后积液通常表现为手术部位出现局限性隆起或者波动性肿块,穿刺能抽出不凝固的液体,可能为血性或者是淡黄色液体,即为皮下积液。
所以要求在乳腺癌的手术中对皮瓣的设计合理,同时要保留皮下脂肪的厚薄均匀适中,术中操作的时候要细致、充分地结扎腋窝的血管、淋巴管,减少血液、淋巴液渗出,同时还要求在术区放置负压引流管,这样可以明显避免术后积液的发生。
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"皮下积液多继发于体腔积液进行穿刺治疗之后,由于体腔压力比较高,导致积液渗出至皮下的软组织间隙,可以选择局部加压包扎的方法,能够促进积液的吸收,同时也应该配合抗感染治疗,因为积液容易继发出现感染。通过外周或者中心静脉补充人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,也能促进局部水肿消退。在治疗期间应该主动的补充营养,如果是对于胸腔积液的病人,应该进行深呼吸功能锻炼,也能促进病情的恢复。如果是恶性积液所导致的,在病人内环境指标允许的情况下,也可以选择腔内灌注化疗的方法,能够抑制积液生长的速度,也能控制肿瘤的发展,减缓病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(23744)
"手术以后出现皮下积液需要及时的予以抽吸、加压包扎,甚至予以切开引流、抗感染等对症治疗才能获得治愈。因为临床上出现手术后皮下积液主要包括两种情况:一、见于体表的手术,比如乳腺癌根治或改良根治手术后出现的淋巴瘘,表现为淋巴积液,此时处理通常是予以穿刺抽吸,然后局部加压包扎,一般3-4周可以获得治愈。二、见于腹部手术切口,因为电刀的热灼伤引起的脂肪液化而导致皮下积液,如果不及时将其排出甚至有可能继发细菌感染形成脓肿,所以此时需要将缝线拆除并将积液挤出,如果有脓肿形成甚至需要用抗生素加强抗感染治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/12收听(35906)
乳腺癌术后积液是乳腺癌术后伤口常见的并发症之一,很多病人可能会比较害怕,但是在临床上确实非常常... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2020/05/21播放(64010)
乳腺癌术后积液是乳腺癌术后伤口常见的并发症之一,很多病人可能会比较害怕,但是在临床上确实非常常...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2020/05/21播放(64010)
乳腺癌因为是恶性肿瘤,一般手术的时候切除的范围比较大,特别是做根治性的全乳切除,分离的皮瓣范围... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(60232)
乳腺癌因为是恶性肿瘤,一般手术的时候切除的范围比较大,特别是做根治性的全乳切除,分离的皮瓣范围...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(60232)
乳腺癌手术以后出现积液可以考虑局部加压包扎,也可以在积液内放置引流管,通畅引流,也可以用注射器穿刺将积液抽出,在积液抽出以后继续对伤口加压包扎,必要的时候可以2-3天抽取积液。乳腺癌在手术以后一般部分患者是有皮下积液等现象,主要原因是行手术治疗以后,皮瓣与局部皮下组织或肌肉层在愈合过程中有间隙、渗出增多而引起的。一般保守治疗一段时间后积液可以消失,当然在治疗的过程中要防止积液继发、感染。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(11928)
"乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤之一,在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌大部分需要做乳房完整的切除,加上腋窝淋巴结清扫,手术之后因为皮下脂肪液化或者是皮瓣坏死,有可能造成术后皮下积液,危害主要是使伤口延迟愈合。还有乳腺癌是一种全身性的疾病,术后一般需要做化疗、放疗等综合治疗。一般术后两周到一个月可以开始化疗,如果术后积液伤口延迟愈合的话,可能化疗的时间也会推迟,所以危害还是比较大的,有可能因为延迟化疗导致肿瘤早期复发或者转移都有可能。手术之后只要按时换药,预防感染,手术过程中仔细操作,避免脂肪堆积或者是皮瓣太薄等,可以避免术后积液。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/16收听(69206)
乳腺癌术后积液正常饮食,加上适量的蛋白。积液主要是因为术后创伤形成渗出液,淋巴清扫和淋巴渗漏形... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/19播放(48324)
乳腺癌术后积液正常饮食,加上适量的蛋白。积液主要是因为术后创伤形成渗出液,淋巴清扫和淋巴渗漏形...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/19播放(48324)
乳腺癌患者术后的积液,主要分成短期积液和长期积液,吸收时间可能需要2周,或更长的时间,吸收时间... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/04/11播放(53402)
乳腺癌患者术后的积液,主要分成短期积液和长期积液,吸收时间可能需要2周,或更长的时间,吸收时间...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/04/11播放(53402)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者手术后最重要危险因素。乳腺癌上肢水肿可以导致患肢麻木、疼... 高晋南│山西白求恩医院 2020/03/09播放(52904)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者手术后最重要危险因素。乳腺癌上肢水肿可以导致患肢麻木、疼...
高晋南│山西白求恩医院
2020/03/09播放(52904)
乳腺癌已经成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,而且乳腺癌与情绪波动关系非常明显,所以乳腺癌患者术... 吕峰│河南省人民医院 2023/11/03播放(42005)
乳腺癌已经成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,而且乳腺癌与情绪波动关系非常明显,所以乳腺癌患者术...
吕峰│河南省人民医院
2023/11/03播放(42005)
"对乳腺癌术后淋巴水肿患者而言,淋巴水肿的程度与其危害程度成正比,水肿的程度越重,对患者的生活质量影响越大。早期轻度水肿患者可能仅有手臂沉重感或胀感,无外观和肢体功能方面的影响;中度患者其手或上肢全天持续肿胀,肿胀开始影响功能和美观;而重度患者除了肢体的外观功能受影响外,还会出现疲劳乏力、容易反复感染、皮肤表层角质化、变硬、形成橡皮肿、更严重者可能出现坏疽甚至截肢。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(16208)
皮下避孕是一种有效的避孕方法,有效率可以达到99%以上。避孕方法是将孕激素与硅橡胶或塑胶制成小棒,通过一次性给药器埋在皮下,缓慢释放达到避孕效果,避孕效果好、避孕作用长、药物反应小,具有可逆性还可改善痛经或经血过多。因为是激素类药物,可能会引起子宫内膜厚度的改变,容易引起月经量增多或者减少、经期时间延长、阴道不规律出血,会引起水钠潴留进而导致身体浮肿。激素变化会引起内分泌失调,表现为情绪不稳定出现烦躁不安、失眠,容易引起脸上长黄褐斑,导致脸上发暗、没有光泽等情况,但症状轻微,在使用3个月后逐渐好转。避孕后需要定期体检,如果3个月后仍出现月经紊乱需要及时取出。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(77036)
"皮下避孕对身体的副作用主要体现在不规则的出血。皮下埋植避孕药,虽然没有放在子宫里边,它是埋在手臂上的,但是由于它是高效的孕激素,容易导致不规则的出血。我们国内常规是埋三支,量也非常大,针对我们国家女性的体重来定制的。有的女性甚至会引起闭经,有的女性会出现点滴的出血,体重方面会容易出现增肥的效果。此外,还容易出现水钠潴留或者体重增加等其他的不良的反应。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/31收听(22498)
乳腺癌手术后的积液主要见于切除肿瘤的腔隙,比如乳腺进行保乳手术。切除肿瘤以后乳腺内部会形成假腔,而这个腔里由于有浆液性的渗出,暂时不能闭合。还有就是进行全乳切除以后,在皮瓣的下方会有一部分人出现积液。通常正常情况下手术后所形成的腔隙,一般7-10天之内通过切口的有效引流,切口内部的腔就会逐渐闭合,引流管拔掉以后这个腔就会长死。但是有一部分人可能由于引流不通畅,或者是引流管拔除过早,还有可能是因为一些基础疾病导致局部的愈合不良,容易出现腔隙里的反复积液。如果积液的量比较少,可以通过反复的穿刺抽吸使它逐渐减少。如果积液量比较大,仍然需要重新放置引流,通过放置负压引流多数腔可以达到闭合,超过半年以上不闭合的腔隙可能就需要把皮瓣打开,将假的包膜腔去除来促进它的愈合。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/25收听(82072)
乳腺癌改良根治术后积液是非常常见的问题,几乎大部分的乳腺癌改良根治术后都会产生积液,只是积液多... 徐发良│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(87330)
乳腺癌改良根治术后积液是非常常见的问题,几乎大部分的乳腺癌改良根治术后都会产生积液,只是积液多...
徐发良│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(87330)
"手术后产生积液的原因主要有手术创面较大、腹腔内急性炎症手术等,具体如下:1、手术创面较大:由于分离组织时可能会产生较多炎性渗出,手术后就会形成局部积液。如果积液量较少,渗液多可自行吸收,不需要过度处理。但如果患者术后炎性积液量较多,一时间不能够彻底吸收,为了避免感染,需要放置引流管或给予超声引导下穿刺引流,将积液引流出体外,可以避免局部的感染发生。2、腹腔内急性炎症手术:比如急性胆囊炎切除或急性阑尾切除,手术创面通常大,可能会合并腹腔严重感染,也是术后造成积液的常见原因。因此,患者术后需要加强抗感染治疗并补充白蛋白,避免患者抵抗力下降后造成积液越来越多,通过积极治疗可以有效改善术后积液。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/01收听(30522)
术后产生积液的原因如下:1、感染因素,如果是因为感染做的手术,局部创面还有残存的细菌,就会引起积液,可以进行规律的抗炎治疗,局部做理疗,有助于积液的吸收。2、淋巴瘘,身体内有许多淋巴管,做手术就会损伤这些管道,这些管道内的淋巴液流出后就会出现术后积液,大部分可自行吸收。3、消化道吻合口瘘,如果做胃肠道手术吻合后吻合口愈合差,出现瘘口,就会有消化液流出来,进入胸腔或腹腔,就形成了术后积液。4、低蛋白血症导致,当术后营养差时,体内因低蛋白就会有积液,需要进行加强营养和利尿等治疗。5、创面愈合差或血管破裂,导致血液流出来并积存。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/07收听(97602)
乳腺癌属于恶性肿瘤,其危害包括:1、乳房局部出现肿瘤破溃、疼痛以及伤口的反复感染;2、出现淋巴... 薛晓光│广东省中医院 2018/03/12播放(64254)
乳腺癌属于恶性肿瘤,其危害包括:1、乳房局部出现肿瘤破溃、疼痛以及伤口的反复感染;2、出现淋巴...
薛晓光│广东省中医院
2018/03/12播放(64254)
乳腺癌危害具体如下:1、乳房切除:若肿块过大,需进行乳房切除;2、... 陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/27播放(56076)
乳腺癌危害具体如下:
1、乳房切除:若肿块过大,需进行乳房切除;
2、...
陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/27播放(56076)
乳腺癌手术后要放引流管,手术有创口必然有渗液,放引流管的目的就是把渗液或者渗血引流出来。现在掌... 王伏生│山西医科大学第二医院 2019/10/02播放(52684)
乳腺癌手术后要放引流管,手术有创口必然有渗液,放引流管的目的就是把渗液或者渗血引流出来。现在掌...
王伏生│山西医科大学第二医院
2019/10/02播放(52684)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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