四川省医学科学院·四川省人民医院
神经内科
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帕金森患者在临床发病过程中往往都是单侧起病，双侧起病在临床上首先考虑的不是帕金森。因为帕金森患者的损害实际上是黑质纹状体的神经细胞变性、退变或凋亡，形成了黑质的损伤，是因为神经环路的问题出现一侧重于另一侧的表现。一侧开始逐渐发展到对侧，不会双侧同时出现，在临床上是帕金森病发病早期特征，肌张力的改变应该是锥体外系的改变，不是锥体系的改变。
在临床上出现单侧起病，还要和脑血管病引起的偏瘫、肌张力升高做鉴别区分，临床上很早就会区分缓慢起病还是突发起病。部分患者在整个发病过程中可以逐渐出现肢体肌张力增高，临床上很多容易误诊。特别是慢性血管病出现一侧肌张力增高的时候，也要特别注意。临床上一侧起病是帕金森病的典型特征，和血管病、其他原因引起的一侧的肌张力升高要特别进行区别。
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帕金森病患者下肢僵直常伴有阵发性痉挛，行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背样站立姿势，当站直或躺下后，疼痛缓解；坐位背部前倾常更加明显，...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2021/02/05阅读(3309)
单侧肢体肥大又称为先天性半侧肥大，它的治疗主要是对症治疗，通过一些工具或者手术矫正肢体的畸形。如果下肢的长度差别比较小，可以使用一些加厚的鞋底或者鞋垫。如果下肢两侧长度差别明显，一般超过3cm时可以进行手术治疗矫正，以达到两侧肢体的平衡。对于软组织的畸形可以进行一些整形术，通常来说经过积极的治疗之后可以明显的改善症状。单侧肢体肥大是一种先天性疾病，它的发病原因并不明确，可能与内分泌系统的异常、血管淋巴的异常，或者是一些神经功能的障碍，还有遗传因素等有关系。
聂志扬│北京医院
2019/11/13收听(11332)
脑梗死单侧肢体障碍治疗方法如下：1、急性期时指导患者在床上进行一系列运动康复，包... 王雯慧│上海市瑞金康复医院 2023/09/26播放(89294)
脑梗死单侧肢体障碍治疗方法如下：
1、急性期时指导患者在床上进行一系列运动康复，包...
王雯慧│上海市瑞金康复医院
2023/09/26播放(89294)
僵直型帕金森病患者容易出现的并发症——疼痛经常听到部分帕金森病患者主诉身体疼痛，有说腰背痛，有说颈肩痛，有说脚趾痛等，经过详细询问，这些帕金森病患者大多都...
2018/07/03阅读(78814)
"一侧臀部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致臀部肌肉以及软组织的损伤，严重的还有可能会导致骨盆骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是长时间坐立所导致的，长时间坐立容易导致一侧臀部的软组织反复受到挤压，局部充血水肿，形成无菌性炎症，从而引起疼痛。长时间坐立会导致坐骨结节滑膜炎的生成，局部充血水肿，炎性液体渗出，引起一侧臀部的疼痛。腰椎间盘突出症会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域会产生放射性的疼痛、酸痛、胀痛的感觉，臀部是经常受到累及的部位。臀部的化脓性、感染性疾病以及局部的肿瘤占位性疾病也会引起疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(70164)
"单侧隐睾是指一侧的睾丸没有降入阴囊，在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处。单侧隐睾应该做B超检查，有效的确定睾丸的位置，评估睾丸是否有病变。建议术前必须做好有效的评估，应该做甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素。有效的评估没有癌变，建议住隐睾下降固定手术。如果有癌变，建议行隐睾切除手术，手术方式可以考虑腹腔镜，也可以考虑开放性的腹股沟切口，进行隐睾下降固定手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/29收听(96168)
"单侧鼻腔出血常见的原因比较多，主要常见的原因包括鼻外伤、鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔病变、鼻咽血管瘤、鼻咽癌等，这些原因都会造成单侧的鼻腔出血。患者要是经常出现鼻出血的症状，就要及时到医院耳鼻喉科，进行鼻咽镜的检查、血液的化验。根据诊断的病情，根据病因，制定相应的治疗方案比较好。如果出血不多，可以用双手捏住鼻翼，10分钟以后就会止血。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/15收听(70026)
单侧的乳头瘙痒，首先应该排除一种比较严重的疾病，叫做湿疹样癌。它的主要表现就是乳头奇痒，或者有灼热、疼痛，继而发现乳晕部的皮肤发红，并且出现轻度的溃烂，表面常有黄褐色、灰色的鳞屑样的皮屑附着。而且病变的区域皮肤比较粗糙，增厚，并且坚硬，与周围的边界比较清楚。同时还可以出现患者乳头的凹陷或者糜烂。这种情况下考虑湿疹样乳腺癌的可能性。除了湿疹性乳腺癌，其他原因也可能引起瘙痒。比如患者月经期或者经期前后出现的乳头瘙痒，或者经期闭经后逐渐缓解，这叫轻型乳头痛痒，也不需要特别处理。还有女性的乳头痒，可能是衣服的材质对乳头产生一种过敏反应，影响了内分泌，这时候也不需要特殊的处理，仅需要注意个人卫生，勤换衣物。同时还有一部分人自述有轻度的发炎，但痒的程度可以耐受，不伴有湿疹，也属于正常情况，一般可以缓解。所以，单侧乳头痒首先应该排除是不是湿疹样的乳腺癌，其他的一般情况，对症处理就可以了。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(460)
"单侧咀嚼主要是指在吃饭过程中应用一侧进行咀嚼，另一侧不咀嚼食物。单侧咀嚼是一种非常不好的习惯，一般与另一侧牙齿缺损或者蛀牙有直接关系。时间长了容易引起整个口颌系统的紊乱，出现颞下颌关节紊乱综合征。在废用侧牙齿上会形成比较多的牙结石，影响牙周组织的健康，影响口腔卫生。在咀嚼这一侧牙齿磨耗发生比较重，时间长会导致牙齿的牙本质过敏症。一旦发现单侧咀嚼一定要尽快改掉这种不良的习惯，两侧同时咀嚼。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/17收听(20428)
烟雾病是一种病因不明的疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭... 郑慧军│河南省中医院 2023/02/08播放(79342)
烟雾病是一种病因不明的疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭...
郑慧军│河南省中医院
2023/02/08播放(79342)
单侧出现腰痛的原因非常多，从临床上比较常见的病变分析，有泌尿系统结石或者泌尿系统感染，而这种疼痛还伴着其他的症状，比如在疼痛的时候有小便的疼痛，感染的情况多见，但是要是绞痛的性质伴有恶心、呕吐甚至敲击疼痛的部位，疼痛会更加明显，以泌尿系统结石的病变比较常见。要是没有这些症状的特点，疼痛在弯腰、久坐、久站或者受风、受凉、提重物的情况下比较明显，有可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出或者小关节紊乱，和日常生活中劳累、劳损有关系，病变的特点是卧床休息一段时间，疼痛就能够得到明显的缓解。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/26收听(51176)
单侧肾脏萎缩有可能是先天性、后天性：一、先天性：先天性就是在胎儿时，一侧肾脏没有... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(25136)
单侧肾脏萎缩有可能是先天性、后天性：
一、先天性：先天性就是在胎儿时，一侧肾脏没有...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/09播放(25136)
"如果出现单侧耳聋，主要考虑以下几个方面的问题：1、很可能是神经性耳聋，可能患者的内耳血液循环不好或者颈椎、脑供血不足，都可能容易诱发单侧耳聋形成。有的时候是因为突然着急、上火，也会引发神经性耳聋。2、如果患者单侧耳朵里面有炎症，比如急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎，也容易形成单侧耳聋。3、如果患者一侧的耳朵里面有耵聍栓塞，也容易影响听力。不管是以上哪种原因所导致，一定要积极的检查，同时进一步对症治疗，患者单侧耳聋的情况才会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(54398)
"单侧的腮腺中大一般分几种情况：一种是单侧的不对称性的腮腺腺体肥大，不需要做任何处理。另外有些是腮腺肿瘤，尤其是弥漫性的膨大，需要尽快就医，尽快治疗。还有一些是腮腺的炎症，也会导致单侧腮腺肿大，小孩有些常见于流行性腮腺炎，成人有些是慢性的、复发性的或者化脓性的腮腺炎，都是很常见的疾病。而如果出现了这些问题，都要尽早就医，先明确诊断再决定下一步的治疗方案。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(13358)
"患者出现单侧咽喉疼痛，主要考虑以下几个方面。1、腭弓黏膜处有溃疡形成，一般是由于患者缺乏维生素所导致，患者疼痛会比较明显。2、主要考虑是炎症，比如患者有扁桃体周围炎或者周围脓肿形成，就会容易导致患者一侧咽喉疼痛的情况。3、患者有扁桃体的肿物生长，良性的肿物很少伴有咽喉疼痛，常常是恶性的肿物会使患者出现单侧咽喉疼痛。所以在生活当中如果患者出现了单侧咽喉疼痛，最好首先到医院检查明确具体的诊断之后，再考虑进一步对症治疗，避免耽误患者的病情，生活当中饮食一定要清淡，尽量不要吸烟、饮酒。"
2019/09/29收听(16202)
"鼻塞是由于鼻腔的黏膜充血水肿，或者鼻腔的分泌物增多而导致堵塞鼻腔，引起鼻腔的通气不畅。单侧的鼻塞要考虑是否有单侧的鼻腔黏膜的炎症，或者鼻窦炎，还有鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲等鼻腔结构的畸形异常，导致的单侧的鼻塞。但是长期的单侧鼻塞，还要警惕是否有鼻咽部位的肿瘤，例如鼻咽癌引起的情况。鼻咽癌除了有单侧的鼻塞之外，可能还会出现长期流鼻涕、涕中带血或者流鼻血的表现。要及时医院就诊耳鼻喉科进行相应的检查，如果由于鼻腔黏膜的炎症，或者由于鼻腔结构的畸形异常导致，应给予相应的药物治疗或者手术治疗。"
2019/08/29收听(18084)
"单侧耳鸣查找病因，需要到医院检查一下外耳道以及骨盆情况，排除是否是由于外耳道的耳屎，或者是耵聍堵塞而导致的传导性耳鸣。当耳屎或者耵聍较多时，有外界压力就会引起耳屎与鼓膜相接触，导致振动而出现耳鸣，一般情况下，当患者扭头或者用力低头时比较明显。同时，需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔积液，也会导致耳鸣。如果以上两个疾病都没有问题，还需要检查一下电测听以及声阻抗，排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的耳部神经缺血、水肿、痉挛，引起的神经性耳鸣，神经性耳鸣多数是伴随着耳聋。治疗上需要营养神经、扩血管治疗，也可以配合高压氧舱或者是局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(27276)
单侧鼻腔出血的原因包括以下几个方面：一、鼻腔、鼻窦因素：1、鼻子外... 孟令照│北京天坛医院 2023/04/09播放(67096)
单侧鼻腔出血的原因包括以下几个方面：
一、鼻腔、鼻窦因素：
1、鼻子外...
孟令照│北京天坛医院
2023/04/09播放(67096)
肾萎缩是影像学的表现，做彩超或者CT的时候发现肾脏体积缩小，要看引起单侧肾萎缩的病因是什么，也就是是什么原因导致了肾萎缩，是肾脏的长期慢性感染，还是本身先天性的肾脏发育不良，还是因为肾脏的缺血或者反流性的肾病。前列腺增生或者肾结石导致的梗阻，长期的梗阻也会引起肾脏萎缩，还是外伤或者手术以后导致的萎缩，根据病因进行相应的治疗。另外，看肾功能，如果肾功能是正常的，经过积极的治疗以后肾脏的功能或者其他的还能保持一定的状态。如果肾功能出现异常，单侧肾萎缩的肾脏可能需要进行切除，具体需要在医院心内科和泌尿外科进行综合的评估以后进行治疗。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(42568)
"单侧乳房出现疼痛有可能是乳腺炎所引起，乳腺炎是炎症感染性疾病，主要是由于乳房的内部有乳汁淤积或者有损伤，导致局部继发细菌感染，所以就出现炎症。乳房有疼痛，局部有硬块、硬结，表面发红、发烫，有可能引起全身发烧等等。大多数的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，建议患者做乳腺超声检查，基本上就可以明确。一般需要用抗生素来进行治疗，比如青霉素或者第一代头孢菌素等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/24收听(64322)
五邑中医院 石青
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华北石油管理局总医院 李宗辉
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北京航天总医院 王海鹏
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西安交大附属二院 张熙
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