上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
手机浏览
肺结核患者家属排查的主要方法是胸部X线,可以通过拍胸片,也可以通过胸部CT。
因为很多肺结核患者临床症状不明显,如果拍胸片、做CT,通常都可以发现临床症状不明显的肺结核患者。况且由于肺结核感染全身炎症反应不重,即便是肺结核感染的患者,如果不拍胸片,不做CT,都很难发现肺部的结核病灶。
同样,肺结核患者明确诊断后,如果家属想排查,胸片、CT显示肺上没有发现异常的结核病灶,基本上就可以排查。
至于结核菌素试验,不管是旧结核菌素试验,还是现在的PPD试验,由于正常人本身就有结核抗体,所以做结核菌素试验、PPD试验时,可能有不同程度的一个+或两个+的阳性。
结核菌素试验、PPD试验并不能帮助排查结核,因为有抗体,只有当OT试验、PPD试验强阳性、水疱坏死,结合胸部X线发现肺部病灶,才能确定是肺结核感染者。
因此,肺结核患者家属的排查,最简单、易行、便利、价格便宜、行检方便的检查方法就是胸片和胸部CT。肺上如果没有发现异常的病灶,就可以基本上排除肺结核。
分享:
肺结核是传染病,家庭成员中有一人患肺结核以后,其他成员也有可能会感染结核分枝杆菌,有可能会发病... 文新民│湖南省胸科医院 2023/04/17播放(86604)
肺结核是传染病,家庭成员中有一人患肺结核以后,其他成员也有可能会感染结核分枝杆菌,有可能会发病...
文新民│湖南省胸科医院
2023/04/17播放(86604)
肺结核的排查,主要是根据患者的症状、影像、OT试验三个检查来进行排查的。第一,要对患者的症状进行排查,结核病的患者多数会有低热、乏力、盗汗以及饮食不好、消瘦等情况。这一类患者就是高危人群,如果在合并糖尿病或者基础病,这类人群就应当及时的去医院做结核的筛查。第二,通过胸片检查,胸片可以80%以上对结核进行一个诊断或者是排查。第三,就是旧结核菌素试验也叫OT试验,OT试验的阳性和阴性本身并不能够说明现症,感染或者是没有感染结核。但是如果强阳性,可以提示现症有结核的感染,所以这个时候也是作为筛查的指标,来作为对结核病患者的评估。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/08收听(13038)
"临床上常用的肺结核排查方法,主要有以下几种:1、痰结核菌检查,又分为痰涂片检查和痰结核菌培养,痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌就能确诊结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰,虽然是诊断肺结核的金标准,但阳性率低是美中不足之处。痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌的药敏试验,但需要6-8周,所以应用受到限制。2、胸部影像学检查,包括X线和CT。胸部X线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐匿部位的病变,可以弥补一般X线检查的不足。3、肺结核病免疫学诊断,常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(94038)
肺结核家属即密切接触者,如果家里有传染性肺结核患者,密切接触者需要筛查。首先选用的检测方法是做... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2023/08/25播放(89978)
肺结核家属即密切接触者,如果家里有传染性肺结核患者,密切接触者需要筛查。首先选用的检测方法是做...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2023/08/25播放(89978)
体检排查肺结核:一、需要做胸片检查,胸部正位片可以发现肺部是否有异常阴影。尤其是发生在肺尖段、后段的阴影,可以早期提示是否有肺结核的改变。二、需要做胸部CT检查,胸部CT的分辨率较高,能发现早期的肺小结节,包括肺阴影改变。如果呈多形性改变,如结节、增殖、纤维化、空洞、钙化以及胸膜增厚等,容易提示早期肺结核的可能。三、肺结核的患者如果有痰,可以给予痰查抗酸杆菌检查,连续查三次,如果有阳性发现可以提示肺结核的诊断。四、可以给予静脉抽血检查,包括结核感染T细胞检测以及结核抗体检查、腺苷脱氨酶检查,如果明显异常可以提示患者是否患有肺结核。总之,体检查肺结核需要给予胸部影像学检查,配合痰液化验,必要时给予静脉抽血,可以尽早明确是否有肺结核的诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(52382)
如果家庭中有肺结核患者,一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离与个人防护工作。患者需要单独居住一室,其所在房间早晚各通风30分钟。如果有条件,最好每天用紫外灯照射30分钟以上,患者用过的餐具、水杯等,要煮沸15分钟以上,对被褥要进行定期暴晒,每次六分钟以上,患者的毛巾、衣物等,可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外,家庭中可使用过氧乙酸、84消毒液进行消毒,稀释后擦拭地板。对于患者的痰液,要用纸巾包好后装入带盖的容器中,统一收集、焚毁。健康人与肺结核病患者接触时,要注意佩戴具有防护功能的口罩,如果条件允许,建议肺结核患者也同时佩戴口罩,并注意跟患者保持一米以上的距离。不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具,接触患者之后要注意洗手、换口罩,更换并清洗衣物。
2020/06/22收听(44518)
"临床上常用的排查肺结核的方法主要有以下几种:1、痰结核菌检查,又分为痰涂片检查和痰结核菌培养,痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌就能确诊患了结核病,初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和及时谈。虽然是诊断肺结核的金标准,但阳性率低是美中不足之处。痰结核菌培养结果可信度高,并能做结核菌的药敏试验,但需6-8周,所以应用受到限制。2、胸部影像学检查,包括X线和CT,胸部X线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质和范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补X线检查的不足。3、肺结核病免疫学诊断,常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查等。"
2020/07/13收听(70808)
肺结核检查包括结核菌素试验检查、痰液的痰培养和痰涂片检查、肺部影像学检查、血常规检查以及C反应蛋白、血沉等检查,以上这些检查可以确定活动性肺结核的诊断。如果出现痰液检查阳性,如痰培养可见结核分枝杆菌阳性,或者痰涂片所见抗酸杆菌阳性,合并影像学检查出现边缘不清的斑片阴影,或者可以出现中心溶解或空洞,出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或者纤维化时,可以确诊活动性肺结核,活动性肺结核需要规范的抗结核治疗。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(70386)
"肺结核患者家属需要做结核排查,肺结核是通过呼吸道传播,飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,查痰菌阳性的肺结核病人在咳嗽、喷嚏或与家属交流过程中,可将含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中,家属与肺结核患者长期生活在一个空间下,很容易吸入含有结核杆菌的微滴或气溶胶,在身体抵抗力低下时,易被感染上结核病,不光是家属,与肺结核患者发病期间有近距离交往的同学、朋友、同事或邻居,均应作结核病排查。有活动性肺结核的患者要避免与人密切接触,患者在咳嗽、打喷嚏时应避让他人,遮掩口鼻,不能随地吐痰,处理好自己的咳痰,尽量不去人群密集的公众场所,必须出门时需戴口罩。肺结核患者要遵医嘱全程规律用药,经系统抗结核治疗后,不再具有传染性,可恢复日常生活。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/05/12收听(89404)
"肺结核的排查一般首选PPD实验,全名叫结核菌素试验,是一种常见的结核病筛查手段。其次可选择拍胸片,明确肺部有无明显的病变。如果二者没有明显问题,基本可排除肺结核的可能,如果二者出现问题,建议进一步检查,抽血检查可以进一步查结核抗体、血沉、结核伽马干扰素实验,如胸片出现异常,可进一步查胸部CT明确影像学的改变。结核的诊断一般要结合临床表现,如典型的结核症状:咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血等。综上所述,结核的诊断需紧密结合实验室检查、影像学检查以及临床表现,方可作出正确的诊断。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/06收听(64738)
"如果家里有人患了肺结核,其他家属是否被感染,主要是根据防护的情况来决定。如果防护好,感染几率就低。如果不进行个人防护,和患者不隔离,就很容易被感染,都在同一个密闭的空间内,患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等,可以把结核分枝杆菌播散到空气当中。如果患者单独居住一个房间,而且戴口罩,这种感染的几率就会大大降低。所以为了避免感染结核分枝杆菌,要做到双方都进行防护,患者要防护,健康人也要防护。患者在咳嗽、打喷嚏时要遮挡口鼻,而且应该单独居住一个房间,房间要经常开窗通风,保持空气流通,家属要戴口罩,以免感染。"
2021/05/18收听(24188)
"宫外孕是怀孕的一种,首先需要查尿妊娠试验或者抽血检查血HCG值。如果尿妊娠试验是阳性或者血HCG值提示上升,需要进一步检查妇科彩超。如果妇科彩超提示宫腔内没有发现宫内怀孕的孕囊,而在宫外发现可疑的妊娠包块,考虑宫外孕可能。此时需要进一步根据血HCG值,判定宫外孕的下一步如何处理。如果血HCG值小于2000U\/L,宫外孕包块不大,可以选择宫外孕的保守治疗。如果HCG值大于2000U\/L,宫外孕包块比较大,临床症状比较严重,需要尽快安排宫外孕的急诊手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/30收听(35496)
"对家长来说,主要观察孩子是否有以下两个方面的问题:第一、运动发育迟滞和异常,比如一定年龄的孩子控头差、四肢松软、不知主动抓物、不会翻身、不能独坐、不会独站独走等。第二、肌张力异常和姿势异常,包括四肢僵硬、头后背、上肢后背、飞机手、迈步交叉呈剪刀步、尖足等,如果发现有这两方面的问题,请及时到有儿童康复科的医院就诊,找专业的医生确诊。"
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2017/11/27收听(29932)
排查宫外孕的办法包括如下几种:1、通过症状来排除宫外孕。宫外孕在早期一般没有什么症状,有些时候只有轻微的下腹痛,这种症状往往和早孕的症状没有什么区别。如果宫外孕发生了破裂的情况,就会出现下腹部撕裂性的疼痛,同时伴有下坠感以及里急后重感。这种情况就要及时的去进行进一步检查,但是单纯的根据症状来排除宫外孕并不完全科学。2、排除宫外孕的办法通过查血化验HCG值。正常怀孕的情况下,HCG值上升的比较明显,应该隔天翻倍。如果HCG值上升的比较缓慢,就要怀疑宫外孕的可能。3、最重要的办法是通过做B超,B超能够直接判断孕囊的位置。如果在宫腔内没有看到孕囊的回声,在宫旁看到孕囊样的回声或者直接看到胎心搏动,这种情况就可以大体诊断为宫外孕。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(44954)
"淋巴瘤的诊断要看有没有淋巴结肿大,主要是对于肿大的淋巴结做完整的切除以后,做病理检查观察淋巴结的病理形态以及免疫组化的特点,这是主要的确诊手段,其它还可以通过PET-CT做进一步的分期检查,也可以做骨髓穿刺。如果淋巴瘤侵犯到骨髓,在骨髓检查当中,特别是流式会发现异常的淋巴瘤细胞,这时可以推断是淋巴瘤侵犯骨髓。如果发生在腹膜后的淋巴结肿大怀疑淋巴瘤,可以对腹膜后淋巴结节进行穿刺以明确是不是有淋巴瘤,其它还有如原发于小肠或者椎管里面的淋巴瘤,就只能通过手术去除以后的病理才能明确到是不是淋巴瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/20收听(81812)
"目前对于宫颈癌的排查主要是通过HPV化验和宫颈细胞学检查TCT来进行的。宫颈癌目前的病因比较明确,都是通过人乳头瘤病毒HPV感染引起的高危型的,通过化验HPV,看是不是高危型HPV感染,就可以进行宫颈癌的排查。HPV感染是宫颈癌的一个癌前病变病毒,是引起宫颈癌的病因,再结合TCT,如果TCT细胞学发现形态异常的细胞,像低度鳞状上皮病变或者是高度鳞状上皮病变,甚至发现非典型的鳞状上皮细胞,这都是宫颈癌的极高危的症状。一般通过HPV和TCT这两个检查就可以排除宫颈癌。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/20收听(77516)
排查乳腺癌需要设备、技术、知识,一般推荐患者在月经结束7天后检查,此时乳腺恢复较好,找专科医生... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/19播放(67880)
排查乳腺癌需要设备、技术、知识,一般推荐患者在月经结束7天后检查,此时乳腺恢复较好,找专科医生...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/19播放(67880)
"神经管缺陷是胎儿期神经管闭合障碍,或闭合后因其他原因再度穿孔,导致的一种中枢神经系统的畸形。包括无脑畸形、开放脊柱裂以及脑膨出等。神经管缺陷一般产前的检查方法包括如下:一、可以进行孕妇血AFP测定,作为初步筛选。二、在孕16-20周做羊膜腔穿刺,测定羊水中AFP的含量。三、羊水乙酰胆碱酯酶测定。四、在孕中期进行B超检查,一般无脑儿B超会显示缺少头颅光环、胎头部为流解状物代替,流解上可以见到眼眶、鼻骨,流解后方可以见到脑膜囊,常常合并脊柱裂或者羊水过多。五、可以应用X线腹部平片、羊膜腔碘油造影进行检查,但这种方法由于射线以及其他的危害,已比较少应用。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/18收听(51858)
"新型冠状病毒肺炎可以通过六个途径排查,具体如下:1、了解是否有新型冠状病毒疫情接触史;2、进行咽拭子、鼻拭子、肛拭子新型冠状病毒核酸序列检测;3、血清抗体,新型冠状病毒抗体IgM、IgG检测;4、外周血象白细胞总数、白细胞分类、C反应蛋白检测;5、胸片或者CT是否有肺部肺炎的病灶;6、临床上是否有呼吸道的感染症状,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。通常有疫情接触史,即便核酸检测阴性,也不能忽视患者是新型冠状病毒感染,必要时要拍胸片,做CT进一步的检查。有些新型冠状病毒肺炎患者肺部有病灶,临床没有症状,但因为有新型冠状病毒疫情接触史,核酸检测阳性或者抗体检测阳性,胸片CT发现病灶就可以确诊是新冠病毒感染者。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(64192)
排查脑垂体瘤可以从临床表现、化验检查和影像学三方面进行检查,具体如下:1、临床表... 张刚利│山西省人民医院 2023/05/16播放(76482)
排查脑垂体瘤可以从临床表现、化验检查和影像学三方面进行检查,具体如下:
1、临床表...
张刚利│山西省人民医院
2023/05/16播放(76482)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万