怎样控制糖尿病_有来医生

杨文奎
副主任医师

海南省中医院

糖尿病科

怎样控制糖尿病

2023-02-16 01:46播放 :

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视频内容

糖尿病控制方法主要有以下几个方面：1、饮食控制：患者可以根据目前身高、体重计算自己的标准体重，根据标准体重结合生活、工作需要消耗体力，计算每餐应摄入热量，一般每餐需要1-2两主食，比如米、面、馒头，并搭配适量蔬菜以及蛋白质类食物；2、运动管理：餐后0.5-1h内可以进行轻度和中度运动，比如慢走、打羽毛球等；3、糖尿病教育：了解糖尿病方可更好的监测和管理；4、血糖测量：做好空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白和并发症的监测工作；5、药物治疗：一般分为口服药物和胰岛素两大类，现在临床上使用药物种类比较多，这也是患者的福音，综合管理才能把血糖控制好，才能把糖尿病管理好。

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"控制糖尿病的方法，需要知道糖尿病控制的五驾马车，大致情况如下：一、宣传教育：糖尿病患者要学习糖尿病的相关小知识，认识到糖尿病的危害，才能够引起重视，才有驱动力控制糖尿病。二、控制饮食：大部分的食物糖尿病患者都可以食用，糖尿病患者一定要懂得吃、会吃、讲究吃、讲究饮食的搭配和进食技巧。禁忌吃粥，油炸、油腻的食物以及肥肉，合并肥胖的患者，可以多食用绿色蔬菜以及粗粮。三、坚持运动：糖尿病患者一定要注意坚持运动，达到控制血糖的目的，尤其是有氧运动，每餐的餐后进行20-30分钟的有氧运动。四、药物的方案：主要由专科的医生进行制定，患者需要积极做好以上三个方面，铺垫好才能够达到药物的最大效果。五、监测血糖：根据血糖的波动情况，以及每三个月测得的糖化血红蛋白，指导药物方案的调整，才能更好地控制好血糖。"

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糖尿病患者的治疗应该是综合性的治疗，一般糖尿病患者的治疗监测目标主要包括血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重指数。血糖一般要求空腹控制在4.4-7.0mmol/L之间，非空腹状态下应该<10.0mmol/L。糖化血红蛋白要求低于7%，血压要求控制在130/80mmHg以内，总胆固醇的水平<4.5mmol/L。高密度脂蛋白对于男性应该>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/L，甘油三酯应该<1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者应该<2.6mmol/L，合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者应该低于1.8mmol/L，体重指数应该<24kg/m^2。

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糖尿病患者如果想把血糖控制在正常范围内，最大限度地延缓糖尿病并发症的出现，一定要做到如下五个方面：1、管住嘴。管住嘴是糖尿病治疗的前提，每个人都应该根据自己的身高、体重、日常的活动量，算出来每天应该摄入的总的热量，之后折合成主食、副食量，精细的分配到每餐之中，这样合理的饮食管理才是降糖治疗的前提。2、一定要做到迈开腿。迈开腿指做一些力所能及的有氧运动，像快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳广场舞都是可以的。每个人根据力所能及，选择一款适合自己的有氧运动，持之以恒的坚持下来，一天的运动时间最好在30分钟左右。运动能降低30%的餐后血糖，所以运动也是至关重要的。3、糖尿病患者应该按照内分泌科医生的指导，应用降糖药物。降糖药物包括口服药物和胰岛素，至于选择哪种药物，医生会根据病情详细的制定方案，需要做的是严格按照医嘱用药。4、做好血糖监测。血糖监测是保障血糖完全达标同时，不致于出现低血糖反应的保障。根据医生的建议，每周在要求的时间段测出来空腹和三餐后两小时的血糖，及时根据血糖波动的情况调整饮食以及药物。5、进行自我糖尿病教育，知道糖尿病是可防可治的一个慢性病，只要严格的将血糖控制在正常范围内，是完全可以和正常人一样生活，并不影响生活质量，要树立战胜糖尿病的信心。

语音时长02:21''

王玲│长春市中心医院

2019/05/11收听(74262)

糖尿病如何控制

"糖尿病的患者，如果想将血糖控制在理想水平，同时又避免血糖剧烈波动，就一定要做到如下5个方面。1、要管住嘴。2、要迈开腿。3、要系统的接受糖尿病治疗。4、定期进行血糖监测。5、最大限度的接受糖尿病的教育。管住嘴就是饮食治疗，是糖尿病治疗的基石，应该长期持久的坚持。每个人都应该根据自己的生活需要、饮食习惯，制定一份适合自己的食谱，严格的按照食谱进餐，这样既能避免饮食营养过剩，又能防止出现营养摄入不足的情况。根据餐后血糖的波动变化，及时的调整餐前的进食量。运动对糖尿病患者至关重要，运动能够促进血液循环，防止糖尿病大血管、微血管并发症的发生，还有协同降脂、减重、改善胰岛素抵抗的作用，对餐后血糖的影响也很大。运动能降低30%的血糖，所以掌握正确的运动方法对糖尿病患者来说至关重要。糖尿病患者治疗的重头戏，放在降糖药的治疗上。降糖药有口服降糖药，胰岛素治疗以及口服药加胰岛素的联合治疗。要根据患者的病情、血糖情况、合并症以及有无其他的系统的疾病来决定选择哪种降糖治疗方案。还要做好血糖监测，严格的血糖监测为糖尿病的整个治疗做到保驾护航。及时的发现血糖的高低，避免出现低血糖的反应。最后一项就是糖尿病自我教育，树立糖尿病患者治疗战胜疾病的信心。"

语音时长02:33''

王玲│长春市中心医院

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"妊娠期糖尿病需要控制，首先如果有条件去营养科找营养科医生制定如何吃饭，这个吃饭一定是结合自己的喜好和自己的体重，医生算出总的热量，再换算成所需要的碳水化合物、蛋白和脂肪，当然也包括水果和蔬菜，一天要吃三餐甚至需要加餐，有些人甚至睡觉前也应该吃点东西，每顿饭都应该有充足的粮食，粮食最好是粗细搭配，全谷类的食物更加符合需要，粮食如果吃得过少会出现酮体。另外，要充分的蛋白质，蛋白质的摄入量每公斤体重每天需要将近2克以上，一袋牛奶才含有6g的蛋白，一个鸡蛋是它的一倍，保证充足的蛋白质摄入，一个是营养需要，带来充分的热量。脂肪也应该尽量的保证需要，同时建议多吃蔬菜和水果，营养控制对于糖尿病，特别妊娠期糖尿病非常的重要，因为70%的妊娠期糖尿病，通过饮食合理控制，能得到血糖满意的达标。同时，要做好我饮食记录、血糖记录和运动记录。建议餐后休息半个小时以后，应该适当的结合自己的喜好做中等强度的运动，不要过度的运动。运动可以有利于餐后血糖的控制，使血糖更加平稳。如果结合饮食和运动，血糖能够达标，在整个孕期就继续坚持，定期的复查，定期的随诊。如果血糖经过饮食和运动仍然不达标，就需要在内分泌科医生和营养科医生的指导下进行药物的选择，妊娠期糖尿病控制血糖的药物非常简单，就一种胰岛素，但是胰岛素有很多种类，医生会根据我们的情况来选择不同的种类胰岛素和打的剂量。在医生的指导下，继续坚持饮食、运动和监测血糖，还有胰岛素合理的使用，对血糖的控制非常的重要。如果把妊娠期糖尿病控制好，就能避免出现各种并发症，包括胎儿和母亲，最主要的是预防巨大儿兼难产和先兆子痫，如果能得到很好的控制，就能顺利分娩正常的宝宝。"

语音时长03:07''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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吃什么可以控制糖尿病

糖尿病是我国的常见病和多发病，糖尿病的发生率大约在10%上下，糖尿病一经诊断就要按照糖尿病五驾马车进行管理：一、糖尿病教育，告诉糖尿病患者，糖尿病是终身性疾病，只能控制而不能根治，糖尿病有很多急性、慢性并发症，这是导致患者致残、致盲的主要原因，应提高患者的依从性。二、糖尿病饮食治疗是治疗的基础，其它治疗都是在饮食治疗的基础上发挥作用。三、运动治疗，适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性。四、药物治疗，包括口服药物和胰岛素的应用，由临床专科医师给予专门的指导。五、及时监测血糖和糖化血红蛋白，使患者全面掌握自己的血糖波动情况，也便于医生指导用药。我们所吃的饮食都都会升高血糖，除了极少数的食物对血糖没有影响，比如黄瓜、西红柿、碳水化合物、脂肪、蛋白食用以后都可以使血糖升高，饮食的控制是由糖尿病专科医师或者营养师给患者一个计算的公式，也就是膳食的食谱来进行调整。

语音时长02:00''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(60676)

糖尿病的指标控制到多少最好

"糖尿病的控制目标需要参考三个因素：一、空腹血糖；二、餐后血糖；三、糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可以反映近2-3个月患者的平均血糖水平。根据2017年中国2型糖尿病防治指南，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L为宜，非空腹血糖控制在小于等于10.0mmol\/L为宜，糖化血红蛋白控制在小于7％为宜。对于大多数成人来说，糖化血红蛋白的合理控制目标为小于7%，而对于新诊断、年轻且没有明显并发症的2型糖尿病患者，可以考虑更严格的糖化血红蛋白控制目标，即控制在小于等于6.5%为宜。对于有严重的低血糖史，高龄且合并多种并发症的患者，糖尿病病程比较长，可以采用较为宽松的糖化血红蛋白控制目标。对于这部分人群，当糖化血红蛋白小于等于8%的时候，就可认为血糖控制达标。"

语音时长01:18''

孙雪│滕州市中心人民医院

2019/12/08收听(78558)

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