浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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肝血管瘤绝大多数情况下是没有临床表现,即绝大多数的人患肝血管瘤,没有感觉到任何不舒服。所以绝大多数肝血管瘤主要是无意当中发现,通过体检B超时发现。只要肝血管瘤不是特别大,没有任何不适表现,可以不需要处理。只有极个别非常大的肝血管瘤,压迫附近的周围的脏器,可能会有相应的压迫症状,或者有些大的肝血管瘤发展比较快的情况下,可能上腹部有胀痛不适,但这种情况是非常少见。还有极个别很大的肝血管瘤会破坏血小板,会有血小板减少,这种病人当然可能会引起相应的表现,比如容易皮下淤青、牙龈出血,容易流鼻血等。但是这种情况非常少见,是非常罕见的病例。所以绝大多数的肝血管瘤没有任何症状,多是体检的时候B超或者CT无意当中发现。
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"肝血管瘤的临床表现可分以下三部分来回答:第一部分,大部分肝血管瘤特别是直径<5cm以下的肝血管瘤,临床上不会有太大的症状表现,一般的时候都是体检发现;第二部分,当肝血管瘤>5cm又<10cm以下的时候,部分患者可能会出现腹部包块、胃肠道的反应,比如恶心、呕吐,特别是在进食后出现腹胀、嗳气等不适表现。当血管瘤较大压迫周围脏器的时候,可能会出现相应的压迫症状,比如可能出现腹水、肝硬化、肺不张、呼吸困难等情况。对于巨大血管瘤,在外力或者外伤时可能会出现突发破裂的情况,患者突然出现腹部剧烈疼痛,甚至出现休克的表现;第三部分,极少数的肝血管瘤,因为先天血管异常,还可能会出现动静脉瘘的表现,出现心衰的临床表现。因此,对于肝血管瘤,大部分患者是没有特别特异性的临床表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/25收听(67348)
"肝血管瘤是肝脏动静脉血管畸形构成的团状结构,属于肝脏的良性肿瘤。通常情况下肝血管瘤很少引起临床症状,如血管瘤体积较大或增长速度较快,会出现腹部包块或疼痛。大的血管瘤本身出现疼痛,还会压迫邻近组织器官,如压迫食道下段出现吞咽困难,压迫胆道系统,出现黄疸或胆管炎,此外还会出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。当血管瘤发生破裂出血,会出现剧烈的腹痛,因肝血管瘤属于良性肿瘤,直径五厘米以内的血管瘤可以观察,如血管瘤直径超过五厘米或增长较快,需积极的进行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/28收听(33031)
肝血管瘤发展缓慢,主要表现与其大小有关,具体分为以下情况:1、若血管瘤体积小,多... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(85225)
肝血管瘤发展缓慢,主要表现与其大小有关,具体分为以下情况:
1、若血管瘤体积小,多...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(85225)
肝血管瘤CT表现,肝血管瘤实际上是肝里面在临床中发生最多的肿瘤,是良性的,其表现也相对有特点,... 郭志军│华北石油管理局总医院 2020/06/08播放(73242)
肝血管瘤CT表现,肝血管瘤实际上是肝里面在临床中发生最多的肿瘤,是良性的,其表现也相对有特点,...
郭志军│华北石油管理局总医院
2020/06/08播放(73242)
"肝血管瘤是超声检查过程中,非常常见的一种良性的肿瘤,一般2-3cm比较多见。对于这种位于肝实质深部,直径小于5cm,增长速度缓慢的患者,多数没有症状,都是在体检或者是手术过程中发现的。对于一些径线大于5cm,位于肝脏边缘,而且增长速度比较快的病人,有可能会出现上腹部闷胀不适、肝区隐痛感。部分极少数患者如果肿瘤破裂出血,有可能会导致急腹症等内出血的严重症状。所以发现血管瘤之后,需要每半年左右定期复查一次超声,观察它的变化,以便于及时采取治疗措施。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(74178)
"肝血管瘤患者需要查上腹部的彩超,彩超要比平扫CT要明确一些。如果经过彩超提示患者是肝血管瘤,患者还需要进一步的确诊,需要做上腹部的CT增强或者是核磁检查。患者的平扫加增强CT,会提示患者在增强期出现造影剂的快速充盈,但是在门静脉期患者造影剂多会进一步加强,而不会退出。所以对于肝血管瘤的患者,在增强CT上患者是快进慢出的表现,以及在门脉期会进一步增强显影。另外患者也可以通过做核磁检查,进一步判断患者是肝血管瘤,还是肝脏的其他肿瘤。一经确认患者是肝血管瘤之后,患者应每隔半年或者一年复查上腹部的彩超,看患者肝血管瘤体积大小的变化。如果肝血管瘤是在5cm之内,一般不需处理。如果肝血管瘤超过5cm,就要积极的考虑行外科手术治疗或者介入栓塞治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(71096)
"肝血管瘤磁共振特征性表现:血管瘤的典型表现为大多数病灶圆形、类圆形、边缘清楚、锐利。在T1WI上,病灶多呈均匀的低信号。在T2WI上,呈均匀高信号,并随回波时间的延长,病灶信号强度随之增高。这是肝血管瘤特征性磁共振表现。Gd-DTPA增强扫描,表现为边缘结节状强化,并逐渐向中心扩散,直至完全强化。这是由于血管瘤管体血液从外周向中心缓慢流动所致,这也是本病的另一重要特征。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(27008)
肝血管瘤是非常常见的肝脏良性病变,最常见的是肝囊肿。肝血管瘤在CT上有特殊的表现,CT有平扫C... 朱绍成│河南省人民医院 2020/05/29播放(60614)
肝血管瘤是非常常见的肝脏良性病变,最常见的是肝囊肿。肝血管瘤在CT上有特殊的表现,CT有平扫C...
朱绍成│河南省人民医院
2020/05/29播放(60614)
肝血管瘤的B超表现为肝脏内出现实质性肿块,肿块回声增强、边界不清楚,但血流丰富,B超血流监测可... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(58208)
肝血管瘤的B超表现为肝脏内出现实质性肿块,肿块回声增强、边界不清楚,但血流丰富,B超血流监测可...
孙权│武汉大学中南医院
2017/12/27播放(58208)
肝脏血管瘤和肝癌,在CT上的表现一般不同,具体如下:1、肝脏血管瘤是良性的肿瘤,... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(91449)
肝脏血管瘤和肝癌,在CT上的表现一般不同,具体如下:
1、肝脏血管瘤是良性的肿瘤,...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(91449)
"肝血管瘤在B超上的表现,根据病理性质的不同,可表现为多种多样,可以为多发,也可为单发,可表现为高回声、低回声、混合回声。一般典型的肝血管瘤的B超表现为高回声,一般为圆形或椭圆形,也可表现为不规则形。内部回声可表现为筛网状,其内部血流较少,流速较低,往往在脂肪肝的背景基础上,肝血管瘤可表现为低回声,与肝恶性肿瘤的回声相似,需要超声造影,增强CT或者增强核磁的检查来明确性质。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(18197)
"肝血管瘤的B超检查还是比较有特异表现的。肝脏的血管瘤如果在B超上表现是高回声,或者呈现低回声者,多有网状结构,密度分布比较均匀,形态规则,界限也比较清晰。较大的血管瘤可以呈现分叶状,内部的B超回声仍以增强为主,可呈管状、网状、或出现不规则的结节状或条块状的低回声区。有时候可以可以出现钙化高回声,可能是血管腔内的血栓形成、机化或者钙化导致。所以肝血管瘤的B超检查对于血管瘤的诊断以及严重程度评估有指导意义。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(54870)
大多数的肝血管瘤都没有症状,因为肝血管瘤是先天性疾病,而且肝血管瘤的发展非常缓慢,尤其是位置比... 郭晓楠│河南省人民医院 2023/05/16播放(60939)
大多数的肝血管瘤都没有症状,因为肝血管瘤是先天性疾病,而且肝血管瘤的发展非常缓慢,尤其是位置比...
郭晓楠│河南省人民医院
2023/05/16播放(60939)
肝血管瘤是肝脏良性肿瘤,发病率较高,形态和大小非常多变,最小可能只有几毫米,但是最大可以长到2... 任宏宇│杭州市红十字会医院 2021/06/15播放(75745)
肝血管瘤是肝脏良性肿瘤,发病率较高,形态和大小非常多变,最小可能只有几毫米,但是最大可以长到2...
任宏宇│杭州市红十字会医院
2021/06/15播放(75745)
肝脏血管瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤,如果肝脏血管瘤出现疼痛的症状,先要鉴别到底是由于肝脏血管瘤,还是由于肝癌导致的疼痛。肝脏血管瘤出现疼痛,主要是较大形成的血管瘤造成的压迫症状,患者仅表现为局部的胀痛、钝痛或者放射到右侧的肩部,造成肩膀部疼痛,出现了右上腹部疼痛,甚至胀痛、消化功能不良的表现,可以考虑复查彩超、肝脏的CT鉴别或者找到确切的肝脏血管瘤位置,根据血管瘤的大小采取必要的治疗措施。如果考虑血管瘤比较大有压迫症状引起了明显的疼痛,这种血管瘤就要进行手术治疗,目前治疗的方式有腹腔镜下介入进行肝血管瘤切除术,以及血管介入下的肝血管瘤栓塞术,效果都比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2019/10/12收听(92724)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病,肝血管瘤属于良性疾病,总体上... 王东│北京大学人民医院 2021/07/06播放(67822)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病,肝血管瘤属于良性疾病,总体上...
王东│北京大学人民医院
2021/07/06播放(67822)
"肝血管瘤CT增强的典型表现是在CT增强的动脉期,出现肝血管瘤周围有脏器的强化。在静脉期肝血管瘤周边继续强化,表现出造影剂慢进慢出的CT影像学表现。因为肝血管瘤的血流是比较低的,一般情况下都是静脉性的血管瘤,所以在动脉期的时候有少量造影剂进入肝血管瘤。而且在肝血管瘤的周边进行弥散,在静脉期的时候由于脏器继续向肝血管瘤内进入,而排出的造影剂比较少,所以在肝血管瘤内仍然会存有造影剂。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(68799)
MRI是经常说的磁共振。磁共振目前影像学应用的越来越广泛,因为没有辐射,而且软组织对比非常好,... 王静│南方医科大学珠江医院 2018/11/02播放(70867)
MRI是经常说的磁共振。磁共振目前影像学应用的越来越广泛,因为没有辐射,而且软组织对比非常好,...
王静│南方医科大学珠江医院
2018/11/02播放(70867)
"肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤,它的原名是肝海绵状血管瘤,因为它的病理特点就像一块海绵,因此取名为肝海绵状血管瘤。女性好发,因为它的发生原理和雌激素有关。那么肝血管瘤从文献上报道,以及临床上大宗病例的观察,它不会恶变,因此患者大可放心。在过去,肝血管瘤>4cm,尤其是靠近肝包膜有可能破裂,自发性破裂出血,因此需要临床干预。一般的外科医生采取开腹手术切除,但给患者带来的创伤太大。那么随着微创介入治疗技术,尤其是精准医学技术的进步,这种疾病不需要开刀,就可以将血管瘤进行灭活。既然它是一个丰富的像海绵一样的血管窦,把肿瘤的血管床完全栓塞,用像鱼虫大小的微球,把血管网给他封死,没有血供能了,基本上也就达到临床治愈的目的。有的血管瘤比较大,需要分次介入治疗,甚至用微波射频消融,将这块肿瘤完全变成凝固性坏死的组织,最后变成一块疤痕,病灶也就彻底治愈了。临床上目前也没有什么特殊的副反应,并发症也很少,只要医生的能做到精准医疗,再结合医生的临床经验,一般来讲,几乎没有明显的并发症和副反应。"
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/16收听(99650)
肝血管瘤是肝脏内血管扩张形成的畸形病变,属于临床常见的先天性疾病,多在体检超声时偶然发现,多数... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(77193)
肝血管瘤是肝脏内血管扩张形成的畸形病变,属于临床常见的先天性疾病,多在体检超声时偶然发现,多数...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(77193)
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