甲功正常会得甲状腺癌吗

2020-12-29 15:14播放 :

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抽血检查结果良好和患癌是两个概念，甲状腺功能正常代表甲状腺腺体分泌的激素正常，绝大多数的甲状腺癌患者的甲状腺功能都正常，因为功能不是肿瘤指标，只是甲状腺功能指标。因此不能认为甲状腺功能正常就不会患癌，这是错误概念。

如桥本氏甲状腺炎伴发甲状腺癌，或甲亢伴发甲状腺癌，这部分病人的甲状腺功能会有异常，可能是甲亢，也可能是甲减，这是甲状腺癌的伴发症状，但不能认为因为功能异常而导致甲状腺癌，或功能正常就不会患甲状腺癌。无论患者术前甲状腺功能是否正常，手术后都会给予口服优甲乐治疗，称为内分泌治疗，把促甲状腺素控制在正常水平低限，可减少肿瘤复发，这也是甲状腺癌特有的治疗手段。

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甲功正常会得甲状腺癌吗

"甲状腺功能正常的情况下也会得甲状腺癌，在临床工作中经常会发现甲状腺癌患者甲状腺功能没有异常变化，很多患者甲状腺功能都是很正常的，因此，不能通过复查甲状腺功能确定是否得甲状腺癌。要想早期诊断甲状腺癌，首先必须提高全民的防范意识，对于甲状腺癌的清醒认识，定期复查甲状腺彩超，目前彩超对于诊断甲状腺癌的精准程度非常高，尤其是弹性评分对于早期微小甲状腺癌都能够起到很好的指导作用。因此，复查甲状腺功能正常时也要对甲状腺进行彩色超声探查，如果发现异常表现，一定要高度重视，及早进行手术才能提高甲状腺癌的生存期和预后。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/04收听(19796)

甲状腺癌患者甲功正常吗

甲状腺癌患者甲功一般正常，甲状腺癌是甲状腺内的恶性肿瘤，其中在甲状腺内发现肿块是最常见的临床表现，发现肿块可以通过触诊数摸到质地比较硬，边缘粗糙，活动度差的肿块。甲状腺癌如果没有禁忌征，可通过手术治疗将甲状腺整个切除话，体内甲状腺素又会减少而出现甲减，这时需要长期服用甲状腺素片维持治疗。服用甲状腺素片时需要定期复查甲状腺功能，根据复查结果调整用药的量。使用药物过程中需要严格遵医嘱，避免私自用药。

语音时长01:10''

陈峰│九江市中医医院

2020/04/13收听(12240)

甲状腺癌术后甲功指标

"甲状腺癌一般做手术切除全部甲状腺组织或者绝大多数甲状腺组织，术后需要终身服用甲状腺素治疗。手术之后监测甲状腺功能的指标，主要包括T3、T4、游离的T3、T4、TSH或血清甲状腺球蛋白测定等指标。甲状腺癌是头颈部很常见的一种恶性肿瘤，一般血清甲状腺球蛋白测定主要用于分化良好的甲状腺癌复发判断，如果这个指标突然升高比较多，提示可能有肿瘤复发。另外，甲状腺素T3、T4等指标异常提示可能需要调整优甲乐用量。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/19收听(56460)

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"甲状腺癌的患者术后复查甲状腺功能八项时，重点要关注三个指标为T3、T4和TSH，这三个指标对于甲状腺癌术后尤为重要，因为术后甲状腺癌患者多数要服用优甲乐甚至终身服用，其中这三个指标是指导服用优甲乐药物的量，以及调整药量的重要依据之一，尤其是TSH，甲状腺癌患者的TSH一定要控制在0.05IU\/ml以下，更有利于抑制残存的甲状腺发生癌变的可能。对于监测远期是否有转移和复发，也要通过这三个指标进行具体评判，因此术后做甲状腺功能测定时应该以这三个指标为基础，进一步复查相应的彩超以及CT影像学检查。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

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甲功不正常会得什么病

"甲状腺功能不正常，主要包括甲状腺激素水平过多或者过少。甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，各种原因引起的甲状腺激素水平升高时，产生的是高代谢症候群，患者可出现心慌、乏力、怕热、食欲亢进、大便次数增多。如果甲状腺激素分泌合成减少，产生的是低代谢症候群，患者可以出现记忆力减退、嗜睡、进食量少、大便少并发干、大便次数少、手掌及脚掌发黄，重症患者可出现心包积液。不论是发生甲减或者是甲亢都属于病理状态，需要到医院检查并给予相应的治疗，缓解其症状。"

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲功不正常会得什么病

甲状腺功能不正常，内科学可出现大致两类疾病，一类分为是甲状腺功能亢进症，另一类是甲状腺功能减退症。当出现甲状腺激素水平的增高，而且伴有心慌、手抖、消瘦、乏力、烦躁易怒，大便次数增多等症状的时候，我们称为甲状腺功能亢进症。当出现有甲状腺功能水平的减低，合并有情绪低落、水肿、乏力，困倦等症状的时候，我们称为甲状腺功能减退症。不论是出现甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退症，除了要完善甲状腺功能检测之外，还需要完善甲状腺的超声检查。超声检查是为了明确是否存在有甲状腺的功能性的腺瘤，以及是否提示存在一个慢性的病程。

语音时长01:15''

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"目前绝大部分甲状腺癌患者不会出现甲状腺功能七项异常，除非甲状腺癌晚期合并有甲亢或者是术后出现甲减，才会出现甲状腺功能七项异常，所以甲功七项正常预防与甲状腺癌的治疗关系不大，甲状腺癌七项主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过敏性氧化酶，无论甲状腺功能七项正常与否，首选还是以手术切除为主，因为越早进行手术切除，患者的病情和预后会越好，其五年生存率可达到90%以上，一般采用甲状腺全切加颈部淋巴结清扫，术后常规口服优甲乐进行补充治疗。一部分双侧甲状腺癌合并淋巴结转移的患者术后需要通过碘-131治疗，并配合分子靶向药物、免疫治疗，必要时要采用中医中药来调理患者的情况，术后还需要积极复查甲状腺功能，根据甲功来调整优甲乐的用药，还需要复查颈部影像学检查，防止甲状腺癌术后复发。"

语音时长01:48''

梅世伟│广东省妇幼保健院

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"甲状腺功能异常的患者到医院后需要进行甲功检查，有甲功三项、甲功五项和甲功八项，到底选哪一个更适合，下面分别进行详细阐述。甲功三项即FT3、FT4和TSH，一般治疗病情相对稳定的患者选用。甲功五项即总3、总4、FT3、FT4和TSH，甲功五项一般是调整药物治疗方案时多选用。甲功八项一般包括总3、总4、游离T3、游离T4、反T3、TSH 、TPOAb 和TMAB，患者第一次做甲状腺功能检查应该全面化验甲功指标，以全面评估甲状腺功能，以甲功八项为宜。以上只是临床传统的选用方法，患者在治疗过程中应该根据医生的建议和自身的情况选择化验检查。"

语音时长01:37''

张景义│开滦总医院

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"甲状腺癌和发病原因以及很多因素都有关系。其中自身免疫性异常是最常见的，也是最主要的发病原因。由于自身免疫异常导致各种相关的甲状腺疾病，可能会出现甲状腺疾病进一步恶化，出现甲状腺癌。再就是和遗传有关系，有一定的遗传背景。家族当中有甲状腺癌的患者，他的发病率比正常人要高。再就是环境因素，比如环境中接受到了放射线，再就是吃了有致癌东西的食物，这些都有可能导致甲状腺癌的发病率增加。癌症的发病原因现在临床上研究很多，但是没有很明确的结果。原因多种多样，而且是比较复杂的。"

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于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(91594)

为什么会得甲状腺癌

"为什么会得甲状腺癌，目前科学研究没有定论，到目前为止，还不知道是什么原因引起的甲状腺癌，可能与碘盐和含碘的食物摄取过多有一定关系，所以平常尤其是有甲状腺肿瘤的病人，要尽量少食用含碘的食物和碘盐。甲状腺癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人可以彻底治愈。中期的甲状腺癌病人，手术治疗以后需要配合碘-131的放疗，防止肿瘤复发。甲状腺癌晚期的病人需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，减轻症状，延长寿命。"

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甲状腺癌查甲功有甲状腺功能亢进正常吗

"甲状腺癌是临床上比较常见的一类恶性肿瘤，但是甲状腺癌患者复查甲功时，有时会出现甲状腺功能亢进的表现，这是一种非常正常的情况。由于甲状腺癌多数是由于高功能的腺瘤，或者结节并发甲亢逐渐演变而来，对于甲亢型的甲状腺癌，也要采取积极的治疗措施，可以应用药物控制甲状腺功能，使功能趋于正常，或者接近正常时进行甲状腺癌的根治性手术，术后根据患者的病理结果适当的采取放疗、化疗或者免疫治疗等，通过综合治疗的措施就能够使甲状腺癌这个疾病彻底治愈，如果早期发现，治愈率会达到90%以上。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

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