脊索瘤反复手术会刺激肿瘤生长吗

2023-03-08 06:58播放 :

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脊索瘤手术对于神经外科医生确实是一个非常大的挑战,每一次手术的时候我们都希望把这些肿瘤切的尽量干净一些,但有的时候是在具体操作的过程中不一定能够达到我们预想的效果。有的时候确确实实肿瘤会有残留,包括在我们术野外边的死角的范围,或者有的时候我们即使看到了肿瘤,但它和周围的神经或者血管粘得很紧,有的时候确实难以切掉,这时候残余的这部分肿瘤就存在这种再复发的可能,而且按照我们的经验来讲它一定会再复发的。

通过临床的观察包括我们也有好多的患者,结合其他中心的一些病例来讲,反复的手术会刺激肿瘤的生长。在我们这里曾经有一个患者,前前后后做过三次手术,我们把他三次的病理结果来进行分析来看,病理性质都是一样的都是脊索瘤,但是这种肿瘤细胞的增殖的活性是明显的增强的。

所以通过这些临床数据的观察发现,反复的手术会相对刺激肿瘤的生长,这样的话,要求我们临床医生就要争取做到最大范围的安全切除,也就是我们每做一次手术都要达到本次手术的效果,并不是说我们把肿瘤切了一部分达到局部的减压,甚至是患者可能症状临时缓解了,我们认为手术就达到目的了,实际上远远不是这样。包括我们对患者和患者家属也提出来建议,做这种手术的话一定要慎重,要选择相对比较有经验的专家或者是去大的中心来做效果可能更理想一些。

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如何抑制肿瘤生长

刘红利华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/29播放(33195)

肿瘤的生长方式

"肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长是发生在器官和组织内,大多数的良性肿瘤所表现的生长方式,肿瘤逐渐的增大而不侵袭周围的正常组织,一般像膨胀的气球推开或者挤压四周的组织。因此肿瘤往往呈结节状,有完整包膜且与周围的组织分界清楚,对周围组织的影响主要是挤压和阻塞,一般不明显破坏器官的结构和功能。临床检查的时候,肿瘤移动性也比较好,手术容易切除,切除后也常常不容易复发。外生性生长发生在体表、体腔或者管道器官,比如消化道、泌尿道等表面的肿瘤,常向表面生长,形成凸起的乳头状、息肉状或者菜花状肿物。良恶性肿瘤都可以呈现外生性生长,但是恶性肿瘤在向表面呈外生性生长的同时,基底部往往呈浸润性生长。常常是由于生长迅速,血液供应不足,容易发生坏死脱落而形成底部不平、边缘隆起的溃疡性恶变。浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式,肿瘤细胞分裂、增生进入周围组织间隙、淋巴和血管内,像树根一样长入土壤而浸润并破坏周围组织。因此这类生长方式的肿瘤没有包膜,与邻近组织紧密连接而没有明显的界限。临床检查的时候移动性比较差,相对固定,手术切除应范围扩大,否则术后容易复发。"

语音时长02:35''

袁晓荣包头市肿瘤医院

2019/05/20收听(66186)

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