主动脉瓣少量反流可以治疗吗

2023-01-27 04:48播放 :

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如果患者出现主动脉少量反流,可以进行治疗,主要是治疗病因。另外,对于容易出现主动脉少量反流的人群,包括长期高血压、心脏扩大、主动脉硬化、长期糖尿病、老年人,除老年因素无法干预外,其余都可以进行治疗。

患者出现主动脉瓣膜轻度反流时,并不需要换瓣或者修复瓣膜,治疗危险因素即可。高血压患者应服用降压药,将血压控制在理想水平。而对于心力衰竭、心脏扩大的患者,需要去除原因,降低心脏负荷,比如进行利尿、降压、改善心脏供血等。而如果是动脉硬化导致的轻度反流,患者应考虑长期口服他汀类药物或阿司匹林,从而延缓动脉硬化的进展,而且应预防血栓的形成。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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